WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

«Андрейчиков А.В, Коробицина Т.В. КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ Дисциплина Основы социальной медицины_ Укрупненная группа 040 000 Социальные науки_ (номер и наименование укрупненной группы) ...»

-- [ Страница 1 ] --

Федеральное агентство по образованию

Федеральное государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Сибирский федеральный университет»

Андрейчиков А.В, Коробицина Т.В.

КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ

Дисциплина Основы социальной медицины_____________________

Укрупненная группа 040 000 Социальные науки_________________

(номер и наименование укрупненной группы)

Направление 040100.62 «Социальная работа» _______________

(номер и наименование направления) Институт Юридический ____________________

Кафедра теории и методики социальной работы___________ Красноярск 200

ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Структура конспекта лекций 1. 2. 3.

1.1.1. Социальная медицина:

основные понятия, категории, связь с клинической медициной.

Здоровье как комплексная категория 1.1.2. Биологическая и социальная обусловленность здоровья

1.1. Здоровье как человека. Факторы и группы комплексная категория риска развития болезней.

Укрепление здоровья и профилактика заболеваний2 1.1.3. Демографические, статистические показатели здоровья. Структура заболеваемости населения2 1.2.1. Общие принципы диагностики, лечения и профилактики основных неинфекционных заболеваний человека 1.2.2. Инфекционные болезни человека: иммунопрофилактика, диагностика, возможности лечения 1.2.3. Болезни, передаваемые половым путем: понятие,

1. Здоровье человека диагностика, возможности

–  –  –

1. ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

1.1. ЗДОРОВЬЕ КАК КОМПЛЕКСНАЯ КАТЕГОРИЯ

1.1.1. Социальная медицина: основные понятия, категории, связь с клинической медициной. Здоровье как комплексная категория

–  –  –

1. Социальная медицина как наука о закономерностях общественного здоровья, способах его сохранения и укрепления.

2. Здоровье индивидуальное и общественное.

3. Наука о здоровье: состояние и перспективы.

4. Переориентация развития здравоохранения.

1. Социальная медицина как наука о закономерностях общественного здоровья, способах его сохранения и укрепления Социальная медицина – наука об общественном здоровье как социальном феномене, о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения.

Социальная медицина находится на стыке наук: медицины, социологии, антропологии, биологии, демографии, гигиены и ряда других Социальная медицина изучает социальные аспекты общественных отношений, непосредственно связанных с жизнедеятельностью человека, его образом жизни, социальные факторы, которые влияют на здоровье, социальные проблемы в медицине, закономерности развития здравоохранения

Состояние здоровья населения предопределяется многими факторами:

сущностью общественно-политического строя, социальной политикой, уровнем санитарно-гигиенической культуры, спецификой обычаев и традиций различных групп населения, условиями труда и быта, уровнем благосостояния, социальным обеспечением, характером межличностных отношений, состоянием окружающей среды, развитием здравоохранения и медицины. Кроме социальных и биологических факторов здоровье населения во многом определяется субъективным отношением индивидуума к своему здоровью и здоровью окружающих людей, его образом жизни.

Объекты социальной медицины: конкретный индивид и общество в целом, а также влияющие на всех членов общества факторы, носящие биосоциальный характер.

Исходя из представления о социальной природе здоровья человека, социальная медицина находится в тесной связи с исследованиями естественно-гуманитарного направления, изучающего проблемы, связанные непосредственно с жизнедеятельностью человека. Теоретикометодологический уровень социальной медицины обеспечивает решение естественно-социальных проблем, стоящих перед обществом. Социальная медицина находится в непосредственной связи с общественными социальными процессами, с одной стороны, и медициной и здравоохранением – с другой, занимая промежуточное положение между социологией и медициной 1.

Социальная медицина как наука обеспечивает стратегию и тактику развития здравоохранения

2. Здоровье индивидуальное и общественное

Потребность в здоровье носит всеобщий характер, она присуща и отдельному индивиду, и обществу в целом. Здоровье – первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь – это важное слагаемое человеческого фактора.

Изначальная, или историческая трактовка понятие здоровья сводилась лишь к физической составляющей, уже к середине двадцатого века стало очевидно, что подобного рода сведение, не является эффективным в борьбе за повышение и сохранение уровня здоровья.

Определение, рассматривающее здоровье с точки зрения выполнения экономической и социальной функции человека, дано академиком В.П.

Казначеевым: «Здоровье индивида – это процесс сохранения и развития психических, физиологических, биологических особенностей человека, его оптимальной трудовой способности, социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни».2 Одной из первых общепризнанных, современных трактовок здоровья является определение Всемирной организации здравоохранения, носящее теоретический характер. Здоровье – это способность человека приспосабливаться к среде и к своим собственным возможностям, способность противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням и повреждениям, способность сохранять себя.3 Здоровье – это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

1 Основы социально-медицинской работы: учебное пособие / Отв. ред. Академик АСО, проф. Е.А. Сигида. – М.: 1998. – 256 с.

2 Цит. по: Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни. – М, 2006. – С. 43.

Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. – С. 57-58.

Признаками индивидуального здоровья являются: устойчивость к действию повреждающих факторов; показатели роста и развития в пределах среднестатистической нормы; функциональное состояние организма в пределах среднестатистической нормы; наличие резервных возможностей организма; отсутствие какого-либо заболевания или дефектов развития;

высокий уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.4 Общественное здоровье – это такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества5.

Здоровье населения оказывает огромное влияние на динамику экономического развития общества, выступает и как мера его социальноэтической зрелости, уровня заботы государства о здоровье своих граждан.

