WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 

Pages:   || 2 |

«Л.А. Корольчук Рабочая тетрадь для практических занятий по микробиологии Фамилия-Имя Отчество-Специальность-Курс- Группа-Лабинск 2013-2014 учебный год Содержание: стр.Содержание2 ...»

-- [ Страница 1 ] --

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Лабинский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.А. Корольчук

Рабочая тетрадь

для практических занятий

по микробиологии

Фамилия-------------------------------------------------------------------------Имя--------------------------------------------------------------------------------

Отчество-------------------------------------------------------------------------Специальность-----------------------------------------------------------------Курс------------------------------------------------------------------------------- Группа---------------------------------------------------------------------------Лабинск 2013-2014 учебный год Содержание: стр.


Содержание------------------------------------------------------------------------------2 Занятие 1 «Микробиологическая лаборатория, е устройство.

Морфология микроорганизмов»-----------------------------------------------------3-10 Занятие2 «Экология микроорганизмов»-------------------------------------------11Занятие 3 « Профилактика инфекционных болезней и эпидемий»----------16-20 Занятие 4«Учение об инфекционном и эпидемическом процессах»--------21-30 Занятие 5 «Антигены и антитела. Формы иммунного реагирования»------32-38 Занятие 6 «Аллергия. Иммунопрофилактика и иммунотерапия»------------39-48 Занятие 7 «Физиология бактерий. Методы диагностики бактерий»--------49-5 Занятие 8 « Возбудители грибковых заболеваний»------------------------------60-63 Занятие 9 « Протозоология» ----------------------------------------------------------64-75 Занятие 10 « Гельминтология» ------------------------------------------------------76-105 Занятие 11 « Вирусологические методы исследования»------------------------106-114 Занятие 12 «Сбор, хранение материала для микробиологических исследований--------------------------------------------------------------------------115-119 Список литературы……………………………………………..----------------120 Занятие 1 Тема: «Микробиологическая лаборатория, е устройство.

Морфология микроорганизмов»

Цель: ознакомить студентов с принципами микробиологической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний; изучить микроскопический метод исследования.

Время – 180 минут

Задачи занятия:3

1) Представлять принципы работы микробиологической лаборатории;

2) Знать:

- технику безопасности при работе;

- формы микроорганизмов;

- методы окраски микроорганизмов;

3) Уметь:

- приготовить микроскопический препарат;

- окрашивать простым и сложным способом по методу Грама;

- микроскопировать и определять морфологию микроорганизмов.

Вопросы для обсуждения:

1. Что изучает наука микробиология, каковы е задачи?

2. Какой вклад в науку внесли А.Левенгук, Э.Дженнер, Л.Пастер, Д.Листер, Р.Кох, И.И.Мечников, П.Эрлих, Д.И.Ивановский, А.Флеминг, З.В.Ермольева?

3. Как классифицируются микроорганизмы? Как даются названия микроорганизмам?

4. Что такое клон, штамм, культура микроорганизмов?

5. В каких единицах измеряются микроорганизмы?

6. Какие существуют формы бактерий?

7. Назовите виды морфологии кокков.

8. Что образуют палочковидные формы бактерий? Приведите примеры.

9. Назовите формы извитых микроорганизмов, приведите примеры.

10.Расскажите о строении бактериальной клетки.

11.Чем отличаются L-формы от остальных микроорганизмов?

12.Что такое микоплазмы, где они обитают?

13.Расскажите об особенностях строения спирохет.

14.Чем отличаются риккетсии от других микроорганизмов?

Правила поведения и техника безопасности при работе в бактериологической лаборатории:

Входить в лабораторию только в медицинской форме и сменной обуви;

Запрещается выпускать из-под спецодежды рукава, воротнички, волосы;

Нельзя класть на столы пакеты, сумки и пр.

Нельзя в лаборатории принимать пищу, жевать жевательную резинку;

Необходимо внимательно слушать и наблюдать демонстрацию опыта преподавателем;

Соблюдать осторожность при работе с культурой бактерией;

Прежде чем зажечь спиртовку, необходимо приподнять фитиль и выпустить накопившиеся пары спирта;





Тушить огонь спиртовки допустимо только колпачком от спиртовки;

Необходимо аккуратно обращаться со стеклянными предметами;

После работы следует убирать рабочее место и дезинфицировать поверхность стола;

После работы необходимо мыть руки с мылом, а при необходимости дезинфицировать.

Самостоятельная работа:

Приготовление мазков;

1.

Высушивание;

2.

Фиксация;

3.

Окраска мазков;

4.

Микроскопия мазков;

5.

Исследование результатов.

6.

Методические указания к работе Работа 1. Приготовление микропрепаратов

а) Приготовление мазка из зубного налета На обезжиренное предметное стекло пипеткой нанесите небольшую каплю физиологического раствора;

Снимите стерильным ватным тампоном налет с зубов;

Перенесите содержимое тампона в каплю физ.раствора и размешайте; сделайте тонкий мазок в виде небольшого круга;

Высушите мазок на воздухе. Для ускорения высушивания, предметное стекло с мазком, обращенным кверху, подержите в струе теплого воздуха, высоко над пламенем спиртовки, не внося препарат в пламя.

б) Приготовление мазка из колоний культуры E. Coli На предметное стекло нанесите пипеткой каплю физ.раствора;

Зажгите спиртовку, соблюдая правила техники безопасности;

Простерилизуйте петлю, внося ее в пламень горелки в вертикальном положении. После того как петля накалится, проведите конец петледержателя через пламя. Необходимо помнить, что наивысшая температура развивается в верхней части пламени;

В правую руку возьмите петлю, а левой откройте чашку Петри с выращенной культурой бактерий, Снимите часть колонии микробов и закройте чашку Петри;

Перенесите микроорганизмы в каплю физ.раствора и размешайте, равномерно распределяя по стеклу (в виде небольшого круга);

Простерилизуйте петлю над пламенем и поставьте в штатив;

Высушите мазок на воздухе.

Выполнение работы ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………… Работа 2 Фиксация мазков Возьмите предметное стекло за края, мазок обращайте кверху;

Медленно проведите 3-4 раза через наиболее горячую часть пламени. Не следует перегревать мазок, т.к. при этом происходят изменения структуры клеток, их внешнего вида;

Фиксация убивает микробы и делает безопасной работу с ними, обеспечивая прилипание клеток к стеклу, улучшает окрашивание;

С обратной стороны стекла карандашом запишите номер препарата.

