WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:     | 1 ||

«ВЛИЯНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ЗДОРОВЬЕ ПЛОДА И ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА Швагерус В.П., Бутенко Ю.В., Леут Е.В., Панжинская Н.И. ГБОУ СПО «Краснодарский краевой базовый медицинский ...»

-- [ Страница 2 ] --

Врождённые пороки сердца.

Гидроцефалия - это избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале.

Дивертикулы пищевода - слепо заканчивающийся отросток или выпячивание органа.

Заячья губа.

Косолапость.

Крипторхизм – состояние, при котором яичко, одно или оба, не переместились в свое правильное положение в мошонку до рождения мальчика.

Мегаколон- порок развития, характеризующийся увеличением толстой кишки человека.

Микроцефалия - это нарушение развития нервной системы, при котором обхват головы человека меньше более чем на два стандартных отклонения от средних показателей по возрасту и полу.

Недоразвитие берцовой и бедренной костей.

Омфалоцеле - (грыжа пупочного канатика, пуповинная грыжа, эмбриональная грыжа) - вид врождённого дефекта передней брюшной стенки, при котором петли кишечника, печень и, иногда, другие органы выходят за пределы брюшной полости в грыжевом мешке.

Пилоростеноз - нарушение опорожнения желудка вследствие сужения его выходного отдела.

Полидактилия - анатомическое отклонение, характеризующееся большим, чем в норме, количеством пальцев на руках или ногах у человека.

Полисомия по X-хромосоме - увеличение группы гомологичных хромосом за счет появления избыточных хромосом (третьей, четвертой и т.д. соответственно, трисомия, тетрасомия и т.п.) Пороки половых органов.

Синдактилия - врожденный порок, генная наследственная болезнь, проявляющаяся в полном или неполном сращивании пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития.

Синдром Клиппеля - Фейля - редкий врожденный порок развития шейных и верхних грудных позвонков, который характеризуется наличием у больного короткой и малоподвижной шеи.

Синдром Шерешевского - Тёрнера - хромосомная болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.

Спинномозговая грыжа - это врожденная аномалия, при которой один или несколько позвонков в процессе внутриутробного развития не сомкнулись в области остистых отростков, и в оставшуюся щель выпадает спинной мозг с оболочками.

Фибродисплазия- редчайшее заболевание (1 заболевший на 2 000 000), возникающее в результате мутацией гена ACVR1, и проявляющееся врожденными дефектами развития - прежде всего искривленными большими пальцами стоп и нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) - объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до беременности и во время беременности.

Черепно-мозговая грыжа - аномалия развития, представляющая собой выпячивание мозга и его оболочек через дефект в костях черепа.

Экстрофия мочевого пузыря - это врождённый порок развития мочевого пузыря, при котором мочевой пузырь оказывается не внутри, а снаружи.

Моча льётся наружу через отверстия мочеточников.

Приведенные выше примеры пороков развития плода являются лишь малой частью всех тех пороков, которые развиваются под действием лекарственных средств. Таким образом, можно сказать, что выбор лекарственных средств может отразиться на дальнейшей жизни ребенка и его родителей.

2.4. Задачи медицинской сестры, которые нужно выполнять при консультировании беременных женщин.

Как известно, лекарственные средства для лечения и поддержания организма беременной в нормальном состоянии подбирают врачи. Однако у медицинской сестры в этой сфере также имеются свои обязанности, которые она должна выполнять и это очень важно, потому что может повлиять на дальнейшую судьбу ребенка и его родителей.

В первую очередь при общении с беременными пациентками необходимо устанавливать доброжелательные отношения.

Обязательно рассказывать беременным женщинам, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, все препараты нужно принимать под наблюдением врача.

Рассказывать женщинам о тесной связи матери и плода в период беременности, о механизмах действия лекарственных средств на плод.

Сообщать о пороках развития плода, к которым приводят различные лекарственные средства и по возможности привести примеры.

Если беременные пациентки задают вопросы, входящие в компетентность медицинской сестры, нужно обязательно давать на них ответы.

ВЫВОД ПО 2 ГЛАВЕ





1. Среди лекарственных средств различных фармакологических групп существуют опасные для плода лекарственные препараты, относительно опасные, относительно безопасные и безопасные.

2. Опасные лекарственные средства характеризуются тремя механизмами действия: фетотоксическим, эмбриотоксическим и тератогенным.

3. Самым неблагоприятным и опасным считается тератогенное воздействие, которое приводит к различным патологиям и уродствам.