Потенциал общественного здоровья определяется мерой количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом. Индекс общественного здоровья определяется соотношением здорового и не здорового образа жизни. Укрепление здоровья – мероприятия по сохранению и увеличению уровня здоровья населения для обеспечения его полного физического, духовного и социального благополучия. Показатели общественного здоровья рассматриваются в лекции 1.1.3.

3. Наука о здоровье: состояние и перспективы

В начале 80-х годов ХХ века отечественный ученый, доктор медицинских наук И. И. Брехман ввел термин «валеология». Под валеологией (от лат. valeo – быть здоровым, здравствовать) подразумевалась наука о профилактически-оздоровительных основах медицины, путях и методах сохранения и укрепления здоровья.6 Появившись как интегральное образование, образованное на стыке медицины, биологии, гигиены, физической культуры и психологии, экологии, диетики и других наук о человеке, его организме, внутреннем мире и жизненной среде, валеология является самостоятельной наукой.

Предметом валеологии является здоровье человека как категория качества жизни, обусловленная физиологическими механизмами, умением адаптироваться к условиям среды, способность к самоорганизации, саморазвитию и самосохранению. Объектом валеологии выступает относительно здоровый человек или человек, находящийся в состоянии предболезни. В основе валеологии, в отличие от профилактической 4 Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. – С. 70-72.

Лисицын Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине / Ю.П. Лисицын // Гигиена и санитария. – 1992. – № 4. – С. 35-39.

Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни. – М., 2006. – С. 54-55.

медицины, гигиены и санологии, лежит представление о динамических резервах отдельных систем и организма человека в целом.

Основными задачами валеологии как науки является:

– прогнозирование функционального состояния организма и его коррекция;

– разработка механизмов компенсации нарушений резервов физиологических систем;

– определение методов и средств развития и сохранения здоровья7.

Внимание к собственному здоровью, способность обеспечить индивидуальную профилактику его нарушений, здоровый образ жизни служат показателями общей культуры человека.8 Совместно с профилактической медициной валеология вносит свой вклад в решение одной из глобальных проблем современности – сохранения и укрепления здоровья человека, в этом отношении свою роль играет и социальный работник.

Образ жизни – определенный тип жизнедеятельности, включающий в себя различные виды деятельности; поведение в повседневной жизни. Образ жизни воспитательная категория.

Здоровый образ жизни – поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья.

Здоровый образ жизни зависит от:

– объективных общественных условий, социально-экономических факторов;

– конкретных форм жизнедеятельности, социально-экономических факторов, позволяющих вести, осуществлять здоровый образ жизни в основных сферах жизнедеятельности: учебной, трудовой, семейно-бытовой, досуга;

– системы ценностных отношений, направляющих сознательную активность людей в приобретении навыков здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни – это реализация комплекса единой научно обоснованной медико-биологической и социально-психологической системы профилактических мероприятий, в которой особое значение имеет правильное физическое воспитание, должное сочетание труда и отдыха, развитие устойчивости к психо-эмоциональным перегрузкам, преодоление трудностей, связанных со сложными экологическими условиями обитания.

Последнее определение интегрирует в себе полный комплекс факторов необходимых для сохранения и поддержания здоровья, это дает возможность сделать вывод, что выверенное сочетание всех аспектов позволяет достичь определенного результата, а именно сохранения и укрепления здоровья населения. Однако существует серьезная проблема фактора случайности, Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. – С. 70-72.

8 Бахтенева, А.С. Формула здоровья // Медицина. – 2007. – №5. – С. 15-16.

9 Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни. – М, 2006. – С. 132-134.

например, военные конфликты, катастрофы (природные, техногенные социальные), резкое изменение экономической обстановки и т.п.

4. Переориентация развития здравоохранения Основные принципы охраны здоровья изложены в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 2

ФЗ № 5487-1):

– соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

– приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

– доступность медико-социальной помощи;

– социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

– ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Социально-профилактическое направление в области охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарнотехнические, гигиенические и социально-экономические мероприятия.

Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства.

Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими учреждениями.

Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Третичная профилактика – комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.

Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию. Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Повышение уровня качества и эффективности медико-социальной, в первую очередь, лечебно-профилактической помощи населению обеспечивается разработкой и внедрением в практику новых видов медицинской техники, инструментов, оборудования, медикаментов; более современных способов и средств профилактики, диагностики и лечения;

совершенствованием форм и методов организации лечебнопрофилактических процессов; развитием специализированных видов медпомощи и их интеграции.

Только такой многоплановый и в то же время интегральный подход к развитию системы здравоохранения способствует оптимальному решению задачи полного удовлетворения потребности общества в высокоспециализированной медицинской помощи на уровне современного развития науки и техники, сохранения и укрепления здоровья.

Список литературы

1. Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни / Г.Л. Апанасенко. – М., 2006. – 172 с.

2. Бахтенева А.С. Формула здоровья / А.С. Бахтенева // Медицина. – 2007. – №5. – С. 15-20.

3. Дробижева Л.М. Ценность здоровья и культура нездоровья в России.

– Режим доступа: http://spkurdyumov.narod.ru/Drobizheva3.htm.

4. Лисицын, Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине / Ю.П. Лисицын // Гигиена и санитария. – 1992. – № 4. – С. 35-39.

5. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / В.С. Лучкевич. – Санкт-Петербург, 1997. – 251 с.

6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 // Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. – 1993. – № 33. – Ст. 1318.

7. Основы социально-медицинской работы: учебное пособие / Отв. ред.

Академик АСО, проф. Е.А. Сигида. – М.: 1998. – 256 с.

10 Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997.