Работа 3 Окрашивание мазков

а) Простой способ окрашивания Фиксированный мазок из полости рта поместите на параллельные стеклянные палочки, лежащие над лотком;

Нанесите раствор красителя – метиленового синего, и выдержите в нем в течение 1-3 минут;

По окончании окраски препарат промойте водой до тех пор, пока стекающая вода не станет бесцветной;

Просушите препарат фильтровальной бумагой, осторожно промокая.

При такой окраске дифференцируется ядро и протоплазма.

б) Окрашивание сложным методом по Граму На фиксированный мазок из культуры бактерий положите сухую полоску фильтровальной бумаги, пропитанную раствором генцианвиолета.

Нанесите на бумагу 2-3 капли воды. Окрашивайте 2 минуты;

Снимите бумагу пинцетом и промойте препарат водой;

Обработайте раствором Люголя в течениие1 минуты. Слейте раствор в лоток;

Нанесите на мазок несколько капель спирта для обесцвечивания.

Выдержать в течение 30 секунд;

Быстро промойте препарат водой;

Нанесите 1-2 капли раствора фуксина на 2 минуты;

Промойте мазок до тех пор, пока стекающая вода не станет бесцветной;

Просушите аккуратно препарат фильтровальной бумагой.

При таком методе окрашивания одни бактерии, имеющие тонкую оболочку, обесцвечиваются спиртом и докрашиваются фуксином в красный цвет - это грамотрицательные микроорганизмы. Другие, имеющие толстую оболочку, хорошо окрашиваются генцианвиолетом и не обесцвечиваются спиртом, оставаясь фиолетовыми – они грамположительные.

К грамотрицательным бактериям относятся: менингококки, гонококки, кишечная палочка, дизентерийные и брюшнотифозные бактерии, холерный вибрион и др. К грамположительным относятся: стафилококки, стрептококки, пневмококки, бактерии сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены, ботулизма.

Выполнение работы ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………

–  –  –

Микроскопическое исследование препаратов Окрашенный препарат микроскопируют с иммерсионным объективом (ОН х 90) и окуляром (ОК х 15), получая увеличение в 1350 раз (или ОН х 9 и ОК х 7 – увеличение в 650 раз) Подготовить микроскоп к работе: отрегулировать освещение, поднять конденсор до упора, открыть диафрагму, установить плоское зеркало;

На окрашенный мазок нанести небольшую каплю иммерсионного масла, поместите мазок на предметный столик и осторожно опустите объектив ОН х 90 до соприкосновения с маслом. Наблюдая в окуляр с помощью макровинта, проведите грубую фокусировку. Окончательную фокусировку произведите, используя микровинт, вращение которого допускается в пределах одного оборота. Правой рукой осторожно вращайте микровинт, левой – передвигайте препарат;

Рассмотрите микроорганизмы, определите их форму и отношение бактерий к окраске по Граму;

Зарисуйте препарат цветными карандашами, условно обозначив после зрения в виде круга;

Сделайте заключение по проведенному исследованию.

Выполнение работы ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Работа 5

По окончании работы проведите уборку рабочего места:

Приведите в порядок микроскоп. Приподнимите тубус, снимите препарат, вытрите масло с объектива чистой салфеткой, опустите конденсор, переведите револьвер в нейтральное положение и опустите тубус до упора.

Накройте микроскоп колпачком;

Вылейте воду из лотка для промывания препаратов;

Наведите общий порядок на столе;

Сделайте заключительную дезинфекцию рабочего стола (протрите стол дезинфицирующим раствором);

Вымойте руки с мылом, при необходимости продезинфицируйте.

Основные термины по теме:

1. Бактериология, вирусология, микология

2. Протозоология, гельминтология, иммунология, арахноэнтомология

3. Этиология

4. Диагностика

5. Патогенные микроорганизмы

6. Профилактика

7.Стафилококки (форма)

8.Стрептококки (форма)

9.Вибрион (форма, пример)

10.Спириллы (форма)

11.Спирохеты (форма, примеры)

12.Клеточная стенка (строение, функция)

13.Цитоплазматическая мембрана

14.Нуклеоид (что это и его функции)

15.Капсула (что это, когда образуется)

16.Споры у бактерий (функции)

17.Споры у грибов (функции)

18.Микрометр

19.Нанометр

–  –  –

Студент____________________ Преподаватель ___________________

Приложение к занятию №1 9

КОККОВИДНЫЕ И ПАЛОЧКОВИДНЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ

ГРИБЫ Занятие 2 Тема: « Экология микроорганизмов»

.

Цель: закрепить понятия о действии внешней среды на микроорганизмы; изучить бактериологические методы исследований чистоты окружающей среды.

Время – 90 минут.

Задачи: знать:

- механизм действия физических и химических факторов внешней среды на микроорганизмы;

- препараты для антисептики и асептики;

- области практического применения дезинфекции, стерилизации, антисептики и асептики;

Вопросы для обсуждения:

1.Распространение микробов в природе:

а) микробиоценоз почвы;

б) микробиоценоз воды;

в) микробиоценоз воздуха.

2. Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы:

а) назвать физические факторы и их действие;

б) что такое стерилизация?

г) охарактеризовать виды тепловой стерилизации;

д) что такое дезинфекция, е виды?

е) назвать дезинфицирующие вещества;

) что такое асептика, антисептика, дезинсекция, дератизация?

ж) назвать антисептические вещества.

Контроль исходного уровня знаний – устный.

Заключительный контроль знаний - тестирование.

–  –  –

«Изучение асептических и антисептических препаратов, их применение»

Прочитайте названия препаратов и определите, к какой группе они относятся: к антисептикам или асептикам;

Запишите их в соответствующей схеме;

Изучите и опишите их консистенцию, цвет, прозрачность, запах;

Запишите их применение;

Ознакомьтесь и запомните приготовление растворов хлорамина и их использование в микробиологической практике.

–  –  –

Микрофлора почвы (примеры) 1.

Микрофлора воды (примеры) 2.

Микрофлора воздуха (примеры) 3.

Физические факторы внешней среды (перечислить) 4.

Стерилизация 5.

Виды стерилизации (перечислить) 6.

Температура и экспозиция при стерилизации паром под давлением 7.

Предметы, стерилизуемые паром под давлением 8.

Кипячение – температура и экспозиция, что стерилизуют таким образом 9.

Предметы, стерилизуемые сухим жаром 10.

Температура и экспозиция при стерилизации сухим жаром 11.

Стерилизация текучим паром 12.

Пастеризация 13.

Дезинфекция 14.

Дезинфицирующие вещества (примеры) 15.

Антисептика 16.

