WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

«Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» Астрахань 2015 Государственный доклад О состоянии ...»

-- [ Страница 1 ] --

Управление Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

по Астраханской области

Государственный доклад

«О состоянии санитарно-эпидемиологического

благополучия населения в Астраханской области

в 2014 году»

Астрахань 2015

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской



области в 2014 году: Государственный доклад - Астрахань: Управление Роспотребнадзора по Астраханской области, 2015 - 225 стр.

Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (руководитель, главный государственный санитарный врач по Астраханской области, заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н. Ковтунов А.И.) и Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (главный врач Шендо Г.Л.) Управление Роспотребнадзора по Астраханской области 414057, г.Астрахань, ул. Н.Островского, 138 Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Оглавление Введение………………………………………………………………………………..

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года ……………………………………..……………………..

1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения Астраханской области……………………………………………………………………………………………..

1.1.1. Анализ состояния среды обитания …………………………………………………….

1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, влияющие на состояние здоровья населения Астраханской области………

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания ………………………………………………………………………….

1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания ………………………………………………………………………….

1.2.2.Сведения о профессиональной заболеваемости в Астраханской области…………… 45

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Астраханской области…………………………………………………………………………………………...........

.

1.3.1. Социально обусловленные болезни …………………………………………………… 1.3.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики…………………………………………………………………………………… 1.3.3. Грипп, ОРВИ, внебольничные пневмонии…………………………………………….

1.3.4. Вирусные гепатиты……………………………………………………………………..

1.3.5. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)..……………… 81 1.3.6. Острые кишечные инфекции …………………………………………………………… 1.3.7. Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных заболеваний……………………………………………………………………………………………..

1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции, актуальные для территории Астраханской области ……………………………………………………………………….

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в Астрахан- 114 ской области……………………………………………………………………………

2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания в Астраханской обла

–  –  –

сти……………………………………………………………………………………… 2.1.1.8. Гигиена транспорта. …………………………………………………………….

2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения Астраханской области …………………………………..

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

2.3 Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Астраханской области………………………………………………………………… Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Астраханской области, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению……………………………………………………………………………

3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Астраханской области ……………………………………………………………………





3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению…………………………

3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Астраханской области……………. 217 Заключение………………………………………………………………………………… Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Введение Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» включает информацию о результатах социально-гигиенического мониторинга; о деятельности, достигнутых результатах улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Деятельность Управления в 2014 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности и планом организационных мероприятий, которые предусматривали реализацию основополагающих документов Президента Российской Федерации (Указы № 596 – 606 от 07.05.2012) и Правительства Российской Федерации в части достижения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; поддержания статуса региона, свободного от полиомиелита; полного охвата горячим питанием учащихся начальных классов; обеспечения возможности оказания государственных услуг в электронном виде; достижения критериев оценки гражданами своевременности и качества рассмотрения обращений (жалоб) и регламентированных услуг. Управлением реализовывался специальный пятилетний план Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 с систематическим мониторингом достижения федеральных индикативных показателей. В 2014 г. деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области позволила стабилизировать санитарноэпидемиологическую обстановку по Астраханской области, а по некоторым показателям значительно ее улучшить.

В 2014 г. по сравнению с 2013 годом отмечается снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями на 2%. В результате проведения комплекса многоплановых профилактических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по 25 нозологическим формам инфекционных болезней из 75. В 2014 году в области не регистрировались случаи заболеваемости дифтерией, сибирской язвой, полиомиелитом, вызванным диким штаммом, а также случаи вакциноассоциированного полиомиелита, туляремии, орнитозоа, брюшного и сыпного тифа, холеры, чумы, малярии, трихинеллеза, токсоплазмоза, что является результатом продолжения работы в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье». Суммарно в рамках приоритетного национального проекта привито против гриппа более 240157 чел., в том числе 88057 детей. Общее число привитых против гриппа составило 255819 человек (25,5% от общей численности населения области). Продолжался скрининг населения на наличие антител к ВИЧ. За 2014 год обследовано 191967 российских и 14546 иностранных граждан. По состоянию на 31.12.2014г. показатель пораженности на 100 тыс. населения составил 74,0 (2013 – 63,2).

В 2014 г. стабилизировались основные показатели, характеризующие санитарноэпидемиологическую обстановку в области: увеличился с 91,4% в 2011 г. до 92,8% в 2014 г. удельный вес детей, у которых по итогам оздоровительной летней кампании отмечался выраженный оздоровительный эффект, возрос охват учащихся горячим питанием с 34,9% в 2005 - 2006 учебном году до 85,7% в 2014 г. В целом в Астраханской области в период ЛОК 2014 года организованным отдыхом и оздоровлением был охваГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

чен 29961 ребенок области, что составило 29,2% от общего количества детей школьного возраста. Летним отдыхом и оздоровлением было охвачено 20505 детей из числа социально незащищенных, 673 ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

В государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году» представлен анализ санитарно-эпидемиологического благополучия населения Астраханской области, определены приоритетные задачи, решение которых позволит обеспечить укрепление здоровья населения области и обеспечить благоприятную среду его обитания.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года

–  –  –

Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» установлено, что социальногигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» на основе данных социально-гигиенического мониторинга формируется федеральный и региональный информационный фонд (ФИФ и РИФ СГМ)данных социально-гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемую на основе постоянных системных наблюдений.

Астраханская область входит в состав Южного Федерального округа и является приграничным регионом: по суше территория граничит с Республикой Казахстан, по морю – с Азербайджанской Республикой, Исламской Республикой Иран, Республикой Казахстан и Туркменистан. В Российской Федерации соседями Астраханской области является Волгоградская область и Калмыкия.

Область включает 11 сельских районов, 442 села и поселка. Кроме областного центра в области 5 городов – Ахтубинск, Камызяк, Знаменск, Харабали и Нариманов.

Транспортная составляющая области имеет разветвленную сеть коммуникаций - железных дорог - свыше 600 км, автодорог - более 3,5 тыс. км, водных путей - до 1,5 тыс. км и 185 км Волго-Каспийского судоходного канала.