8. Полунина, И.В. Здоровый образ жизни ребенка / И.В. Полунина. – М., 2004. – 427 с.

9. Понкратьева, Н.В. Здоровье – педагогическая категория: Вопросы и ответы / Н.В. Понкратьева, В.Ф. Попов, Ю.В. Шиленко. – М.: Мысль, 2007. – 236 с.

10. Федоров, Н.В. Здоровье, образ жизни / Н.В. Федоров. – М.:

Медицина, 2002. – 214 с.

1.1.2. Биологическая и социальная обусловленность здоровья человека.

Факторы и группы риска развития болезней. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний

–  –  –

1. Биологическая обусловленность здоровья.

2. Социальная сущность наиболее распространенных и значимых болезней.

3. Деятельность социальных работников, направленная на сохранение и укрепление здоровья.

1. Биологическая обусловленность здоровья Здоровье человека – это гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии. Представление о биопсихосоциальной модели личности предполагает значимость влияния на человека биологических факторов.

Биологические характеристики человека (пол, возраст, наследственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в общей доле воздействия факторов на здоровье не более 20%. В первую очередь, анализируется роль наследственности в возникновении нарушений здоровья.

Наследственность долгое время представляла собой одно из наиболее трудно объяснимых явлений в истории человечества. Хотя жизненные наблюдения, относящиеся к наследованию самых разнообразных признаков:

цвета волос, глаз, формы уха, носа, губ, роста, телосложения и прочих признаков, наследование уродств, наблюдаемых у предков и потомков одной семьи, были известны давно. В древних законах некоторых народов запрещались браки с родственниками больных эпилепсией и гемофилией.

Мутации являются причиной наследственных заболеваний, которых насчитывается около 2000. Изучением наследственных болезней занимается наука медицинская генетика, которая особенно больших успехов достигла в последнее время в связи с внедрением в биологию достижений физики, химии, и их принципиально новых направлении. Предмет медицинской генетики – изучение и возможное предотвращение последствий генетических дефектов человека.

Генные мутации обусловлены изменением молекулярной структуры ДНК: вставка нового нуклеотида, выпадение нуклеотида, перестановка положения нуклеотидов, замена нуклеотидов. Наследственных болезней, вызванных генными мутациями, насчитывается около 1500. Их условно подразделяют на болезни обмена веществ и молекулярные болезни.

Болезней обмена веществ насчитывается около 600, они затрагивают изменения аминокислотного, углеводного и липидного состава клетки.

Например, фенилкетонурия (носительство гена в среднем 1:70 000) – резкое повышение содержания в крови и ликворе аминокислоты фениланина и превращение её в фенилпировиноградную и фенилмолочную кислоты, которые оказываются крайне токсичными. Галактоземия, мукополисахаридоз, амавротическая идиотия и другие также обусловлены генетическими нарушениями, ряд их них своевременно диагностируется на первом году жизни ребенка, другие (например, болезнь Тея-Сакса) приводят к смерти ребенка в возрасте до 4-5 лет.

Молекулярные болезни лучше всего изучены на элементах крови.

Известно около 50 наследственных болезней крови. Например, серповидноклеточная анемия, талассемия. Некоторые генные заболевания сцеплены с полом. Примером такого рода наследования являются гемофилия, агаммаглобулинемия, несахарный диабет, дальтонизм.

Факторами, вызывающими мутации, могут быть температура, ультрафиолетовое излучение, радиация, действия различных химических соединений – мутагенов. К химическим мутагенам относятся самые разнообразные вещества: алкилирующие соединения, перекись водорода, альдегиды и кетоны, азотная кислота и её аналоги, различные антиметаболиты, соли тяжёлых металлов, красители, обладающие основными свойствами, вещества ароматического ряда, инсектициды, гербициды, наркотики, алкоголь, никотин, некоторые лекарственные вещества.

В семьях, имевших ребёнка хромосомной болезнью при кариотипически нормальных родителях, повторный риск рождения ребёнка с хромосомной патологией хоть и незначителен, но повышен.

В основу генетической классификации наследственных болезней положен этиологический принцип: тип мутаций и характер взаимодействия со средой. Наследственные болезни подразделяются на пять групп: генные болезни, хромосомные болезни, болезни с наследственной предрасположенностью (мультифакториальные), генетические болезни соматических клеток и болезни генетической несовместимости матери и плода.

Именно болезни с наследственной предрасположенностью являются наиболее распространенными и в их развитии особое значение имеют социальные факторы, способствующие как возникновению, так и прогрессированию заболевания.

2. Социальная сущность наиболее распространенных и значимых болезней Определение здоровья Всемирной организацией здравоохранения как состояния полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствия болезней или физических дефектов диктует обязательность рассмотрения социальной стороны здоровья и социальной сущности многофакторных заболеваний.

Еще И.В. Давыдовский рассматривал патологию как область антропологии, устремленную на человека со всеми его экологическими и социальными ансамблями11. Социально-психологические воздействия, приводящие к нарушению здоровья, обуславливающие определенный механизм патологического процесса, возможности лечения, реабилитации могут рассматриваться на различных уровнях: личностном, семейном, групповом и общественном. Для любого мультифакториального заболевания можно найти некую совокупность социальных факторов как одного уровня, так и нескольких одновременно. Только зная социально-гигиенические основы здоровья населения, отдельных групп, семьи, индивидуума можно путем целенаправленной работы достигнуть оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Значимы устранение индивидуальных факторов риска с мобилизацией личностных резервов, сохранение семейных связей, разрешение микросредовых проблем, профилактика вовлечения в асоциальные группы.