Антисептические вещества (примеры) 17.

Бактерицидные антисептики 18.

Бактериостатические антисептики 19.

Асептика 20.

Дератизация 21.

Дезинсекция 22.

Дезинфекция очаговая, ее виды 23.

–  –  –

15 Занятие 3 Тема: « Учение об инфекционном и эпидемическом процессах»

Время – 90 минут Цель: закрепить знания, полученные на лекции по основам инфектологии и эпидемиологии.

Задачи: знать:

- основы инфекционного процесса;

- механизмы передачи инфекций, схему эпидемического процесса, очаг инфекционного заболевания;

- факторы, способствующие развитию внутрибольничной инфекции;

- методы, направленные на разрыв эпидемической цепи;

Уметь:

- провести инструктаж о действиях членов семьи при обнаружении больного в домашних условиях.

Изолирующий сестринский уход

При заболеваниях верхних дыхательных путей:

Измерение температуры, АД, подсчет пульса, контроль дыхания; при ухудшении самочувствия сообщить врачу;

Контроль текущей дезинфекции, влажной уборки и проветривании помещения не менее 4 раз в сутки. Пациент при проветривании не должен переохлаждаться;

Заполнение направлений в бактериологическую лабораторию, подготовка материала для доставки в лабораторию и обеспечение его доставки;

Обеспечение правильного и регулярного приема лекарств по назначению врача;

Выполнение парентеральных вмешательств по назначению врача;

Взятие мазка из носа, носоглотки, крови для лабораторной диагностики.

При кишечных инфекциях:

- Обеспечить пастельный режим;

Постоянный контроль за самочувствием пациента, температурой и характером стула;

Обеспечение приема лекарств и диеты по назначению врача;

Обеспечение пациента и лиц, ухаживающих за ним, правилам соблюдения личной гигиены (мытье рук до стула и после туалета);

Выделить больному отдельную посуду.

В целях инфекционной безопасности у постели пациента должна проводиться текущая дезинфекция. Медсестра контролирует обеззараживание испражнений, судна, горшка, посуды, остатков пищи, предметов обстановки и белья;

дезинфицирует предметы ухода (термометр, шпатель, пузырь со льдом и др.).

Для обеспечения личной безопасности медсестра должна мыть руки после каждой манипуляции с пациентом, используя гигиенический уровень обработки рук.

Методы, направленные на разрыв эпидемической цепи Начинают с мероприятий, направленных на изоляцию источника инфекции в домашних условиях или условиях стационара, лечение пациента. Затем необходимо прервать пути распространения инфекции. Это зависит от эпидемиологии заболевания и степени устойчивости возбудителей во внешней среде. Решающую роль играют общесанитарные мероприятия: санитарный контроль водоснабжения и пищевых предприятий, очистка населенных мест от нечистот, борьба с выплодом мух и комаров, сквозное проветривание помещений, применение бактерицидных ламп, влажная уборка помещений, дезинфекция, дезинсекция, дератизация, стерилизация предметов ухода.

Вопросы для обсуждения:

1. Инфекционный процесс:

a) паразитизм и его категории;

b) факторы инфекционного процесса;

c) стадии инфекционного процесса.

2. Свойства патогенных микроорганизмов.

3. Факторы патогенности, ферменты агрессии и инвазии.

4. Особенности инфекционной болезни.

5. Формы инфекционного процесса.

6. Эпидемиологический процесс; элементы эпидемиологического процесса.

7. Источники инфекции.

8. Механизмы передачи инфекции, его фазы, факторы и пути.

9. Восприимчивое население.

10. Интенсивность эпидемиологического процесса, спорадические случаи заболевания, эпидемия, пандемия.

Контроль исходного уровня знаний

–  –  –

1. Изучить изолирующий сестринский уход и методы, направленные на разрыв эпидемиологической цепи.

2. Составить план ухода и методы, направленные на разрыв эпидемиологической цепи при заболевании, указанном преподавателем.

Выполнение работы ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………

–  –  –

………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Итоговый контроль знаний Основные термины по теме

1. Инфекционный процесс

2. Паразитизм облигатный, факультативный, случайный

3. Патогенность

4. Вирулентность, единицы е измерения (Dcl, Dlm, ID)

5. Адгезия

6. Колонизация микроорганизмов в тканях

7. Инвазивность

8. Агрессивность микроорганизмов

9. Гиалуронидаза

10. Фибринолизин

11. Кологеназа

12. Лецитиназа

13. Коагулаза

14.Дезоксирибонуклеаза

15. Протеаза

16. Антифагины

17. Токсины

18.Экзотоксин, анатоксин

19. Эндотоксин

20. Условно - патогенные микроорганизмы

21. Особенности инфекционной болезни

- специфичность

- контагиозность (заразность)

- цикличность периодов

- формирование иммунитета

22. Периоды инфекционной болезни

- инкубационный

- продромальный

- период выраженных клинических признаков

- период угасания болезни, реконвалесценция

23. Бактерионосительство.

24. Экзогенная инфекция

25. Аутоинфекция

26. Очаговая инфекция

27. Генерализованая инфекция

28. Сепсис

29.Септикопиемия

30. Токсинемия

31. Эпидемиологический процесс

32. Источник инфекции

33. Механизм пути и факторы передачи

34. Восприимчивое население

35. Зоонозная инфекция

36. Антропонозная инфекция

37. Спорадическая заболеваемость

38. Эпидемия 39 Пандемия

–  –  –

Занятие 4 Тема: «Постановка серологических реакций и учет результатов»

Время – 180 минут Цель: уточнить и закрепить понятия неспецифической и специфической защиты организма от чужеродных тел и веществ;

закрепить знания о механизме возникновения антител и увидеть практическое взаимодействие антител с антигеном.

Задачи: знать:

- факторы неспецифической защиты организма,

- факторы специфической защиты организма

- антигены, их свойства и виды,

- антитела, виды иммуноглобулинов.

- виды иммунологических реакций;

уметь:

- провести реакцию агглютинации на стекле;

- провести реакцию преципитации в пробирке;

- прочитать результаты реакций и проанализировать их.

Вопросы для обсуждения:

1. Понятие «иммунология», краткая история развития иммунологии;

2. Неспецифические факторы иммунитета;

3. Ретикуло-эндотелиальная система и виды фагоцитов;

4. Механизм фагоцитоза. Его регуляция. Что усиливает и ослабляет фагоцитоз?

5. Гуморальные факторы неспецифического иммунитета;

6. Понятие «специфический иммунитет». Чем обусловлен специфический иммунитет?