Лекарства с тератогенным действием ни в коем случае не назначаются беременным женщинам 4.. Относительно опасные препараты характеризуются либо фетотоксическим, либо эмбриотическим действием на плод. Конечно же, такие препараты также не назначаются беременным женщинам.

5. При необходимости назначения беременным женщинам лекарственных средств по жизненным показаниям, подбирается наиболее безопасный препарат и приемлемая безопасная дозировка, т.е. возможная польза препарата для беременной женщины превышает возможный риск для плода.

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА

БЕРЕМЕННУЮ ЖЕНЩИНУ, ПЛОД И ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ

РЕБЕНКА

3.1. Изучение влияния лекарственных средств на плод путем проведения самостоятельного исследования.

В основу исследования легло изучение влияния различных лекарственных средств на плод.

Нами проведены беседы с четырьмя женщинами (беседа с женщинами проводилась в детской поликлинике), у которых есть дети. Для исследования выбраны две женщины, которые в период беременности принимали лишь поливитаминные препараты, а две другие женщины принимали более серьезные лекарственные препараты, так как у них имелись заболевания.

Доказано, что витаминные препараты не оказывают влияния на плод, поэтому в качестве контрольной группы были выбраны женщины, принимающие витамины для сравнения с женщинами, которые принимали лекарственные средства, в какой-то степени вредные для плода.

После изучения и анализа материалов исследования из индивидуальных медицинских карт амбулаторного больного у всех детей с разрешения их матерей.

3.2. Анализ и интерпретация результатов исследования.

Дети женщин, которые принимали поливитаминные препараты, родились здоровыми, в положенный срок. На сегодняшний день возраст первого ребенка равен 8 годам, а возраст второго ребенка равен 5 годам.

Исходя из данных медицинских амбулаторных карт, дети не имеют никаких врожденных аномалий и заболеваний.

Другие две женщины принимали лекарственные препараты в связи с наличием у них заболеваний.

У первой женщины имеется сахарный диабет и проблемы с желудочнокишечным трактом (хроническая язвенная болезнь ДПК), в связи с этим она регулярно принимала препараты инсулина. Также ей были необходимы препараты для лечения хронической язвенной болезни ДПК (ферментные препараты, антацидные, заживляющие слизистую оболочку препараты).

Препараты принимались коротким курсом, в средне-терапевтических дозах.

Ребенок родился в положенный срок, полноценным без отклонений. Однако, по словам матери и по данным медицинской амбулаторной карты, удалось выяснить, что у десятилетнего ребенка на данный момент имеется сезонная аллергия, также он подвержен частым простудным и инфекционным заболеваниям. По словам матери этого ребенка ни у кого в роду (ни со стороны отца, ни со стороны матери) аллергии не отмечалось.

Клиническими исследованиями доказано, что препарат инсулин не оказывает влияния на плод (т.к. не проходит через плаценту). Следовательно, можно сделать вывод, что на развитие у ребенка аллергии повлияли лекарства, которые принимались его матерью в связи с заболеванием ЖКТ.

У второй женщины на период беременности был хронический бронхит в фазе обострения и воспаление горла. Она принимала по назначению врача коротким курсом лекарственные средства (антибиотики, противокашлевые препараты ненаркотического действия, жаропонижающие средства и др.).

Женщина также рассказала, что в период беременности она самостоятельно принимала лекарства без назначения врача (назальные капли и анальгетики), которые купила в аптеке. Ребенок родился раньше положенного срока (на 35й неделе, недоношенность второй степени), у него наблюдалась гипоксия, на момент рождения была выявлена пневмония. На данный момент ребенку 9 лет, по данным медицинской амбулаторной карты он подвержен частым инфекционным заболеваниям.

Исходя из результатов исследования, можно сделать следующие выводы:

1. Лекарственные средства, не отнесенные к безопасным при беременности, могут оказывать негативное влияние на плод и на дальнейшее развитие и состояние здоровья ребенка.

2. Однако утверждать, что лекарственные препараты при беременности несут лишь только вред, не разумно.

3. На примере женщины, которая имела такое заболевание как сахарный диабет, можно утверждать, что лекарства могут оказывать и положительное влияние на плод.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ:

1. Действительно во время беременности плод и мать являются как бы одним единым организмом.

2. Внешние факторы, которые влияют на мать, безусловно, влияют и на плод. Во время беременности плод очень уязвим, и любые неблагоприятные воздействия на него могут приводить к нарушению его нормального развития.

3. Самые опасные лекарственные средства при беременности характеризуются тремя механизмами действия (тератогенным, эмбриотоксическим, фетотоксическим).

4. Лекарственные средства различных фармакологических групп имеют разные механизмы действия.