Особо необходимо учитывать наличие так называемых социально значимых болезней – заболеваний, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости, большими трудовыми потерями, включая первичный выход на инвалидность, и значительным уровнем летальности12. В первую очередь, это сердечно-сосудистая патология, последствия травм, онкологические заболевания, алкоголизм. В последние годы в России в связи с резко возросшим уровнем заболеваемости говорят об особой социальной значимости наркоманий и ВИЧ-инфекции.

Сердечно-сосудистая патология, такие ее основные формы как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца стоит на первом месте среди причин смертности во всем мире. Резко взросший уровень Хмельницкий О.К., Поляков Л.Е. Социальные аспекты патологической анатомии // Архив патологии. – 1993. – №4. – С.33.

12 Медицинский справочник / под ред. В. Бородулина. – http://www.medarsenal.info/ заболеваемости связан, прежде всего, с увеличением продолжительности жизни населения и доживанием до возраста появления признаков распространенного атеросклероза сосудов, что и приводит, в конечном счете, к «сосудистым катастрофам» – мозговому инсульту, острому инфаркту миокарда и другим. Среди факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии ведущая роль принадлежит социальным факторам.

Общеизвестно значение переедания, гиподинамии, приводящих к ожирению, курения, злоупотребления алкоголем, психо-эмоционального стресса. Внедрение в США профилактической программы, предусматривавшей введение в рацион жителей продуктов с низким содержанием холестерина, привело к снижению уровня заболеваемости инсультом на 48%, острым инфарктом миокарда – на 38 %. Отказ от курения снижает риск развития сосудистых поражений в пределах 50 %.

Онкологическая заболеваемость растет, прочно занимая в развитых странах второе место среди причин смерти людей. По прогнозам, к 2015 г. в мире будет насчитываться более 9 млн. онкологических больных, тогда как в 1985 г. их было всего 4,9 млн. Онкологические заболевания в России стоят на третьем месте по частоте после болезней сердечно-сосудистой системы и травм. В структуре смертности населения, также как и во всех развитых странах, в нашей стране злокачественные новообразования занимают второе место после заболеваний сердечнососудистой системы.

Онкопатология может, в определенной мере, рассматриваться как психосоматическая патология13 – именно этим могут быть объяснены достоверно подтвержденные случаи практического излечения больных злокачественными заболеваниями IV стадии с множественными метастазами.

Однако решающими факторами в решении проблем, связанных с онкологическими заболеваниями являются качество профилактической работы и раннее выявление опухолей. Особенностью нашей страны является высокий уровень запущенных случаев даже при визуальных локализациях злокачественного процесса14. В современных условиях эффективным является повышение медицинской культуры населения, в частности в вопросах онкологии. К примеру, повсеместное обучение женщин самообследованию молочных желез в странах Европы и Америки существенно снизило показатели запущенности опухолей этой локализации. Проведение противораковой пропаганды в средствах массовой информации в ряде случаев может быть более эффективным, чем финансирование дорогостоящих методов диагностики и лечения.

В большинстве случаев социальные факторы применительно к онкопатологии значимы на этапах медико-социальной реабилитации и адаптации онкологических пациентов, при решении задач максимально Коробицина, Т.В. Социально-психологические факторы риска развития алкоголизма и психосоматических заболеваний / Т.В. Коробицина. – Красноярск: Изд-во Красноярского гос. университета, 2000.

Вельшер, Л. Рак: угроза сохраняется / Л.Вельшер, Д. Решетов // Медицинская газета. – 2008. – №18. – С.18возможного улучшения качества жизни пациента. Достигается эта цель посредством поэтапного и ступенчатого вовлечения пациента, завершившего полный курс специального противоопухолевого лечения, в работу по соответствующей программе. Социальный аспект присутствует как практический способ мобилизации пациента к самостоятельным действиям и главное – как способ увеличения у него внутренней мотивации и ответственности в работе программы за счёт того, что он сам становится звеном и частью системы помощи другим людям.

На фоне социально-экономических изменений в обществе и ухудшения качества жизни, прослеживается устойчивая тенденция ухудшения качества здоровья15. В современных условиях для поддержания здоровья населения необходимо выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формирование здорового образа жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья.

3. Деятельность социальных работников, направленная на сохранение и укрепление здоровья Сохранение и укрепление здоровья – задача не только медицины, но и других социальных наук, в том числе, и социальной работы. Социальная работа в системе здравоохранения предусматривает:

– осуществление системных социально-медицинских воздействий в направлении укрепления здоровья здоровых людей;

– деятельность по профилактике социально-значимых заболеваний;

– комплексную реабилитацию больных и инвалидов, находящихся в условиях социальной дезадаптации;

– создание благоприятных условий и социальной среды, способствующих оптимизации качества жизни больных и инвалидов;

– предупреждение и устранение неблагоприятных проявлений и последствий заболеваний, посредством предоставления профессиональной помощи людям, функции которых в обществе временно или стабильно нарушены по причине болезни или несчастного случая.

Первые социальные работники, за рубежом, стали работать в медицинских учреждениях еще в начале ХХ века. В послевоенные годы во многих странах прием на работу медицинских социальных работников активизировался в целях полнее понять и решить проблемы пациентов. К задачам социальных работников обычно относится защита прав пациентов, социальная адаптация больных людей к пребыванию вне стационара, Амлаев, К.Р. К вопросу об изучении влияния некоторых социально-экономических факторов на здоровье / К.Р. Амлаев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – № 5. – С. 43.

16 Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. – С. 189-190.

организация ухода и медицинского обслуживания больных на дому (патронаж) после курса интенсивной терапии, трудотерапия инвалидов.