В Астраханской области основными загрязнителями воздушной среды являются предприятия: ООО «Газпром добыча Астрахань»; ООО «ЛУКОЙЛНижневолжскнефтепродукт», предприятия по хранению, переработке и транспортировке нефтепродуктов; предприятия теплоэнергетики и автомобильный транспорт. Резко континентальный климат в регионе с тепловой неустойчивостью режима испарения водоёмов также выступает неблагоприятным экологическим фактором.

1.1.1. Анализ состояния среды обитания

На территории Астраханской области органами и учреждениями Роспотребнадзора осуществляется мониторинг за состоянием атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, радиационной обстановки, здоровья населения.

В рамках социально - гигиенического мониторинга в Астраханской области ведется наблюдение за состоянием окружающей среды в 152 фиксированных точках, в том числе:

- вода централизованного хозяйственно-питьевого назначения, включая источники в 98 точках;

- атмосферный воздух - в 8 точках;

- почва – в 31 точке;

- радиационный контроль - в 15 точках.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Фиксированные точки, кратность отбора проб и номенклатура лабораторных исследований определены совместным приказом Управления Роспотребнадзора и Центра от 24.02.2014г.

№ 12/18. Удельный вес населения охваченного контролем в системе СГМ составляет - 91,6%.

Для формирования федерального и регионального информационных фондов данных СГМ продолжено ведение 9 баз данных результатов лабораторных исследований проб из объектов окружающей среды с использованием результатов лабораторных исследований ведомственных аккредитованных лабораторий МУП «Астрводоканал» и ЛООС «Газпром добыча Астрахань», случаев первичной и общей заболеваемости населения по ф.№№ 12, 31, 32, 35, медико-демографических и социально-экономических показателей.

Обработка баз данных СГМ проводится на разработанной программе «1С- мониторинг».

Состояние загрязнения атмосферного воздуха на территории Астраханской области К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха от промышленных предприятий и автотранспорта отнесены химические вещества, контролируемые в атмосферном воздухе в 2012-2014 годах: диоксид серы, оксид углерода, сероводород, диоксид азота, толуол, формальдегид.

Всего в 2014 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» исследовано 1680 проб атмосферного воздуха в г. Астрахани, Красноярском и Наримановском районах. Удельный вес проб атмосферного воздуха по городским и сельским поселениям, не отвечающих гигиеническим нормативам, в 2014 году составил 0,18% (в 2013 году 0,54%) (таб., рис. №1).

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

1,37 1,4 1,2

–  –  –

Рис. №1. Удельный вес проб атмосферного воздуха, не отвечающих гигиеническим нормативам по городским и сельским поселениям Астраханской области в 2012-2014гг.

Превышения ПДК в 2-5 раз отмечалось в 2012 году по бензолу в 1 пробе, оксиду углерода в 2 пробах, формальдегиду в 2 пробах.

В 2013году не соответствовали гигиеническим нормативам 7 проб по г. Астрахани и 2 пробы в Красноярском районе. Ведущими загрязнителями атмосферного воздуха в 2013 гг. (превышающими ПДК от 2 до 5 раз) являлись диоксид серы, (условно), превышение установлено в 4 пробах на территории г. Астрахань и Красноярского района. В 2013г.г. превышений ПДК в 5 и более раз не наблюдалось.

В течение отчетного периода превышение ПДК отмечалось по формальдегиду в 3 пробах, на территории г. Астрахань.

В Наримановском районе превышений ПДК в атмосферном воздухе не зарегистрировано.

–  –  –

Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА), как комплексный показатель степени загрязнения воздушной среды за 2014 г. в г. Астрахань составил 6,6, в Красноярском районе- 4,4, Наримановском районе- 4,3 и Астраханской области – 4,9, что характеризует повышенный уровень загрязнения в г. Астрахань, низкий в остальных указанных территориях.

Индекс загрязнения атмосферы в 2012 году составил 11,5, - высокий уровень загрязнения, в 2013 году 5,55 и 2014 4,9- повышенный уровень загрязнения.

Анализ результатов лабораторных исследований проб за 3 года, отобранных из фиксированных точек наблюдения свидетельствует, что основным источником загрязнения атмосферного воздуха в г. Астрахань является автотранспорт, так как доминируют по количеству неудовлетворительных проб загруженные городские магистрали.

Загрязнение атмосферного воздуха может оказывать влияние на рост заболеваемости органов дыхания, центральной нервной системы, сердечнососудистой системы, крови, а также онкопатологии.

Рост уровня заболеваемости и превышение среднеобластных показателей среди населения г. Астрахань на протяжении многих лет наблюдается по 5-6 классам болезней (в том числе по болезням эндокринной системы, крови, врожденным порокам развития, болезням кожи, новообразованиям, болезням костно-мышечной системы и др.).

Для снижения воздействия выбросов от автотранспорта на загрязнение атмосферного воздуха необходимо: рациональное распределение транспортных потоков по их интенсивности, составу, времени и направлению движения, повышение уровня технического состояния автотранспорта, ужесточение контроля технического осмотра транспортных средств, увеличение количества зеленых насаждений.

Качество питьевой воды систем централизованного хозяйственно - питьевого водоснабжения на территории Астраханской области Анализ качества питьевой воды проводился с учетом лабораторных исследований ведомственных аккредитованных лабораторий.

По данным анализа результатов исследований за 2012—2014 гг. к числу приоритетных веществ, загрязняющих питьевую воду систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, отнесены: железо, марганец, фенол.

Причины происхождения веществ следующие:

а) за счет поступления из источника водоснабжения: железо, марганец, фенол;

б) за счет загрязнения питьевой воды в процессе водоподготовки: хлорсодержащие соединения (определяются только хлориды, превышений ПДК не установлено);

в) загрязняющие питьевую воду в процессе транспортирования:

- железо.

Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения в 2014 г. исследования проводились в 74 мониторинговых точках. Отмечено превышение гигиенических нормативов по содержанию химических веществ в питьевой воде централизоГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

ванных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения в 1,05% проб, по железутаблица №7).

Высокая степень износа и коррозия разводящих водопроводных сетей, отсутствие регулярной промывки и дезинфекции сетей, способствуют ухудшению органолептических (мутность, цветность, взвешенные вещества) и химических (окисляемость, соединения железа) показателей. В динамике заметно увеличение удельного веса проб воды с превышением концентрации железа. Негативная динамика отмечается по микробиологическим показателям.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

В остальных точках отбора проб превышений гигиенических нормативов не установлено. Исходя из анализа качества питьевой воды в фиксированных точках, можно сделать вывод, что питьевую воду централизованных систем хозяйственнопитьевого водоснабжения, не отвечающую санитарным правилам и нормам по микробиологическим показателям, употребляли более 88 тысяч человек.