7. Виды и формы специфического иммунитета;

8. Антигены – какова их химическая структура и способы введения в организм;

9. Свойства антигенов. От чего зависит антигенность;

10. Антигены микробных клеток;

11. Антигены животных микроорганизмов;

12. Антитела. Виды антител (антибактериальные, антитоксические, антивирусные, противогрибковые, аутантитела, антиклеточные, естественные);

13. Виды антибактериальных антител, их взаимодействие с антигенами (агглютинины, преципитины, лизины, опсонины, бактерицидные);

14. Химическая природа антител. Виды иммуноглобулинов и их значение.

15. Взаимодействие между антигеном и антителом; использование серологических реакций.

16.Виды серологических реакций, применение иммунных реакций в медицине:

a) реакция агглютинации;

б) реакция преципитации;

в) реакция нейтрализации;

г) реакция лизиса;

д) реакция связывания компонента.

Контроль исходного уровня знаний

–  –  –

Задание 1. Составьте графологическую структуру

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РЕЗИНСТЕНТНОСТИ

Задание 2.Составьте графологическую структуру

АНТИГЕНЫ

Задание 3. Составьте графологическую структуру

АНТИТЕЛА

–  –  –

На предметное стекло нанесите три капли физ.раствора пипеткой №1;

Пипеткой №2 в первую и вторую каплю добавьте каплю иммунной сыворотки Во вторую и третью каплю стерильной петлй возле зажжнной спиртовки добавьте по капле культуры бактерий, перемешивая капли.

Остаток микроорганизмов сожгите над спиртовкой;

Определите результат реакции, отметьте ее положительный или отрицательный результат. О чм он свидетельствует?

Сделайте вывод и зарисуйте результат реакции.

Схема расположения капель на стекле:

Ф+С Ф+С+К Ф+К

Условные обозначения:

Ф- физраствор;

С – иммунная сыворотка;

К – культура микроорганизмов.

Выполнение работы.

………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………..

Работа 2 Методика постановки реакции преципитации

Смыв кровяного пятна используйте в качестве антигена и осторожно наслаивайте его пастеровской пипеткой на преципитирующую сыворотку.

Для контроля смыв кровяного пятна наслаивайте на нормальную сыворотку и физиологический раствор.

Реакция считается положительной, если на границе двух жидкостей образуется мутное кольцо преципитирующего белка.

Определите результаты реакции. Проанализируйте их и сделайте вывод.

Зарисуйте реакцию кольцепреципинации.

Выполнение работы ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Итоговый контроль знаний

Литература:

I. 1. стр. 198 – 213

2. стр. 77 – 81, 101 – 106 II.6. стр. 192 – 204 Студент…………………..Преподаватель…………………………………

–  –  –

Схематическое изображение развития иммунного ответа в организме Схема антигенной структуры бактериальной клетки.

1. О – антиген;

2. Vi – антиген;

3. H – антиген (жгутиковый);

4. Схематическое изображение развития иммунного ответа в организме К – антиген (капсульный).

Лимфоидная система организма

–  –  –

Реакция агглютинации на стекле Реакция агглютинации в пробирке: а) наличие агглютинации

а) мало выраженная агглютинация; б) отсутствие агглютинации

б) выраженная агглютинация.

–  –  –

Схема реакции связывания комплемента.

1 – положительная;

2 – отрицательная.

Занятие 5 Тема: « Иммунопрофилактика и иммунотерапия»

Время – 90 мин.

Цель: закрепить и углубить знания об иммунобиологических препаратах и их применении;

-закрепить знания об аллергиях и других видах иммунной патологии.

Задачи: знать:- принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии,

- сведения о приемах введения вакцин, анатоксинов, сывороток и иммуноглобулинов; о планировании вакцинации;

представлять:

- общую характеристику иммунодефицитов;

- аллергические реакции гуморального и клеточного типа;

уметь:

- представить пациенту информацию о сути иммунопрофилактики и получить информированное согласие на прививку;

-провести выбраковку непригодных иммунобиологических препаратов;

-решать ситуационные задачи;

-сделать отчетность и документирование проделанной работы;

Микролекция «Патология иммунной системы.

Иммунодефициты»

Иммунный статус – это состояние иммунной системы организма, определяемое комплексом лабораторных показателей, необходимых при трансплантации органов и тканей, для диагностики аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний, тяжелых аллергий, инфекционных, онкологических и многих соматических болезней.

Для определения иммунного статуса проводят:

общее клиническое обследование пациента, исследование состояния гуморальных неспецифических факторов иммунитета, изучение клеточного иммунитета, исследование показателей гуморального специфического иммунитета дополнительные тесты.

Общее клиническое обследование включает:

жалобы пациента, анамнез (сведения о жизни, болезнях пациента и его семьи), исследование общего анализа крови с определением абсолютного числа лимфоцитов и фагоцитов.

Состояние гуморальных неспецифических факторов выявляют по содержанию комплемента, интерферона, лизоцима в сыворотке крови и биологических жидкостях.

Состояние клеточного иммунитета оценивают по количеству Тлимфоцитов и их разновидностей в периферической крови, состоянию Т-предшественников и веществ, стимулирующих образование Тлимфоцитов (гормонов тимуса и цитокинов). Фагоциты проверяют на подвижность, способность адсорбировать антиген, поглощать его и лизировать.

Гуморальный специфический иммунитет оценивают по содержанию иммуноглобулинов разных классов, количеству стволовых клеток и В-предшественников в костном мозге; наличии веществ, стимулирующих образование антител.

Дополнительные тесты включают определение бактерицидности сыворотки крови, титрование комплемента, содержание С-реактивного белка, аутоантител сыворотки крови, наличие гиперчувствительности немедленного типа. Для проведения кожных проб используют аллергены, к которым в норме у большинства людей есть сенсибилизация. Например, проба Манту с туберкулином.

На основании изучения иммунного статуса определяют патологию иммунной системы, которая проявляется в виде:

а) реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа,

б) аутоиммунных болезней,

в) иммунодефицитов.

Реакции гиперчувствительности указывают на нарушение иммунной системы при чрезмерно выраженных аллергиях, вызывающих изменения в организме человека.

Аутоиммунные болезни обусловлены образованием аутантител.

Механизм их связан с поражением клеток органов специфическим комплексом «аутоантиген – аутоантитело». На этом основаны аутоиммунные болезни крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пернициозная анемия), эндокринных желез (тиреоидит Хошимото, сахарный диабет), нервной системы (энцефалит), соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Желудочно-кишечного тракта (язвенный колит).