Социальные работники в больницах способствуют гармонизации отношений врача и родственников пациента, помогают адаптироваться больным к условиям стационара, работают с родственниками тяжелобольного, с родителями умершего ребенка, информируют врача об обстановке в семье, помогают в оформлении больных в приемном покое, осуществляют непрерывный контроль за психологическим самочувствием пациента.

В России социальные работники должны заботиться также о проведении лечения и реабилитационных мер, в том числе, о необходимости помещения в социальные учреждения после пребывания в стационаре, заботятся о сохранении квартиры и рабочего места во время лечения, о снятии различных дополнительных психологических нагрузок для пациента.

Специалисты по социальной работе должны участвовать в разработке программ по оздоровлению населения, быть связующим звеном между местными социальными организациями и медицинскими учреждениями, консультировать медицинский персонал по социальным вопросам, проводить научные исследования. В отличие от других специалистов только социальный работник способен найти необходимые социальные ресурсы, чтобы поддержать пациента и вернуть его к нормальной жизни. Эффективность деятельности социальных работников, естественно, зависит от знаний в области медицины и социальной педагогики, знаний законодательства по охране здоровья, влияния окружающей среды на здоровье, его умений работать вместе с другими специалистами18.

Обучение здоровому образу жизни – относительно новая дисциплина.

Она основывается как на общих образовательных принципах, так и на психологическом подкреплении поведения, способствующего сохранению здоровья. Такая комбинация, по мнению Э. Чарльтона, способствует распространению обучения здоровому образу жизни в гораздо более широкой сфере, чем это можно было предположить, когда дисциплина только начинала разрабатываться. Сначала считалось, что информации о последствиях для здоровья определенного стиля поведения будет достаточно, чтобы сформировать соответствующее отношение учащихся и таким образом изменить их поведение в желательную сторону. Этот подход, однако, не учитывал многих социальных и психологических факторов, участвующих в процессе принятия решения, как и наличия (или отсутствия) навыков принятия решений.19 Именно разработка подходов к обучению клиентов 17 Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. – С. 200.

Мартыненко, А.В. Исследование теоретических и организационно-методических основ медико-социальной работы / А.В. Мартыненко // Отечественный журнал социальной работы. – 2007. – №1. – С.15-29.

Чарлтон, Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни // Вопросы психологии. 2007. – №2. – С. 3.

культуре здорового образа жизни, значима для увеличения эффективности работы.

Структура деятельности специалиста по социальной работе в области обучения здоровому образу жизни включает в себя следующие компоненты:

– диагностическо-прогностический – этап диагностики объекта, определение социально-педагогических проблем, построение прогноза дальнейшего развития, начальный этап получения информации;

– этап выработки оптимальной технологии: определение целей и задач при работе с клиентом, исходя из индивидуальности клиента, его проблем, и возможностей специалиста по СР;

– этап непосредственной подготовки к реализации;

– этап непосредственной реализации;

– экспертно-оценочный этап;

– устранение противоречий возникших в ходе работы.

Применяя данную систему, специалист по социальной работе преследует цель формирования культуры здорового образа жизни, как основного элемента сохранения здоровья посредством консультирования клиента, работы с близким окружением, учета влияния социальных проблем.

Список литературы

1. Амлаев, К.Р. К вопросу об изучении влияния некоторых социальноэкономических факторов на здоровье / К.Р. Амлаев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – № 5. – С. 43.

2. Вельшер, Л. Рак: угроза сохраняется / Л.Вельшер, Д. Решетов // Медицинская газета. – 2008. – №18. – С.18-24.

3. Козлова, С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова – М., 1996. – 248 с.

4. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / В.С. Лучкевич. – Санкт-Петербург, 1997. – 251 с.

5. Мартыненко, А.В. Исследование теоретических и организационнометодических основ медико-социальной работы / А.В. Мартыненко // Отечественный журнал социальной работы. – 2007. – №1. – С.15-29.

6. Понкратьева, Н.В. Здоровье – педагогическая категория: Вопросы и ответы / Н.В. Понкратьева, В.Ф. Попов, Ю.В. Шиленко. – М.: Мысль, 2007. – 236 с.

7. Разин, В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема / В.М. Разин // Мир психологии. – 2000. – № 1.

8. Яцкевич, К.В. Комплексная система медико-социальной помощи онкологическим больным (статья). – (http://inteltech.iapt.by/msp_help.html).

20 Понкратьева, Н.В. Здоровье – педагогическая категория: Вопросы и ответы / Н.В. Понкратьева, В.Ф.

Попов, Ю.В. Шиленко. – М.: Мысль, 2007. – С. 163.

1.1.3. Демографические, статистические показатели здоровья. Структура заболеваемости населения

–  –  –

1. Демографические показатели в оценке состояния общественного здоровья.

2. Современная структура заболеваемости населения.

3. Комплексная оценка состояния здоровья населения. Группы здоровья, их характеристика.

–  –  –

При оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения используются абсолютные и производные величины.

Абсолютные величины используются при характеристике общей совокупности (численность населения, общее число врачей в стране и др.), а также при оценке редко встречающихся явлений (число особо опасных инфекций, число людей с аномалиями развития). Производные величины подразделяются на относительные и средние. Относительные величины используются при анализе альтернативных (есть явление или отсутствует) признаков. Виды относительных величин:1) экстенсивные коэффициенты; 2) интенсивные коэффициенты; 3) коэффициенты соотношения; 4) коэффициенты наглядности.