Санитарно-эпидемиологическая безопасность почвы населенных мест

Одной из актуальных проблем, связанных с ухудшением качества окружающей среды, являются загрязнение почвы в населенных местах, а также нерациональное и неорганизованное размещение отходов.

На загрязнение почвы химическими веществами исследования проводились на наличие кадмия, свинца и цинка. В таблице №6 приведена динамика состояния почвы по санитарно-химическим показателям за 2012-2014годы.

В 2014 г. контроль состояния почвы осуществлялся в 31 мониторинговой точке.

Отбор проб почвы проводился на селитебных территориях, на территории рекреационных зон, вблизи автомагистралей. Отобрано и исследовано 1092 пробы почвы, в том числе на загрязнение химическими веществами 372 пробы, микробиологические показатели 360 проб, паразитологические исследования 360 проб.

На загрязнение почвы химическими веществами исследования проводились на наличие кадмия, свинца и цинка. В 2014 году превышений ПДК по контролируемым веществам не установлено.

Таблица Характеристика состояния почвы по санитарно-химическим показателям

–  –  –

В 2012 году из 360 проведенных исследований, не отвечало гигиеническим нормативам 31, что составило 8,6%. Наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 8, ЗАТО г. Знаменск- 4, Енотаевском, Черноярском и Икрянинском районах по 2,Лиманском, Красноярском и Володарском по 1.

В 2013 году отмечено снижение показателей, не отвечающих гигиеническим нормативам до 16, что составило от числа проведённых исследований 4,4%. Наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 5, Красноярском -3, ЗАТО г. Знаменск –2,Харабалинском районе -2, и Черноярском районе – 1 проба, с показателем «Чрезвычайно-опасная» в Черноярском районе - 2 пробы.

В 2014 году из 360 проведенных исследований наибольшее количество паразитологических загрязнений с показателем «Опасная» определены в г. Астрахань- 2 пробы, Красноярском -1, Харабалинском -1 проба и Черноярском районе – 1 проба, с показателем «Умеренно-опасная» в Красноярском -1, Приволжском-1,Черноярском районе - 1 проба.

Рост гельминтологических показателей в селитебных зонах крупных населённых пунктов может быть обусловлен наличием бездомных животных. Данный фактор приводят к микробному загрязнению почвы, загрязнению яйцами гельминтов и ухудшают санитарно-эпидемиологическую обстановку.

1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Астраханской области.

В течение последних лет отмечен рост численности населения области, что было обусловлено, прежде всего, ростом рождаемости, снижением смертности и миграцией. Как следствие, сократилась естественная убыль населения, увеличился естественный прирост за последний год - +2,5%.

К числу важнейших критериев, характеризующих состояние здоровья населения, относятся медико-демографические показатели.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

По предварительной оценке территориального органа статистики (данные с сайта), численность постоянного населения области на 1 января 2015 года составила 1021,9 тысяч человек, что на 5,4 тысяч человек больше, чем на 1 января предыдущего года.

Демографическая ситуация за 2014 год характеризовалась следующим образом:

–  –  –

По данным «Астраханьстат» в 2013 году отмечается некоторое снижение показателей рождаемости по отношению к 2012 году и показателей смертности, что обусловило благоприятную тенденцию естественного прироста населения Астраханской области.

–  –  –

Всего в 2013 году зарегистрировано 15 042 рождений, что на 471 новорождённого меньше, чем в 2012 году. Снижение рождений зарегистрировано во всех районах области, в то время как в г. Астрахань наблюдается стабильное увеличение регистрации рождаемости в сравнении с 2012 годом.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Вместе с тем, уменьшилось и количество зарегистрированных актов о смерти на 388 по сравнению с 2012 годом, составившее 12830 случаев. Наибольшее снижение смертности по сравнению с предыдущим годом произошло в Астрахани (-61), в Ахтубинском (-130) и Наримановском (-67) районах Астраханской области.

За минувший 2013 год показатели естественного прироста населения региона достигли максимального уровня за последние десятилетия, когда рождаемость превысила показатели смертности на 2600 случаев.

Миграция со странами СНГ является в современных условиях одним из основных факторов, позволяющих поддерживать численность населения области. По данному виду миграции область имеет стабильно положительное сальдо миграции.

Миграционный прирост в Астраханской области за 2014 год в основном за счет стран ближнего зарубежья составил 3879 человек.

Наиболее тесные миграционные связи у области сложились с Узбекистаном, Азербайджаном, Украиной и Казахстаном. На эти страны пришлась наибольшая доля всего миграционного прироста, складывающегося со странами ближнего зарубежья.

В Астраханской области в 2013 году на фоне общего роста населения отмечена тенденция к снижению, как рождаемости, так и смертности. Всего в 2013 году зарегистрировано 15 234 рождений, что на 279 новорождённых меньше, чем в 2012 году.

Снижение рождений зарегистрировано во всех районах области, в то время как в г. Астрахани наблюдается стабильное увеличение регистрации рождаемости в сравнении с 2012 годом.

Актуальность изучения показателей младенческой смертности для учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы определяется тем, что ее уровень является важнейшим маркером санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды.

В 2013 году среди причин смерти детей в возрасте до года лидирующие места занимают: смертность в перинатальном периоде – 46,7%, травмы – 7,9, болезни органов дыхания – 7,3%, синдром внезапной смерти – 4,1%.

–  –  –

Актуальность изучения показателей младенческой смертности определяется тем, что ее уровень является важнейшим в санитарно-гигиенической ситуации на территории, значительно более оперативно, чем показатели общей смертности, реагирующим на любые изменения условий жизни и состояния окружающей среды.

В целом по Астраханской области высокий уровень смертности населения связан, прежде всего, с болезнями системы кровообращения (50,4%), злокачественными новообразованиями (14,7%), внешними причинами - травмами и несчастными случаями, отравлениями (10,2%). Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней в структуре смертности по области составляет 2,7%. За последние годы отмечается уменьшение смертности населения области по всем основным причинам.