Иммунодефицитные состояния могут быть врожденными (первичными), вызванными генетическими нарушениями, и приобретенными (вторичными).

Врожденные иммунные патологии встречаются редко и связаны с нарушением генома в эмбриональном периоде. Приобретенные иммунодефициты появляются у людей в течение жизни, в связи с перенесенными инфекциями (особенно вирусными) и инвазиями паразитов, а также при ожоговой болезни, опухолях, нарушении обмена веществ и истощении, при тяжелых травмах, больших хирургических операциях под наркозом, в результате лекарственных воздействий, при облучении, действии неблагоприятных экологических факторов, при старении. К вторичным иммунодефицитам относится также синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. Диагноз приобретенного иммунодефицита ставят на основании анамнеза, клинических симптомов: наличии оппортунистической инфекции, вызванной условно-патогенными бактериями (сапрофитами); наличии аллергии, опухолей, пороков развития, состояния лимфоузлов и по результатам оценки иммунного статуса.

Иммунодефициты могут проявляться в виде недостатка гуморального иммунитета – нарушении В-системы, при этом количество иммуноглобулинов резко снижено или они отсутствуют.

Это возникает при нарушении синтеза или ускоренного распада иммуноглобулинов и приводит к снижению антибактериального, антитоксического и др. видов гуморального иммунитета.

Иммунодефициты могут проявляться также и в виде недостатка клеточного иммунитета – нарушения Т-системы, которое обусловлено изменением активности Т-клеток, а т.к. Т-лимфоциты влияют на активность В-клеток, то эти иммунодефициты комбинируются. Комбинированные иммунодефициты протекают наиболее тяжело. Для них характерны бактериальные, вирусные поражения и микозы, что приводит к летальному исходу в раннем возрасте.

Вторичные иммунодефициты обычно поддаются иммунокоррекции и лечению.

Иммунокоррекция проводится с помощью иммуномодуляторов, которые применяют для восстановления способности организма к иммунному ответу. Иммунокоррекция сводится к активации, а иногда и к подавлению активности иммунной системы. Например, при инфекционных заболеваниях повышают состояние иммунитета путем введения сывороток и вакцин. А при аллергиях и трансплантации органов и тканей необходимо подавить состояние иммунной системы с помощью иммунодепрессантов. К препаратам иммунокоррекции относятся антигены, специфические иммуноглобулины, гормоны, адъюванты, иммунодепрессанты.

Вопросы для обсуждения

1. Что такое аллергия? Виды аллергенов и способы их проникновения в организм.

2. Классификация аллергий.

3. Охарактеризовать различные аллергические реакции:

а) анафилаксию,

б) феномен Артюса – Сахарова,

в) сывороточную болезнь,

г) атопии (поллиноз, бронхиальная астма, крапивница),

д ) инфекционные аллергии,

е) контактные дерматиты,

ж) лекарственная аллергия;

4. Охарактеризовать аутоиммуннные болезни;

5. Иммунный статус;

6. Понятие о патологии иммунной системы;

7. Первичные иммунодефицитные состояния:

8.Вторичные иммунодефициты;

9. Иммунокоррекция иммунодефицитов.

11. Задачи иммунопрофилактики и иммунотерапии, иммунодиагностики.

12.Виды вакцин,способы их приготовления и применение.

13.Схема применения вакцин, способы вакцинации, ревакцинация, пробочные действия, противопоказания.

14.Бактериофаги.

15. Эубиотики.

16.Иммунные сыворотки (гомологичные, гетерологичные), иммуноглобулины. Их получение, применение, предупреждение аллергии.

Контроль исходного уровня знаний.

Решение ситуационных задач и тестов.

Самостоятельная работа

1. Изучение календаря прививок.

2. Изучение иммунобиологических препаратов.

3. Ответить на вопросы тестов и решить задачи.

–  –  –

Выписать отдельно календари прививок вакцин АКДС, БЦЖ, ОПВ, гепатитной, коревой, паратитной, краснушной. Расшифровать сокращенные названия вакцин.

Выполнение работы ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Работа 2 Изучение иммунобиологических препаратов Схема изучения иммунобиологических препаратов Название препарата, форма выпуска;

Из чего изготовлен препарат;

Назначение препарата;

Способ применения и дозировка;

Противопоказания;

Условия хранения;

Выполнение работы ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ……………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………

–  –  –

Кожно-аллергическая проба (Манту) Занятие 6 Тема: «Культивирование бактерий и изучение культуральных свойств»

Цель: ознакомить студентов с принципами лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, микробиологическими методами исследований. Закрепить и углубить знания о физиологии бактерий.

Время – 180 минут

Задачи: студент должен знать:

- физиологические свойства бактерий;

- принципы культивирования бактерий;

- рост микроорганизмов на жидких и плотных питательных средах.

Студент должен уметь:

- производить посевы на жидкие и плотные питательные среды;

- выписать направление для исследования патогенного материала в бактериологическую лабораторию.

Контроль исходного уровня знаний

Вопросы для обсуждения:

1. Каково значение химических элементов клетки?

2. Как подразделяются микроорганизмы по типу питания?

3. Каким путем проникают питательные вещества в клетку микроорганизмов?

4. Из каких процессов состоит обмен веществ у микроорганизмов, в чем его смысл?

5. Что такое ферменты, как они подразделяются и каково их значение для жизни микроорганизмов?

6. В чем заключается дыхание у микроорганизмов? Как подразделяются микроорганизмов по типу дыхания? Приведите примеры.

7. Что могут выделять микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности?

8. Что такое рост и размножение микроорганизмов? Каковы виды размножения у микроорганизмов?

9. Что такое культивирование микроорганизмов, и каковы условия культивирования?

10. Каковы виды питательных сред и рост микроорганизмов на питательных средах?

Успех бактериологического исследования зависит от правильной и своевременной доставки исследуемого материала в бактериологическую лабораторию. Исследуемым материалом может быть:

мокрота – при заболеваниях органов дыхания, испражнения и рвотные массы – при желудочно-кишечных инфекциях, моча – при поражении почек и мочевыводящих путей, гнойное выделение - при гнойных очагах, спинно-мозговая жидкость - при менингите, кровь – при сепсисе, брюшном тифе.

К собранному для исследования материалу прилагают направление, в котором указывают:

a) Ф. И. О. больного,

б) название исследуемого материала,

в) цель исследования,

г) клинический диагноз,

д) дата взятия, время,

е) подпись медсестры (врача).