Экстенсивные коэффициенты характеризуют отношение части к целому, то есть определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%. Используются для характеристики структуры статистической совокупности. Например, удельный вес (доля) заболеваний сердечнососудистыми заболеваниями среди всех заболеваний в процентах.

Интенсивные коэффициенты отражают частоту (уровень распространенности) явления в своей среде. На практике их применяют для оценки здоровья населения, медико-демографических процессов. Так определяется число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работающих; число заболевших гипертонической болезнью на 100 жителей; число родившихся на 1000 человек (определяется как отношение числа родившихся за год к средней численности населения административной территории, умноженное на 1000).

Интенсивные коэффициенты бывают общие и специальные. Общие:

показатель рождаемости, общий показатель заболеваемости и др.;

специальные (характеризуются более узким основанием): число женщин детородного возраста (плодовитость), число женщин, заболевших гипертонической болезнью, и др. Коэффициенты соотношения характеризуют отношение двух самостоятельных совокупностей. Используются для характеристики обеспеченности (уровня и качества) медицинской помощью:

число коек на 10000 человек; число врачей на 10000 жителей; число прививок на 1000 жителей (отношение числа лиц, охваченных прививками, к численности населения административной территории, умноженное на 1000).

Метод стандартизации используется при оценке показателей здоровья только при сравнении их уровней. Этот метод расчета условных величин применяется для устранения неоднородности состава сравниваемых коллективов. Стандартизованные показатели используют при необходимости сравнения уровней смертности (заболеваемости) от злокачественных заболеваний (болезней органов пищеварения и т. д.) в разных городах, районных центрах; сравнения уровней заболеваемости (травматизма) на разных производствах и т.д.

Демографические показатели рождаемости, смертности, естественного прироста населения, средней продолжительности жизни, их динамика являются определяющими в оценке состояния общественного здоровья, наряду с показателями заболеваемости.

Показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.п.).

Показатели механического движения населения (миграция населения:

эмиграция, иммиграция).

Коэффициент рождаемости – число рождений в год, приходящихся на 1000 человек. Средний показатель: 20-30 детей на 1000 человек.

Коэффициент смертности – число умерших в год на 1000 человек.

Средний показатель: 13-16 умерших на 1000 человек. Если смертность в старческом возрасте является следствием процесса физиологического старения, то смертность детей (прежде всего младенческая) есть явление патологическое. Поэтому младенческая смертность является показателем социального неблагополучия.

Перинатальная смертность: антенатальная (до родов), интранатальная (в родах), постнатальная (после родов), неонатальная (в течение 1-го месяца жизни), ранняя неонатальная (в течение первой недели жизни).

Антенатальная и интранатальная смертности составляют мертворождаемость.

Отношение все случаи смерти в данном году х 1000 – это смертность.

средняя численность населения Отношение число случаев смерти по причинам х100 – это число всех случаев смерти структура смертности.

Отношение число случаев смерти детей в данном году х 1000 – это численность детского населения детская смертность.

Естественный прирост населения – разность между рождаемостью и смертностью населения из расчета на 1000 человек.

Средняя продолжительность предстоящей жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста. Средняя продолжительность жизни населения в большей степени зависит от уровня детской смертности, показателя доживаемости. Показатели постарения населения – доля лиц лет и старше. Умеренный показатель – 5-10% от общего числа населения.

Демографическая старость общества – величина изменяемая.

Показатели механического движения населения – передвижение отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны.

Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распространения инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.

2. Современная структура заболеваемости населения

Болезнь – это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов при мобилизации его компенсаторно-приспособительных механизмов.

Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Материалы о заболеваемости населения необходимы для:

оперативного руководства работой учреждений здравоохранения; оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе диспансеризации; оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости; планирования объема профилактических осмотров; определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных и т. д.; текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения; прогноза заболеваемости.

Существует собственно заболеваемость – вновь возникшее заболевание в данном году, и распространенность заболевания – заболевание, вновь возникшее в данном году и перешедшее из предыдущего года на данный момент. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу и т.д.

Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

Для оценки показателей заболеваемости населения в статистической отчетности используется Международная классификация болезней.

Изучение заболеваемости включает в себя количественную, качественную и индивидуальную оценку.

Отношение сумма всех заболеваний в данном году х 1000 – это численность населения распространенность заболеваемости.

Отношение число зарегистр. заболеваний, впервые выявл. х1000 – это численность населения заболеваемость.

Отношение число случаев заболеваний по нозологиям х100 – это число случаев всех заболеваний структура заболеваемости.

Выделяют и анализируют отдельно показатели заболеваемости:

• общая заболеваемость

• заболеваемость с временной утратой трудоспособности

• инфекционная заболеваемость.

Заболеваемость может определяться по полу, возрасту, отдельным нозологиям – так называемые специальные показатели заболеваемости. На сегодняшний день структура смертности и заболеваемости изменилась. В настоящее время наиболее распространенными заболеваниями являются хронически протекающие заболевания (сердечнососудистые, онкологические, нейропсихологические, эндокринные, травмы).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения первые места занимают: болезни органов дыхания (около 25%), болезни системы кровообращения (около 16%), болезни нервной системы и органов чувств (около 12%), травмы и отравления (около 12%). Среди детского контингента в структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (около 55%), болезни органов пищеварения (около 10%), заболевания нервной системы и органов чувств (около 8%), инфекционные и паразитарные болезни (8%). Среди причин смерти на первом месте стоят сердечнососудистые заболевания, затем онкологические, на третьем месте – последствия травм.