Таким образом следует отметить, что к числу наиболее острых региональных проблем современной демографической ситуации относятся: низкая рождаемость; изменённая в результате длительного интенсивного оттока населения половозрастная структура населения, препятствующая нормальному течению всех демографических процессов; значительное количество неполных семей, высокая смертность мужчин трудоспособного возраста, особенно сельского населения, высокая младенческая смертность на отдельных территориях.

В рамках социально-гигиенического мониторинга анализируется ряд социальноэкономических показателей, представляемых Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Астраханской области. При анализе социальноэкономических показателей установлено, что за последние три года (2011-2013гг.) наметились положительные тенденции и темпы прироста в таких важных направлениях, как расходы на здравоохранение и образование.

Проведена оценка показателей, характеризующих финансирование здравоохранения; обеспеченность стационарной помощью; обеспеченность медицинскими кадрами по районам.

Расходы на образование в 2013 году в среднем по области составили 3431,800 рублей на человека, что на 27,7% меньше, чем в 2012 году.

Численность врачей на 10 000 населения в целом по области снизилось несущественно.. Численность среднего медицинского персонала на 10 000 населения возросла.

В целом по Астраханской области данный показатель составил на 10 000 населения 121,1.

Снижается число больничных коек (круглосуточных и дневных стационаров). В целом по Астраханской области число больничных коек по сравнению с 2012 годом снизилось на 9,35%, показатель на 10 000 населения составил 103,0.

На конец 2013года по области удельный вес общей площади жилищ, не оборудованных водопроводом составил -25,3% (2012г.-26,4%), не оборудованных канализацией -30,8% (2012г.– 31,1%). Наиболее неблагополучными районами (не оборудовано более 80% жилищ) по водоснабжению являются Володарский и Енотаевский районы.

(Таблица №) Удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума за период 2011-2013 гг. повысился на 1,07%. Обеспеченность жилой площадью в квадратных метрах на человека на территориях Астраханской области возросла. В среднем на коГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

нец 2013 года на одного жителя Астраханской области приходилось 22,4 м2 общей площади жилищ. По средней обеспеченности жильем ниже средних показателей Харабалинский и Енотаевский районы. Остаются стабильными показатели доли квартире не имеющих водопровода и канализации. Увеличилось число посещений поликлинических учреждений, однако снизилось число лиц, поступивших в больничные учреждения.

<

–  –  –

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания 1.1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания Социальная значимость вопросов профилактики и лечения основных неинфекционных заболеваний обусловлена теми экономическими потерями, которые наносят обществу соматические заболевания в связи с временной нетрудоспособностью, ограГосударственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

ничением жизнедеятельности и социальной активности в результате инвалидности, а так же преждевременной смертностью населения.

В 2013 году в сравнении с 2012 годом уровень общей заболеваемости (распространенность болезней), по данным обращаемости населения в лечебнопрофилактические учреждения, составлял среди детей (0-14 лет) 2010,6 (- 2,7%);

среди подростков (15-17 лет) отмечен рост заболеваемости - 1786,8 (+4,8%); среди взрослых (18 лет и старше) – снижение - 1185,8 (-2,7%) случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Тенденция к росту сохранилась только среди подросткового населения.

Анализ заболеваемости детей, проживающих в районах Астраханской области и г. Астрахань в 2013 году показал, что ведущее место принадлежит ЗАТО г. Знаменск, показатель заболеваемости в котором составил - 249646,42 (на 100тыс.); 2012г.на100тыс.) детей. На втором месте находится Харабалинский район – 190582,31(на 100тыс.); 2012г.-174632,60 (на 100тыс.), на третьем Красноярский район

– 184834,0 (на 100тыс.); 2012г-174317,91 (на 100тыс.). На четвертом – Черноярский район – 156626,15 (на 100тыс.);2012г.-163627,97 (на 100тыс.) детей и пятое место занимает –г.Астрахань – 154560,95 (на100тыс.) детей; 2012г.-157626,70 (на 100тыс.) детей.

У детского населения области рост заболеваемости отмечен болезнями органов дыхания, инфекционными и паразитарными, отдельными состояниями в перинатальном периоде, болезнями уха и сосцевидного отростка и др.

–  –  –

При анализе структуры классов болезней детей установлено, что ведущей причиной заболеваемости являлись болезни органов дыхания - 97748,49 (на 100тыс.) детей.

На втором месте находились некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 7539,86 (на 100тыс.). На третьем месте отдельные состояния возникающие в перинотальном периоде – 5739,35 (на 100тыс.) детей, на четвертом месте болезни глаза – 5203,47 (на 100тыс.) и на пятом болезни кожи и подкожной клетчатки - 4490,46 (на 100тыс.) детей.

–  –  –

Анализ динамики классов болезней выявил рост некоторых инфекционных и паразитарных болезней, новообразований, болезней крови, кроветворных органов, а также болезней органов дыхания, показатели которых оставались высокими на всем периоде наблюдения и снижение показателя болезней эндокринной системы.

Анализ заболеваемости подростков, проживающих в различных районах Астраханской области показал, что ведущее место принадлежит ЗАТО г.Знаменск – 181173,86 (на 100тыс.) подростков, второе место занимает Черноярский район – 137254,90 (на 100тыс.) подростков. Третье место занимает Камызякский район – 122795,56 ( на 100тыс.) подростков. На четвертом месте находился – Приволжский район – 117796,03 (на 100тыс.) подростков и пятое место принадлежит Харабалинскому району – 117111,91 (на 100тыс.) подростков.

–  –  –

При анализе структуры классов болезней подростков установлено, что ведущей причиной заболеваемости являлись болезни органов дыхания – 54032,63 (на 100тыс.) подростков, на втором месте травмы, отравления – 8170,86 (на 100тыс.) подростков, третье место принадлежит болезням мочеполовой системы– 5726,77 (на 100тыс.) подростков, на четвертом болезни глаза и его придаточного аппарата – 4986,15 (на 100тыс.) подростков и пятое место принадлежит болезням кожи и подкожной клетчатки – 4277,40 (на 100тыс.) подростков.