Методы лабораторной диагностики инфекционных и гнойносептических заболеваний Микроскопический – обнаружение возбудителя заболевания непосредственно во взятом патологическом материале при изучении мазка под микроскопом. Например, возбудителя гонореи, туберкулеза, трихомоноза, малярии, амебиаза, лейшманиоза, балантидиаза.

Бактериологический – это посев исследуемого материала на питательные среды, выделение чистой культуры возбудителя, определение его вида, типа, патологических свойств и чувствительности к лекарственным препаратам.

Вирусологический – это культивирование вирусов в культуре живой ткани.

Биологический – это выделение возбудителя и его токсина при заражении лабораторных животных.

Серологический – определение видов микроорганизмов с помощью иммунных реакций, выявление иммунных антител в сыворотке больного. Например, реакция Вассермана при сифилисе, реакция Видаля при брюшном тифе.

Аллергический – диагностика инфекционного заболевания с помощью кожно-аллергической пробы (реакция Манту при туберкулезе, например, или реакция Бюрне при бруцеллезе, токсоплазмозе, эхинококкозе).

Самостоятельная работа:

1. Посев мазков на жидкую и плотную питательную среду.

2. Посев крови на гемакультуру (на стерильность).

3. Изучение роста микроорганизмов на плотной и жидкой питательной среде.

4. Выписка направления в бактериологическую лабораторию.

5. Уборка и дезинфекция рабочего Работа 1 « Посев мазков из зева и носа на питательную среду»

а) Техника посева на жидкую питательную среду:

зажечь спиртовку;

взять пробирку с жидкой питательной средой в левую руку, а четвертым и пятым пальцем правой руки открыть пробирку, и первым и вторым пальцами взять ватный тампон с исследуемым материалом и внести его в жидкую питательную среду;

перемешать;

внести тампон обратно в пробирку и над спиртовкой закрыть пробку пробирки;

написать на пробирке номер пробы;

Выполнение работы ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………

б) Техника посева на плотную среду зажечь спиртовку;

стерильной петлей взять небольшое количество исследуемого материала и нанести на поверхность среды у края чашки Петри;

оторвать петлю от поверхности среды и начать втирать материал отдельными легкими движениями по поверхности питательной среды;

остаток материала сжечь;

написать номер пробы на чашке Петри, поставит посевы микроорганизмов в термостат на 24 часа для выращивания.

Выполнение работы ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… …………………………………………… Работа 5 « Рассмотреть и зарисовать рост бактерий на жидкой и плотной питательной среде»

……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Работа 2 «Посев крови на гемакультуру (стерильность)»

1) приготовить спиртовку со спичками, питательную среду: 50 или 100 мл. желчного (или сахарного) бульона;

2) соблюдая правила асептики, взять кровь из вены 5-10 мл, положить шприц с кровью на стерильный лоток;

3) быстро зажечь спиртовку;

4) открыть четвертым и пятым пальцами правой руки флакон с питательной средой возле спиртовки, взять шприц с кровью и внести ее в питательную среду;

5) закрыть флакон с пробиркой над спиртовкой, положить шприц для обработки в 5% раствор хлорамина, обработать лоток;

6) обвязать флакон, выписать направление в бактериологическую лабораторию для исследования;

7) отправить гемакультуру на исследование;

Выполнение работы ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………… Работа 3 « Выписка направления в бактериологическую лабораторию для исследования взятого материала»

В направлении указывают:

- название материала,

- цель исследования,

- учреждение, направившее материал,

- Ф. И.О., возраст пациента,

- клинический диагноз,

- дата взятия материала,

- подпись врача, направившего на исследование.

Взять задание у преподавателя и выполнить работу:

Выполнение работы ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………

–  –  –

По окончании работы проведите уборку рабочих мест, сделайте заключительную дезинфекцию. Вымойте руки с мылом, а при необходимости обработайте их дезинфицирующим раствором.

–  –  –

1. Минеральные вещества – органогены (перечислить)

2. Микроэлементы (пример)

3. Органические вещества микроорганизмов (перечислить)

4. Аутотрофы

5. Гетеротрофы

6. Сапрофиты

7. Паразиты

8. Факультативные паразиты (пример)

9. Облигатные паразиты (пример)

10. Фототрофы

11. Хемотрофы

12. Эндоферменты их характеристика

13. Экзоферменты их характеристика

14. Конститутивные ферменты

15. Адаптивные ферменты

16. Дыхание у микроорганизмов

17. Брожение

18. Аэробы (примеры)

29. Анаэробы (примеры)

20. Облигатные анаэробы (примеры)

21.Рост бактерий

22. Размножение бактерий

23. Простые питательные среды

24. Элективные среды (пример)

25. Дифферециально-диагностические среды (пример)

26. Индикаторные среды (пример)

27. Консервирующая среда (пример)

28. Колонии бактерий (какие бывают)

29. Чистая культура

30. Смешанная культура

31. Ассимиляция у микроорганизмов

32. Диссимиляция у микроорганизмов

33. Культура ткани

–  –  –

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ

ТИПЫ КОЛОНИЙ.

1 – КРУГЛЫЕ С РОВНЫМИ КРАЯМИ; 2 – КРУГЛЫЕ, ВЫПУКЛЫЕ, БЛЕСТЯЩИЕ, СЛИЗИСТОЙ

КОНСИСТЕНЦИИ; 3 – С НЕРОВНЫМИ КРАЯМИ; 4 – КРУГЛЫЕ С ВАЛИКОМ ПО ПЕРИФЕРИИ;

5 – ЗЕРНИСТЫЕ; 6 – ПЛОСКИЕ ЛИСТОВИДНЫЕ; 7 – ВЕТВИСТЫЕ; 8 – СКЛАДЧАТЫЕ.

1- колонии на среде эндо-кишечной палочки (а) и брюшно-тифозной (б); 2- колони брюшно-тифозной палочки на висмут-сульфит агаре; 3- колонии на лакмуслактозном агаре кишечной палочки (а) и брюшно-тифозной (б).

Занятие 7 Тема: «Определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам»

Время – 180 минут Цель: уточнить и закрепить знания о возбудителях бактериальных кишечных,респираторных, кровяных инфекций;

изучить антибактериальные препараты, их действие на микроорганизмы.

Задачи:

Знать:

- возбудителей бактериальных кишечных, респираторных, кровяных инфекций;

- важнейшие группы химиотерапевтических средств, механизм их антимикробного действия

Уметь:

- сделать посев культуры микроорганизмов на чувствительность к антибактериальным препаратам

- определять, к каким препаратам чувствительны исследуемые микроорганизмы Контроль исходного уровня знаний Вопросы для обсуждения Характеристика бактериальных инфекций «Энтеробактерии»

1. Перечислите возбудителей кишечных инфекций.