5. Нарушения развития плода, связанные с приемом некоторых лекарственных средств, могут быть очень серьезными и приводить к инвалидизации.

6. Главной задачей медицинской сестры является беседа с беременной пациенткой о вреде самолечения и не соблюдении предписаний врача.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема фармакотерапии беременных женщин стала одной из важных на сегодняшний день. В связи с наличием различных заболеваний у беременных невозможно избежать назначения многих лекарственных средств.

Одни лекарственные препараты влияют отрицательно на плод, другие же, наоборот, помогают матери справиться с болезнями во время беременности. Задачей врачей является назначение наиболее безопасных препаратов и минимальных, но при этом эффективных, доз лекарственных препаратов. Задачей медицинских сестер является проведение бесед информационного, разъяснительного, профилактического характера о вреде самолечения и несоблюдения назначений врача, что имеет довольно важную роль в обеспечении физиологического течения беременности, рождения здорового ребенка.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко В.В., Перинатальная фармакология – С. – П. Издательство Logos, 2002.

2. Баженова К.М., Голубицкая Ф.Н., Тератогенное влияние лекарственных средств //Здравоохранение Туркменистана – 2005.

3. Кирющенко А.П., Тараховский М.Л., Влияние лекарственных средств, никотина, алкоголя на плод, М: Медицина, 2005.

4. Лоуренс Д.Р., Беннит П.Н., Клиническая фармакология – М: Медицина,

- 2007.

5. Маркова И.В., Шабалов Н.П., Клиническая фармакология новорожденных, - М: Медицина, 2006.

6. Тараховский М.Л., Михайленко Е.Т., Фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, - Киев: Здоровье, 2005.

7. Чернов Ю.Н., Бычков В.И., Батинцева Т.А., Лекарство и беременность:

Учебно-методическое пособие – Воронеж, 2005.

8. http://www.Vmede. Org.ru

9. http: //www. Bmu1.Ucoz. ru

10. http: //www. reftrend. ru



Pages:     | 1 ||


Похожие работы:

«государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального ооразования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России) ПРИКАЗ О 6 OKI 2015 г. Тюмень ту» / f t ' / / Об утверждении и введении в действие редакции Положения о самостоятельной работе обучающихся в Тюменском государственном медицинском университете В соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 декабря...»

«Здравоохранение Тема: Дата обновления: 09.02.2014 Аналитический обзор Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2014 N 2782-р Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи Правительством РФ утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКЙЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра ортопедической стоматологии МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ СО СТУДЕНТАМИ 3-ГО КУРСА 5 СЕМЕСТРА Методические разработки утверждены на методическом совещании кафедры ортопедической стоматологии Зав.кафедрой ортопедической стоматологии, д.м.н., профессорС.А.Наумович Минск БГМУ 2011 УТВЕРЖДАЮ зав. кафедрой, д.м.н., профессор С.А. Наумович Протокол...»

«ОТЧЕТ о результатах проверки финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения медицинского автотранспорта за 2009 год, прошедший период 2010 года (рассмотрен и утвержден постановлением коллегии Контрольно-счетной палаты города Курска от 24.12.2010г. №27) Основание: План работы Контрольно-счетной палаты города Курска на 2010 год, утвержденный решением Курского городского Собрания от 26.11.2009г. №262-4-ОС. Цель: Проверка деятельности муниципального учреждения медицинского...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра госпитальной педиатрии с курсами поликлинической педиатрии и последипломного образования ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТАНА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ Рубрика: Внедрение оздоровительных технологий в профилактическую работу участкового врача-педиатра...»

«Круглый стол «Россия без табака» ОПЫТ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ ТАБАКОКУРЕНИЯ Андриянова О.В. ГУЗ «Свердловский областной центр медицинской профилактики», г. Екатеринбург Актуальность работы по ограничению табакокурения не вызывает сомнений. По заключению экспертов ВОЗ курение является ведущим поведенческим устранимым фактором риска неинфекционных заболеваний, которые в большей степени обусловливают смертность взрослого населения. В течение последних лет в Свердловской области...»

«СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВЛЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ МЕЖДУНАРОДНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ БОЛЕЗНЯМ У ДЕТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ЕВРО-АЗИАТСКОЕ ОБЩЕСТВО АКАДЕМИК РАН, ПРОФЕССОР ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ» И МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ Ю.В.ЛОБЗИН ОРГАНИЗАЦИИ «АССОЦИАЦИЯ ВРАЧЕЙИНФЕКЦИОНИСТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ» _Ю.В. ЛОБЗИН 201 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ ДИФТЕРИЕЙ...»








 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.