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, разработана Всемирной организацией здравоохранения. МКБ-10 состоит из 21-го раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения Класс VI. Болезни нервной системы Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка Класс IX. Болезни системы кровообращения Класс X. Болезни органов дыхания Класс XI. Болезни органов пищеварения Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Класс XIV. Болезни мочеполовой системы Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (англ. ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) — документ, используемый как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра.

3. Комплексная оценка состояния здоровья населения. Группы здоровья, их характеристика Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, позволяющими провести его комплексную оценку при оценке в динамике являются:

1) медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни);

21 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th Revision. Version for 2007.

World Health Organization (05.04.2006)

2) заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная);

3) первичная инвалидность;

4) показатели физического развития;

5) показатели психического здоровья.

Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю не болевших на момент исследования (в течение года и т. д.). Можно учитывать долю лиц с хроническими формами заболеваний, часто и длительно болеющих и др. Сведения о состоянии здоровья (заболеваемости) можно получить на основании проведенных медицинских осмотров, обращаемости населения за медицинской помощью, результатов специальных выборочных исследований, данных о причинах смерти и др.

Основными элементами комплексного анализа являются: 1) сбор информации о состоянии здоровья; 2) обработка и анализ информации о состоянии здоровья; 3) выдвижение гипотезы о связи факторов среды с состоянием здоровья; 4) направленное изучение факторов среды и углубленное изучение характеристик здоровья; 5) выявление количественных зависимостей между факторами среды и характеристиками здоровья; 6) принятие решения по оздоровлению окружающей среды для первичной профилактики заболеваний; 7) реализация принятых решений; 8) проверка эффективности принятых решений.

При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья:

1-я группа (здоровые) – это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений;

2-я группа (практически здоровые) – лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность;

3-я группа – больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.

Список литературы

1. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / В.С. Лучкевич. – Санкт-Петербург, 1997. – 251 с.

2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр: В 3 т. – Женева: ВОЗ, 1995.

3. О состоянии здоровья населения Российской Федерации:

Государственные доклады за 2000-2006 годы. – М., 2007.

4. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения:



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |

Похожие работы:

«ДИНАСТИЯ Вып. УЗБЕКОВЫ Рязань, 201 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Научная библиотека Справочно-библиографический отдел ДИНАСТИЯ Вып. 2 УЗБЕКОВЫ Рязань, УДК 61(092) ББК 5г Д ДИНАСТИЯ. Вып. 2: Узбековы: сборник документов, воспоминаний и фотографий / авторы текста: Д.Г. Узбекова, М.Г. Узбеков; сост.: Н.А....»

«VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАВКАЗСКАЯ ЗДРАВНИЦА ИНВЕСТИЦИИ В ЧЕЛОВЕКА МЕДИЦИНСКИЙ КОНгРЕСС ЗДРАВООхРАНЕНИЕ СЕВЕРНОгО КАВКАЗА 28–30 апреля 2011, Кисловодск Дорогие друзья! Сердечно приветствую Вас на Международном форуме «Кавказская здравница. Инвестиции в человека»! Главная инвестиционная и дискуссионная площадка Северного Кавказа собирает гостей уже восьмой раз. За эти годы в стране и в нашем регионе произошло много больших перемен. В соответствии с ними менялся и характер задач, которые решала...»

«Москва Moscow 20–23 января 2015 20–23 January Federal State University Scientific Center ФГБУ «Научный центр акушерства, for Obstetrics, Gynecology гинекологии и перинатологии and Perinatology named after V.I. Kulakov Ministry им. В.И. Кулакова» Минздравa России of Healthcare of the Russian Federation IX Международный конгресс ПО РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ IX International congress ON REPRODUCTIVE MEDICINE МАТЕРИАЛЫ Материалы конгресса «IX МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС Materials of Congress “IX...»

«Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова»ЛЕЧЕНИЕ МАНИФЕСТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ (медицинская технология) Москва УДК ББК К Авторы: В. Н. Серов, В. А. Бурлев, Е. Н. Коноводова, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник Рецензенты: И. Б. Манухин – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских...»

«ДОКЛАД ЗА ДЕЙНОСТТА за деветмесечие 2014 година ГРУПА СОФАРМА 30.11.2014 г. Група Софарма Обща информация Група Софарма (Групата) е водещ български производител, износител и местен дистрибутор на фармацевтични продукти със силно присъствие в Източна и Югоизточна Европа, който предлага широка гама от лекарства по лекарско предписание и ОТС продукти.Групата извършва дейността си в следните направления: производство на фармацевтични продукти, включително медикаменти, основно генерични, субстанции...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ Главный внештатный специалист педиатр Минздрава России Академик РАН А.А. Баранов 2015 г. Оглавление МЕТОДОЛОГИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОД МКБ 10 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЭРБ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ ДИАГНОСТИКА ПРИМЕР ДИАГНОЗА: ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПРОГНОЗ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ СПИСОК...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Лабинский медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края Л.А. Корольчук Рабочая тетрадь для практических занятий по микробиологии Фамилия-Имя Отчество-Специальность-КурсГруппа-Лабинск 2013-2014 учебный год Содержание: стр.Содержание2 Занятие 1 «Микробиологическая лаборатория, е устройство. Морфология микроорганизмов»-3-10 Занятие2 «Экология микроорганизмов»-11Занятие 3 «...»

«ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ на внедрение типовой региональной телемедицинской системы здравоохранения Республики Крым 1. Перечень сокращений и условных обозначений АРМ — Автоматизированное рабочее место ВКС — Видеоконференцсвязь ВСМК — Всероссийская служа медицины катастроф ГЛОНАСС — Глобальная навигационная спутниковая система ИС — Информационная система — ЗССС Защищнная спутниковая связь — КТехЦ Координационно-технический центр — КТелМЦ Консультативный телемедицинский центр МО — Медицинская...»