2. Что характерно для кишечных инфекций? Что общее у них?

3.Какую форму имеют энтеробактерии?

4. Какие энтеробактерии грам (-) и кто из них грам (+)?

5. Какие энтеробактерии подвижны, а кто не имеет жгутиков?

6. Какие энтеробактерии образуют споры и долго живут в почве?

7. На каких питательных средах растут энтеробактерии, какие особенности культивирования холерного вибриона и палочки ботулизма?

8.Какиеэнтеробактерииобразуют эндотоксин и кто выделяет экзотоксин?

9. Каким действием обладает эндотоксин энтеробактерии?

10.Каким действием обладает экзотоксин шигелл группы А и бактерии ботулизма?

11.Какие инфекционные кишечные заболевания протекают наиболее тяжело, почему?

12.Какой патогенный материал исследуется и какими методами?

13.Какова профилактика кишечных инфекций?

«Возбудители респираторных инфекций»

1. Перечислите возбудителей респираторных инфекций.

2. Что характерно для респираторных инфекций? Что общее у них?

3. Какую форму имеют возбудители респираторных инфекций?

4. Какие из них окрашиваются по Граму, по Нейсеру, по Цилю-Нильсену и как окрашиваются?

5. Кто из них имеет споры, жгутики,капсулы?

6. На каких питательных средах выращивают возбудителей респираторных инфекций?

7. Кто из них выделяет экзотоксин и ферменты аггрессии?

8.Какова клиника, лечение и профилактика дифтерии?

9..Какова клиника и профилактика коклюша?

10.Какова клиника и профилактика менингита?

11.Какова клиника и профилактика туберкулза?

«Возбудители бактериальных кровяных инфекций»

1. Перечислите возбудителей кровяных инфекций.

2. Охарактеризуйте возбудителя чумы. Назовите источники и пути передачи.

3. Расскажите о патогенезе, клинике, диагностике и профилактике чумы.

4. Кто является возбудителем возвратного тифа, чем отличается эпидемический возвратный тиф от эндемического, почему тиф называется возвратным?

5.Кто является возбудителем сыпного тифа, как заражается человек, чем характерен сыпной тиф?

«Противобактериальные препараты»

1.Какими свойствами должны обладать химиопрепараты? Что такое химиотерапевтический индекс?

2. Назовите важнейшие группы химиотерапевтических препаратов.

3. Что такое антибиотики, как они классифицируются?

4. Какое действие оказывают антибиотики на бактерий? Назовите побочные действия антибиотиков для человека.

–  –  –

Работа 2 «Посев бульонной культуры стафилококка. Постановка пробы на чувствительность к антибиотикам»

Методика посева Зажгите спиртовку; работайте в стерильном поле спиртовки;

Откройте чашку Петри с мясо-пептнным агаром;

Откройте пробку пробирки с бульонной культурой стафилококка и возьмите 0,05 мл. культуры стерильной пипеткой;

Перенесите культуру на питательную среду;

Поставьте отработанную пипетку в дезинфицирующий раствор 0,5 % р-р хлорамина;



Pages:   || 2 |
Похожие работы:

«государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России) ПРИКАЗ № 167 г. Тюмень 19 февраля 2015 г. Об утверждении положения «О внутривузовской системе контроля качества подготовки обучающихся» С целью проведения контроля установления соответствия качества образования требованиям Федеральных государственных образовательных...»

«СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВЛЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ МЕЖДУНАРОДНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ БОЛЕЗНЯМ У ДЕТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ЕВРО-АЗИАТСКОЕ ОБЩЕСТВО АКАДЕМИК РАН, ПРОФЕССОР ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ» И МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ Ю.В.ЛОБЗИН ОРГАНИЗАЦИИ «АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙИНФЕКЦИОНИСТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ» _Ю.В. ЛОБЗИН 201 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ...»

«СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВЛЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ МЕЖДУНАРОДНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ БОЛЕЗНЯМ У ДЕТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ЕВРО-АЗИАТСКОЕ ОБЩЕСТВО АКАДЕМИК РАН, ПРОФЕССОР ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ» И МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ Ю.В.ЛОБЗИН ОРГАНИЗАЦИИ «АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙИНФЕКЦИОНИСТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ» 2015 _Ю.В. ЛОБЗИН 2015 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ НОРОВИРУСНОЙ...»

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ МАТЕРИАЛЫ 3-го ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ ПО ШКОЛЬНОЙ И УНИВЕРСИТЕТСКОЙ МЕДИЦИНЕ 25-27 февраля 2012 года Москва Под редакцией чл.-корр. РАМН профессора В.Р. Кучмы Москва Издательство Научного центра здоровья детей РАМН Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Российская академия медицинских наук Научный центр здоровья детей РАМН Российское общество развития школьной и...»

«государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России) ПРИКАЗ М. Об if. г. Тюмень № О введении в действие Положения о порядке проведения аттестации работников, занимающих должности педагогических работников, относящихся к профессорско-преподавательскому составу в Тюменском государственном медицинском университете...»

«» №5 май’15 Актуальная Новости Новое в Опыт Из зала Календарь тема отрасли системе экспертов суда мероприятий »1 »3 »5 »6 »7 »8 Уважаемые читатели! АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА Приветствуем вас на страницах нашей газеты. Перед вами очередной номер газеты «Мед-info», в котором мы предлагаем вашему вниманию полезную и интересную информацию, познакомим вас с самыми важными новостями и мероприятиями в области медицины и здравоохранения, расскажем о новых и измененных документах и материалах, которые вы найдете...»

«КОНТРОЛЬНО–СЧЕТНАЯ ПАЛАТА БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ № 4 (12) Брянск 2012 год Председатель редакционного Совета Контрольно-счетной палаты Брянской области В.А. Шинкарев Заместитель председателя редакционного Совета Контрольно-счетной палаты Брянской области И.С. Разина Секретарь редакционного Совета Контрольно-счетной палаты Брянской области А.В. Авдяков Члены редакционного Совета: Р.П. Жирякова, Я.В. Касенкова, О.П. Мамаева, Н.В. Подобедова, А.Б. Новикова, С.В. Зуев СОДЕРЖАНИЕ...»

«СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВЛЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ МЕЖДУНАРОДНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ БОЛЕЗНЯМ У ДЕТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ЕВРО-АЗИАТСКОЕ ОБЩЕСТВО АКАДЕМИК РАН, ПРОФЕССОР ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ» И МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ Ю.В.ЛОБЗИН ОРГАНИЗАЦИИ «АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙИНФЕКЦИОНИСТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ» 2015 _Ю.В. ЛОБЗИН 2015 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ АСТРОВИРУСНЫМ...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКЙЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра ортопедической стоматологии МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ СО СТУДЕНТАМИ 3-ГО КУРСА 6 СЕМЕСТРА Методические разработки утверждены на методическом совещании кафедры Зав.кафедрой ортопедической стоматологии, д.м.н., профессорС.А.Наумович Минск БГМУ 2010 «УТВЕРЖДАЮ» Зав. кафедрой, профессор С. А. Наумович Протокол заседания кафедры № 13_ от 3...»

«СЕВЕРНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СЗО РАМН ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Б ЮЛ Л Е Т Е Н Ь СЕВЕРНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА II Международный молодежный медицинский форум «Медицина будущего – Арктике» Выпуск XXXIV № Архангельск УДК 61(98) ББК 5(001) Б 9 Главный редактор: доктор медицинских наук, профессор, проректор по...»

«Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей Москва УДК 616.2 ББК 55.4 Ф Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 36 с. ISBN 978-5-9906059-5-4 ББК 55.4 Шифр по МКБR00-R99 Результаты туберкулинодиагностики туберкулеза R 76.1 Анормальные реакции на введение туберкулина R 76.1.1 – подгруппа А – вираж (первичное инфицирование) R 76.1.2 –...»

«Северный государственный медицинский университет Кафедра факультетской хирургии УТВЕРЖДАЮ Утверждаю декан лечебного проректор по учебнофакультета методической работе Доцент Маркова О.В. профессор Агафонов Ю.В. « » ноября 2013 г. «_» 200 г. ОТЧЕТ О САМООБСЛЕДОВАНИИ КАФЕДРЫ за период «15» февраля 2009 г. – «15» ноября 2013 г. Утвержден на заседании кафедры Протокол № от « 18 » ноября 2013 г Зав. кафедрой профессор С.М.Дыньков Архангельск 2013 г. Сотрудники кафедры (данные текущего 2013-2014...»

«Занятие на тему «Переживания горя с точки зрения характерологии» Калмыкова Инга Юрьевна – кандидат медицинских наук, врачпсихиатр, психотерапевт, ассистент кафедры психотерапии и сексологии РМАПО Орлова Татьяна Витальевна – кандидат медицинских наук, врачонколог высшей категории, психиатр-психотерапевт кабинета паллиативных методов лечения поликлиники ГАУЗ МГОБ № 62 ДЗМ, а с с и с т е н т к а ф е д р ы п а л л и а т и в н о й м е д и ц и н ы ф а к у л ьт е т а дополнительного профессионального...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ Главный внештатный специалист педиатр Минздрава России Академик РАН А.А. Баранов 2015 г. Оглавление МЕТОДОЛОГИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОД МКБ 10 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЭРБ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ ДИАГНОСТИКА ПРИМЕР ДИАГНОЗА: ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПРОГНОЗ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ СПИСОК...»

«АНО ДО «Планета детства «Лада» Детский сад № 160 «Дубравушка» г.о. Тольятти ОТЧЁТ О РЕЗУЛЬТАТАХ САМООБСЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДС № 160 «ДУБРАВУШКА» ЗА 2014 – 2015 УЧ.ГГ. СОДЕРЖАНИЕ Информационная справка I ЧАСТЬ. Аналитическая.. 2 1. Анализ системы управления.. 3 2. Анализ организации образовательного процесса.. 3 3. Анализ качества подготовки воспитанников (результаты образовательной деятельности – личностные характеристики, достижения воспитанников). 4. Анализ медицинского обеспечения,...»

«ISSN 1818-6467 Региональная общественная организация учёных БАЛТИЙСКАЯ ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ Секция медицинского образования -Научный выпуск ВЕСТНИК БАЛТИЙСКОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ Вып. 117 – 2015 г. Современный медицинский вуз – важнейшие проблемы, перспективные направления преподавания и воспитания Санкт-Петербург – Иркутск Ответственный за выпуск – доктор мед. наук, профессор А.Н. Калягин Главная редакционная коллегия «Вестника Балтийской Педагогической Академии»: Главный редактор –...»

«VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАВКАЗСКАЯ ЗДРАВНИЦА ИНВЕСТИЦИИ В ЧЕЛОВЕКА МЕДИЦИНСКИЙ КОНгРЕСС ЗДРАВООхРАНЕНИЕ СЕВЕРНОгО КАВКАЗА 28–30 апреля 2011, Кисловодск Дорогие друзья! Сердечно приветствую Вас на Международном форуме «Кавказская здравница. Инвестиции в человека»! Главная инвестиционная и дискуссионная площадка Северного Кавказа собирает гостей уже восьмой раз. За эти годы в стране и в нашем регионе произошло много больших перемен. В соответствии с ними менялся и характер задач, которые решала...»

«Кафедра госпитальной хирургии организована в сентябре 1939 г. на базе областной клинической больницы. Со дня основания вплоть до 1947 года ею заведовал профессор Ян Мартынович Буне. После того как в марте 1937 года первого директора института В.И. Дешевого отозвали в распоряжение отдела школ ЦК ВКП(б), Наркомздрав РСФСР утвердил в этой должности Яна Мартыновича Буне, оставив за ним также обязанности руководителя хирургической кафедрой. Профессор Ян Мартынович Бунэ Ян Мартынович Бунэ родился в...»

«СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВЛЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ МЕЖДУНАРОДНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ БОЛЕЗНЯМ У ДЕТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ЕВРО-АЗИАТСКОЕ ОБЩЕСТВО АКАДЕМИК РАН, ПРОФЕССОР ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ» И МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ Ю.В.ЛОБЗИН ОРГАНИЗАЦИИ «АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙИНФЕКЦИОНИСТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ» 201 _Ю.В. ЛОБЗИН 2015 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ ПНЕВМОКОККОВОЙ...»

«ДИНАСТИЯ Вып.4 САУТКИНЫ Рязань, 2015 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Научная библиотека Справочно-библиографический отдел Посвящается 70-летию Победы в Великой Отечественной войне ДИНАСТИЯ Вып. 4 САУТКИНЫ Рязань, 2015 УДК 61(092)+61:796 ББК 5г+75.0 Д 466 ДИНАСТИЯ. Вып. 4: САУТКИНЫ: сборник документов, воспоминаний...»







 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.