–  –  –

Анализ заболеваемости взрослых показал, что ведущее место принадлежит Камызякскому району, частота заболеваемости в котором составила 64247,58 (на 100тыс.) взрослых. Второе место занимает - Красноярский район - 59133,88 (на 100тыс.). Третье место занимает Ахтубинский район – 56573,71 (на 100тыс.). На четвертом месте – Харабалинский район – 54370,53 (на 100тыс.) и на пятом месте – г.Астрахань на 100тыс.).

<

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Как видно из анализа заболеваемости лидирующее место занимают болезни органов дыхания, как у детского, так и у взрослого населения. Второе место занимают инфекционные и паразитарные заболевания у детей и травмы и отравления у взрослого населения. На третьем месте находятся болезни мочеполовой системы у взрослых, отдельные состояния перинатального периода у детей. На четвертом месте болезни системы кровообращения у взрослого населения и болезни уха и сосцевидного отростка у детей и пятое место принадлежит болезням глаза у взрослых и болезням глаза у детей.

Анализ приоритетных заболеваний населения Астраханской области, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания Анализ заболеваемости населения Астраханской области показал, что приоритетными заболеваниями являются болезни органов дыхания, как у детского, так и у взрослого населения, болезни мочеполовой системы, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения (табл.24 ).

–  –  –

Проблема заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований – одна из самых актуальных в современной медицине. Она затрагивает интересы всего человечества. Рак является ведущей причиной смерти во всем мире.

В Астраханской области в 2013 году зарегистрировано 3359 больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, что на 1,0% ниже 2012года (3412 больных). Показатель составил 331,1 на 100 тыс. населения области, что на 5,9% ниже показателя за 2012 год (337,0).

За 2013 год от злокачественных новообразований в Астраханской области умерло 1831 человек, что на 1,0% ниже показателя 2012г. (1960 человек).

–  –  –

Анализ территориальной структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2013 год выявил территории с превышением среднеобластного показателя (331,1 на 100тыс. населения): в Ахтубинском районе (416,8 на 100 тыс. населения)

- на 1,2%, в Камызякском районе (340,3 на 100 тыс. населения) - на 1,0%.

По среднемноголетним данным первую позицию по впервые выявленным случаям злокачественных заболеваний занимает Икрянинский район (349,4 на 100 тыс.

населения), на втором месте - Лиманский район (338,4), на третьем – Ахтубинский район (324,1).

Анализ уровней онкологической заболеваемости населения области по основным локализациям в 2013 году отмечается у населения следующих территорий:

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Рак кожи: Икрянинский, Лиманский, Камызякский, Ахтубинский, Енотаевский районы;

Рак трахеи, бронхов, легкого: Ахтубинский, Харабалинский, Приволжский, Наримановский, Володарский.

Рак желудка: Ахтубинский Икрянинский, Харабалинский районы;

Лейкемии: Ахтубинский, Харабалинский, Приволжский районы.

Главной целью профилактических медицинских осмотров является выделение из числа детей и подростков тех, которые имеют некоторые функциональные отклонения, назначение коррекции выявленных отклонений, динамическое наблюдение для предотвращения развития хронических форм патологий. Одной из задач профилактических осмотров, проводимых в школах, является выявление так называемых «школьных» болезней, к которым гигиенисты и педиатры относят:

нарушение осанки, сколиозы, ранняя близорукость.

В 2013 году в Астраханской области профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 191548 ребенка в возрасте до 17 лет включительно.

Увеличение числа обследованных происходит за счет роста количества обследованных детей в возрастной группе 8-10 лет включительно.

Таблица 27 Количество осмотренных детей и подростков по Астраханской области 2009-2013гг.

–  –  –

В 2013 году были осмотрены дети и подростки-школьники в количестве 191548 человек, из них у 1021 детей и подростков до 17 лет выявлен сколиоз (0,53%), что на 1,1% выше, чем в 2012 году – 860 (0,46%) (таблица 3).

Перед поступлением в школу выявлено 0,43% детей со сколиозом из числа осмотренных, при переходе к предметному обучению (4-5 классы) – 1,31%, в возрасте 15-17 лет включительно – 2,70%.

Из 191548 детей, осмотренных в 2013г. было выявлено 1727(0,90%) детей до 17 лет включительно с нарушением осанки в 2012 году – 1868 детей (1,01%). Перед поступлением в школу выявлено 1,46% детей с нарушением осанки из числа Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

осмотренных, при переходе к предметному обучению (4-5 классы) – 2,56%, в возрасте 15-17 лет включительно – 3,02%.

Причины, которые могут привести к нарушениям осанки и сколиозу, многочисленны. Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности длительное пребывание ребенка в неправильном положении тела.

Из 191548 детей и подростков, осмотренных в 2013г. были выявлены 3338 детей до 17 лет включительно (1,74%) с понижением остроты зрения в 2012году – 1897 (1,28%). Перед поступлением в школу было выявлено 2,20% детей с понижением остроты зрения, при переходе к предметному обучению — 4,37%.

По данным Федерального информационного фонда данных социальногигиенического мониторинга (ФИФ СГМ) Астраханская область по результатам профилактических осмотров детей и подростков-школьников не является территорией «риска» с пониженной остротой зрения, с нарушениями осанки и сколиозу.

Таблица 29

–  –  –

В 2013 году осмотрено 15277 учащихся 4-5 классов.

При осмотре контингента учащихся выявлен рост показателей понижение остроты зрения, нарушению осанки, сколиоз и отмечено снижение показателей по понижению остроты слуха, дефекту речи.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

При осмотрах 8171 школьника в возрасте 16- 17 лет рост показателей нарушений в состоянии здоровья выявлен понижению остроты зрения, нарушения осанки, сколиозу, снижение показателей отмечено по, понижению дефекта речи остроты слуха.

–  –  –

Анализ среднемноголетних показателей свидетельствует, что все отклонения в состоянии здоровья детей в возрасте 6 лет и учащихся школ за исключением дефекта речи и нарушения осанки возрастают пропорционально возрасту учащихся.

Наибольший удельный вес детей до 17 лет включительно со сколиозом: в Харабалинском районе (1,40%), Черноярском районе (1,17%); с нарушением осанки: в Харабалинском районе (2,87%), г. Знаменск (1,82%), Енотаевском районе (1,30%),.