«Труды БГУ 2015, том 10, часть 1   Обзоры  615.012:614.31:614.35(73) УПРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ В США Н.С. Гурина, О.В. Мушкина, С.В. Макаренко Учреждение образования “Белорусский государственный медицинский университет” УО “БГМУ”, Минск, Республика Беларусь e-mail: nsgur@mail.ru Введение Как известно, лекарственное средство относится к особой категории товаров, оценить качество которых при покупке потребитель не в состоянии. Поэтому с целью обеспечения населения...»

«VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАВКАЗСКАЯ ЗДРАВНИЦА ИНВЕСТИЦИИ В ЧЕЛОВЕКА МЕДИЦИНСКИЙ КОНгРЕСС ЗДРАВООхРАНЕНИЕ СЕВЕРНОгО КАВКАЗА 28–30 апреля 2011, Кисловодск Дорогие друзья! Сердечно приветствую Вас на Международном форуме «Кавказская здравница. Инвестиции в человека»! Главная инвестиционная и дискуссионная площадка Северного Кавказа собирает гостей уже восьмой раз. За эти годы в стране и в нашем регионе произошло много больших перемен. В соответствии с ними менялся и характер задач, которые решала...»

«Труды по 201 Медицинской Антропологии III Всероссийский (с международным участием) интердисциплинарный научно-практический симпозиум МЕДИЦИНСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ: ПРОБЛЕМЫ, МЕТОДЫ, ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЕ ПОЛЕ RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES INSTITUTE OF ETHNOLOGY AND ANTHROPOLOGY named after N.N. MIKLUKHO-MAKLAI ASSOCIATION OF MEDICAL ANTHROPOLOGISTS MEDICAL ANTHROPOLOGY: PROBLEMS, METHODS, RESEARCH FIELD *** Papers on Medical Anthropology Editor-in-chief Valentina Kharitonova Moscow 2015 РОССИЙСКАЯ...»

«ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Благовещенский медицинский техникум»РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ Заседание Совета техникума Директор КГБОУ СПО «Благовещенский медицинский техникум» Протокол от « » _2015 № _ _ Л.Р. Зырянова ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ САМООБСЛЕДОВАНИЯ краевого государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ» УДК 616.711+616.832]-001.-036.82/85 ОСИПОВ Юрий Витальевич ЭТАПНАЯ СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЗВОНОЧНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.11 – восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и...»

«УТВЕРЖДАЮ СОГЛАСОВАНО _ _ПРЕДСЕДАТЕЛЬ РЕКТОР Комитета по здравоохранению Волгоградского государственного Администрации Волгоградской Медицинского университета области Академик РАМН АНИЩЕНКО Е.А. ПЕТРОВ В.И. А.С. ПОПОВ, А.В. ЭКСТРЕМ ОРГАНИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОРЕАНИМАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ Практическое руководство по организации анестезиологореанимационной службы Волгоградской области Волгоград УДК 614.21:617-089.5-036.8(07) ББК 54.5я7 П58 Научный редактор – академик РАМН, профессор В.И. Петров. Авторы:...»

«у UROVEST.RU В ISSN 2308ЕСТНИК СЕТЕВОЕ ИЗДАНИЕ УРОЛОГИИ общая урология онкоурология андрология женская урология детская урология эндоскопическая и лапароскопическая урология визуализация в урологии анестезиология в урологии трансплантология урологическое образование 2015, №3 2015, №3 УЧРЕДИТЕЛЬ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» UROVEST.RU Министерства здравоохранения Российской...»

«Уважаемые коллеги, друзья, партнеры. В 2003 г. командой инвесторов был запущен проект Dixion в России – производство медицинской техники под собственной торговой маркой. Залогом успешной работы любой производственно-торговой компании является устойчивая схема продаж. Проект Dixion позволяет нам реализовывать опыт торговой деятельности и производства, а также знания в области маркетинга и построить уникальную схему продаж медицинской техники. Мы инвестируем значительные средства в проект, что...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ «УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой доцент_Л.Я.Климов МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для студентов IV курса педиатрического факультета по проведению практического занятия по разделу «Патология детей старшего возраста» Тема занятия: «Пневмонии у детей старшего возраста» Обсуждена...»

«Биотехнологии и медицина Л.З. ГОСТЕВА, В.В. СИТНИКОВА ФГБОУ ВПО «Амурский государственный университет», г. Благовещенск СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ РАБОТА С ТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ БОЛЬНЫМИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ключевые слова и фразы: алгоритм; болезнь; врач; здравоохранение; лечение; медицинский персонал; социально-медицинская работа; специалист по социальной Стр. 7-10 работе; туберкулез; этапы лечения. Аннотация: Значение туберкулеза как приоритетной национальной и международной проблемы не...»

«ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ИТОГАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2014 ГОД СОДЕРЖАНИЕ Введение Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения 4 Раздел 2. Общая заболеваемость населения 14 Раздел 3. Ресурсы здравоохранения Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка 50 Раздел 5. Медицинская помощь населению 63 Раздел 6. Обеспечение лекарственными средствами 98 Раздел 7. Профилактика...»

«СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ СЕМИНАРА Некоторые аспекты применения инновационных разработок в области медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения больных с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, артрозы и другие поражения суставов) (9 июня, 2015 г., Новый Арбат, 32, Москва) МОСКВА 2015 Оглавление Предисловие Опыт применения композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ в общем курсе санаторно-курортного лечения при деформирующем остеоартрозе крупных...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.