–  –  –

По результатам проведения профилактических медицинских осмотров в Астраханской области в 2013г., выявлено значительное количество детей и подростков с понижением остроты зрения – 3338 человек (1,74% от осмотренных), осанки – 1727 человек (0,90%), сколиозом – 1021 человек (0,53%).

Наибольшие показатели нарушений здоровья у детей и подростков отмечаются при переходе к предметному обучению и в возрасте 15 лет.

Наиболее неблагополучными территориями по результатам профилактических осмотров в 2013 году являются: Черноярский район (высокий уровень показателей нарушений осанки, сколиоза и снижения остроты зрения); Харабалинский район (высокий уровень показателей нарушений осанки, сколиоза и снижения остроты зрения); г.Знаменск (высокий уровень показателей нарушений осанки и сколиоза);

Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения обязательных профилактических мероприятий, прежде всего: создания оптимальных условий воспитания и обучения, направленных на предупреждение появления нарушений здоровья детей и подростков. Наиболее значимыми факторами предупреждения школьных болезней являются: правильный подбор и расположение школьного оборудования в классе, соответствие размеров мебели росту школьников.

Высокие нагрузки при учебном процессе, во время проведения досуга (использование компьютерной техники).

Недостаточное внимание при проведении учебных занятий и в домашних условиях к несоблюдению правильной осанки при сидении, стоянии, ходьбе.

Недостаточная пропаганда предупреждения в нарушении слуха (воспроизведение музыкальных файлов на высоких уровнях звукового давления, частое использование наушников при прослушивании фонограмм использование мобильных телефонов).

В рамках социально-гигиенического мониторинга проанализирована учетная форма № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» по Астраханской области в динамике за период с 2009 по 2013гг.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

Результаты анализа заболеваемости показали, что в среднем за период наблюдения в динамике первичной заболеваемости среди беременных, первое место принадлежит группе «Болезни крови и кроветворных органов», показатель 27614,45 (на 100тыс. женщин фертильного возраста 18-49лет). Отмечается снижение показателя в 2011г. - 259994,07 (на 100тыс. женщин) в 2012г. показатель 27344,10. Патология данного класса была представлена в основном анемиями. «Болезни мочеполовой системы»

показатель 11532,00 на 100тыс. находились на втором месте. Третье место занимали «Болезни системы кровообращения» 8230,10 на 100тыс. женщин. Четвертое место принадлежит «Болезням эндокринной системы» - 6619,44 (на 100 тыс. женщин).

Снижение показателей первичной заболеваемости регистрировался в 2011 году по заболеваниям крови, кроветворных органов темп роста (далее – т.р.) составил по заболеваниям мочеполовой системы в 2013 году - т.р. составил - 88,48%.

–  –  –

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

В 2013г. отмечено увеличение заболеваемости сахарным диабетом и снижение заболеваемости анемиями, болезней системы кровообращения, тиреотоксикозом. При ранжировании территорий области первое место принадлежит Ахтубинскому району, показатель заболеваемости составил 189801,70 (на 100.тыс. женщин), второе место занимает Черноярский район, показатель -185922,33 (на 100тыс. женщин), на третьем месте Володарский район-156115,11 (на 100тыс. женщин), четвертое место занимает Камызякский район – 148457,35 (на 100тыс. женщин) и на пятом месте Лиманский район- 130594,90 (на 100тыс. женщин).

–  –  –

На первом месте из среднемноголетних показателей заболеваемости рожениц находились «Болезни крови и кроветворных органов», показатель 26696,48 ( на 100тыс.

женщин фертильного возраста), патология данного класса была представлена в основном анемиями. Второе место принадлежит группе «Болезни мочеполовой системы», составляя 17817,13 на 100тыс. женщин. Третье место «Болезни системы кровообращения» - 8691,45 на 100тыс. женщин.

Рост показателей первичной заболеваемости в 2013 году, регистрировался по заболеваниям мочеполовой системы, темп роста (далее – т.р.) составил – 101,33%.

Из нозологических форм повысилась заболеваемость болезнями мочеполовой системы и снизилась заболеваемость анемиями, болезней системы кровообращения.

–  –  –

При ранжировании территорий области первое место принадлежит г.Астрахань, показатель заболеваемости составил 203213,76 (на 100.тыс. женщин), второе место занимает Ахтубинский район показатель -119148,94(на 100тыс. женщин), на третьем месте Харабалинский район-114522,82 (на 100тыс. женщин), четвертое место занимает Икрянинский район- 104788,73 (на 100тыс. женщин) и на пятом месте Наримановский район- 101851,85 (на 100тыс. женщин).

–  –  –

За период наблюдения среди новорожденных на первом месте находились «Отдельные состояния перинатального периода» показатель 67840,99 (на 100тыс. новорожденных), второе место занимают «Врожденные аномалии», показатель 4164,18 (на 100тыс. новорожденных), Заболеваемость новорожденных характеризуется увеличением показателей заболеваемости по врожденным аномалиям с 2259,10 в 2009 г. до 4873,16 в 2012г., отдельным состояниям перинатального периода с 65967,09 в 2009г. до 69479,68 в 2012г. Наибольший показатель врожденных аномалий зарегистрирован в 2011г.

5593,29 (на 100тыс. новорожденных).

Рост показателей первичной заболеваемости регистрировался в 2012 году, по отдельным состояниям перинатального периода темп роста составил -104,87%

–  –  –

При ранжировании территорий по показателю заболеваемости новорожденных в 2013г. первое место принадлежит г.Астрахань показатель – 78773,75 (на 100тыс. новорожденных), на втором месте- Володарский район показатель 72466,96 (на 100тыс.), третье место занимает – ЗАТО г.Знаменск показатель 66025,64 (на 100тыс.), четвертое место – Ахтубинский район показатель 58698,54 (на 100тыс.), и на пятом месте – Харабалинский район показатель 39004,15 ( на 100тыс.).

Учитывая неблагоприятные социально – экономические показатели, показатели загрязнения среды обитания человека, показатели заболеваемости можно сделать вывод, о возможности, наличия факторов риска в возникновении заболеваемости данного контингента населения Астраханской области.

Совместная профилактическая работа медицинских работников женских консультаций, поликлинических учреждений с научно-практическими учреждениями и будут определять эффективность здоровья будущего поколения.

1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости

В 2014году не зарегистрировано случаев острого отравления на производстве (2013-1, 2012-0) и хронических профзаболеваний (2013-7, 2012-6). Показатель профессиональной заболеваемости и отравлений составил 0 на 10000 работающих (2013-0,16, 2012-0,14), что ниже показателя по Российской Федерации, который составил в 2013 году 1,79 на 10000 работающих.

Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Астраханской области в 2014 году»

0,45 0,4 0,4 0,4 0,33 0,35 0,31 0,28 0,28 0,27 0,3 0,27 0,25 0,2 0,16 0,14 0,14 0,15 0,14 0,1 0,02 0,05 0,02

–  –  –

За 2013 год было расследовано 8 случаев (2012-6, 2011-12) хронических профессиональных заболеваний.

Два случая профзаболевания органов слуха (нейросенсорная тугоухость) на предприятиях с видом экономической деятельности СА-11 - Добыча сырой нефти и природного газа (2012-3, 2011-5), 1 случай на предприятиях с видом экономической деятельности В-05 рыбоводство. Болезни органов дыхания - 1 случай профессионального пневмокониоза на предприятии ОКВЭД DM-35 - Производство судов и ремонт (2011-2, 2012-1). Зарегистрированы по 1 случаю (2012-0, 2011-0) онкологического заболевания крови, профессионального бруцеллеза (2011-0, 2010-0) в N-85 Здравоохранение и профессиональной радикулопатии в К-75-государственное управление общего характера.

Зарегистрирован 1 случай острого отравления спасателя на тушении пожара.

–  –  –



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
Похожие работы:

«Бюджет денежных средств: цели, назначение и процесс разработки THE BUDGET FUNDS: OBJECTIVES, PURPOSE AND DEVELOPMENT PROCESS Баляева Н. Х. Belyaeva N. Kh. ФГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГАУ ИМ. Н.И. ВАВИЛОВА (Г. САРАТОВ) SARATOV STATE AGRARIAN UNIVERSITY NAMED. N. AND. VAVILOV (SARATOV) Введение Процесс составления бюджетов – один из важнейших в системе планирования и контроля в управленческом учете. Бюджеты представляют собой ключевой инструмент системы управленческого контроля. Практически все...»

«ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Лицей № 1571» (ГБОУ Лицей № 1571) ул.Фомичевой, д.1, к.1, Москва, 125481 тел/факс (499) 492-35-71, тел. (499)492-35-11; ул.Свободы, д.81, к.1, Москва, 125481 тел. (495)495-62-77, (495)495-81-88; ИНН 7733126624/КПП 773301001 ОГРН 1037739302776 ОКПО 53817310 Email: lic1571@szouo.ru; http://www.lyc1571.mskobr.ru Дошкольное отделение «Почемучки», ул. Фомичевой дом 16 корпус 4 Информационно...»

««СТАТИСТИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В НАЦИОНАЛЬНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ СЛУЖБАХ СТРАН СНГ» Статистический комитет СНГ обобщил информацию, представленную на сайтах национальных статистических служб государств-участников СНГ по теме «Статистические классификаторы, используемые в национальных статистических службах стран СНГ». Данная информация о системах классификаций, используемых в настоящее время в странах Содружества, предоставляется для сведения членам Совета руководителей статистических...»

«Министерство образования и науки РФ ФГАОУ ВПО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» Институт геологии и нефтегазовых технологий, Центр дополнительного образования, менеджмента качества и маркетинга СПУТНИКОВЫЕ СИСТЕМЫ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ Конспект лекций Казань 2014 Загретдинов Р.В. Спутниковые системы позиционирования. Конспект лекций / Р.В. Загретдинов, Каз. федер. ун-т. – Казань, 2014. – 148 с. В курсе рассмотрены принципы работы ГНСС GPS и ГЛОНАСС, описано преобразование координат и...»

«Документ предоставлен КонсультантПлюс 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года Список изменяющих документов (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ, от 02.07.2013 N 167-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 23.07.2013 N 205-ФЗ, от 27.09.2013 N 253-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N...»

«ЛИНГВОПЕРЕВОДЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕКСТА ПУБЛИЦИСТИЧЕСКОГО ЖАНРА НА МАТЕРИАЛЕ СТАТЬИ «БУТАН: ЕДИНСТВЕННОЕ ПОДЛИННОЕ МЕСТО НА ЗЕМЛЕ» Морозова А.В. Международный Институт Рынка Самара, Россия LINGUISTIC TEXT ANALYSIS OF PUBLICISTIC GENRE ON THE MATERIAL OF THE ARTICLE «BHUTAN: THE LAST AUTHENTIC PLACE ON EARTH» Morozova A.V. International Market Institute Samara, Russia Содержание Введение Цель работы Библиографическое описание текста Характеристика текста оригинала Доминанты перевода и основные...»

«УТВЕРЖДЕНО Постановление Центральной комиссии Республики Беларусь по выборам и проведению республиканских референдумов 14.05.2015 № 10 Пособие для членов участковых комиссий по выборам Президента Республики Беларусь Минск Уважаемые члены участковых комиссий! Центральной комиссией Республики Беларусь по выборам и проведению республиканских референдумов (далее – Центральная комиссия) в целях оказания методической помощи членам участковых комиссий по выборам Президента Республики Беларусь (далее –...»

«КОНТРОЛЬНО-СЧЕТНАЯ ПАЛАТА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТЧЕТ № 03/09 о результатах контрольного мероприятия «Проверка использования целевых межбюджетных трансфертов, поступивших в 2014 году и истекшем периоде 2015 года в бюджет Владимирского муниципального образования Заларинского района из областного бюджета» 30 апреля 2015 года г. Иркутск Рассмотрен коллегией КСП области, постановление от 30.04.2015 № 4 (208)/15-КСП, и утвержден распоряжением председателя КСП области от 30.04.2015 № -р Настоящий отчет...»

«Александр Бабинов Линия 1 – Судьба Серия «Линии», книга 1 http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=8491423 ISBN 978-5-4474-0280-8 Аннотация Городское фэнтези-антиутопия о простом парне, который попал в перипетии судьбы и понял, что это вещь, которая дана свыше, но может быть изменена с течением времени, где главный герой попытается разобраться с текущим положением дел в мире, повлиять на исход событий и заглянуть в возможные Линии будущего и попытаться выжить в противостоянии Смотрителей и...»

«ЛИНГВОПЕРЕВОДЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕКСТА ПУБЛИЦИСТИЧЕСКОГО ЖАНРА НА МАТЕРИАЛЕ СТАТЬИ: «If You’re Going to San Francisco: Six Musical Venues Worth Checking out» Зайва Е.О Международный Институт Рынка Самара, Россия LINGUISTIC TEXT ANALYSISOF PUBLICISTIC GENRE ON THE MATERIAL OF THE ARTICLE «If You’re Going to San Francisco: Six Musical Venues Worth Checking out» Zaiva E.O International Market Institute Samara, Russia Оглавление Введение Детальный перевод текста Фоновый комментарий Анализ трансформаций...»

«ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ открытого акционерного общества «Силовые машины ЗТЛ, ЛМЗ, Электросила, Энергомашэкспорт» Код эмитента: 35909-Н за 2 квартал 2005 года Место нахождения эмитента: г. Санкт-Петербург, ул. Ватутина, д. 3, Лит. А Информация, содержащаяся в настоящем ежеквартальном отчете, подлежит раскрытию в соответствии с законодательством Российской Федерации о ценных бумагах Зам. Генерального директора по стратегии и корпоративным вопросам (на основании доверенности № Ю-14 от...»

«ПРЕДПОСЫЛКИ ВОСПИТАНИЯ ХАРАКТЕРА У СТУДЕНТОВ СРЕДСТВАМИ РУКОПАШНОГО БОЯ Бурко Сергей Валерьевич Национальный университет биоресурсов и природоиспользования Украины, г. Киев, Украина Актуальность, постановка проблемы. Занятия по рукопашному бою способствуют формированию физически здоровой, творчески активной личности, включенной в постоянный процесс самосовершенствования, разностороннего развития и проявления своих способностей, отдающей предпочтение волевым, нравственным и эстетическим...»

«Приложение № 1 к приказу о районной операции Первоцвет от «24» февраля 2015 г. № 169 ПОЛОЖЕНИЕ об экологической операции «Первоцвет 2015»1. Общие положения 1.1 Районная экологическая операция «Первоцвет» проводится ежегодно с целью воспитания бережного отношения к окружающей среде, ознакомления с видами первоцветов, занесенных в Красную книгу, охраны первоцветущих растений, разъяснения учащимся, родителям и населению о необходимости их сохранения в природе и значения для первых насекомых (далее...»

«Посвящается мелентьевской старой гвардии – тем, кто стоял у колыбели института и заложил фундамент того, что потом нарекли «Духом СЭИ» – это активность и творчество коллективизм и товарищество демократизм и свободолюбие Вся суть в одном-единственном завете: То, что скажу, до времени тая, Я это знаю лучше всех на свете Живых и мертвых, – знаю только я. Сказать то слово никому другому Я никогда бы ни за что не мог Передоверить. Даже Льву Толстому Нельзя. Не скажет, пусть себе он бог. А я лишь...»

«УЛЭ КГА РУКОВОДСТВО ЭКЗАМЕНАТОРА Новое издание МИР РК ЛЕТНОГО СОСТАВА (Процедура 24А) Май 2015 Утверждена приказом Комитета гражданской авиации МИР Республики Казахстан от 15 мая 2015 года №179 Республика Казахстан Министерство по инвестициям и развитию Комитет гражданской авиации Управление летной эксплуатации Руководство экзаменатора летного состава (Процедура № 24А) УЛЭ КГА РУКОВОДСТВО ЭКЗАМЕНАТОРА Новое издание МИР РК ЛЕТНОГО СОСТАВА (Процедура 24А) Май 2015 СОДЕРЖАНИЕ Наименование глав...»

«ОТЧЕТ о результатах контрольного мероприятия «Проверка законности и результативности использования бюджетных средств, выделенных МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №30» г. Курска за 2010-2013 годы и прошедший период 2014 года» (совместное контрольное мероприятие Контрольно-счетной палаты Курской области и Контрольно-счетной палаты города Курска) (утвержден председателем Контрольно-счетной палаты города Курска 20 июня 2014 года) 1. Основания для проведения контрольного мероприятия: план...»

«Тим Гудмен Эндрю Карнеги. Делаем деньги! 15 уроков от самого богатого человека мира Серия «Успех на 100%» Издательский текст http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=10019379 Эндрю Карнеги. Делаем деньги! 15 уроков от самого богатого человека мира: АСТ; М.; 2015 ISBN 978-5-17-090647-5 Аннотация Если мы по-настоящему чего-то захотим – то непременно это получим! Таков закон жизни. Ведь по словам одного из самых богатых людей мира, гениального предпринимателя, стального магната и филантропа...»

«ГЛОССАРИЙ терминов по вопросам инклюзивного образования А Адаптация (Adaptation) социальная активное приспособление человека или социальной группы к меняющимся социальным условиям Альтернативное помещение детей предусматривает заботу о ребенке со стороны родственников родителей ребенка, передачу ребенка на воспитание в другую семью усыновление или, в случае крайней необходимости, помещение ребенка в специальное учреждения в том случае, если родители не проявляют заботы о своем ребенке или она...»

«УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра образования и науки Российской Федерации /А.Б. Повалко / КОНКУРСНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ по проведению конкурсного отбора научных проектов в рамках выполнения проектной части государственного задания в сфере научной деятельности образовательным организациям высшего образования, подведомственным Минобрнауки России СОГЛАСОВАНО Директор Департамента науки и технологий Министерства образования и науки Российской Федерации /С.В. Салихов/ Москва, 2014 г. ОГЛАВЛЕНИЕ I. ТЕРМИНЫ...»

«Наталья Борисовна Правдина Везение на каждый день 2016 года. 366 практик от Мастера. Лунный календарь Серия «Совет на каждый день от Натальи Правдиной» http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=11284079 Наталья Правдина. Везение на каждый день 2016 года. 366 практик от Мастера. Лунный календарь: АСТ; Москва; 2015 ISBN 978-5-17-091741-9 Аннотация Вместе с этой книгой к вам в дом войдет Госпожа Удача! Потому что у вас в руках календарь удачи, составленный Мастером привлечения удачи – Натальей...»







 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.