WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |

«Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Нижегородской области в 2012 году» Содержание Предисловие Раздел I. Результаты ...»

-- [ Страница 1 ] --

Государственный доклад

«О состоянии санитарно-эпидемиологического

благополучия населения в Нижегородской области в

2012 году»

Содержание

Предисловие

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга в Нижегородской

области

1.1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

1.2.Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями (отравлениями) в связи с вредным воздействием



факторов среды обитания на человека

1.2.1. Анализ состояния здоровья населения Нижегородской области 1.2.2. Анализ динамики острых бытовых отравлений химической этиологии на территории Нижегородской области

1.3.Оценка риска здоровью населения от воздействия факторов среды обитания

1.4.Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Нижегородской области 1.4.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики 37 1.4.2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции 44 1.4.3. Вирусные гепатиты 1.4.4. Внутрибольничные инфекции 47 1.4.5. Полиомиелит 1.4.6. Энтеровирусная инфекция 1.4.7. Острые кишечные инфекции 55 1.4.8. Групповые эпидемические очаги инфекционных и паразитарных болезней 61 1.4.9. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции 63 1.4.10. Социально обусловленные инфекции 69 1.4.11. Паразитарные заболевания 75 Раздел II. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологического обстановки, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

2.1. Проблемы гигиены населенных мест 2.1.1. Решение проблемы гигиены атмосферного воздуха 2.1.2. Гигиенические проблемы состояния водных объектов в местах водопользования населения и состояние здоровья населения 9 2.1.3. Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы 115 2.1.4. Гигиенические проблемы жилых и общественных зданий 118

2.2. Гигиенические проблемы питания населения 125 2.2.1. Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности 125

–  –  –

Предисловие Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Нижегородской области в 2012 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Нижегородской области.

Основными направлениями деятельности Управления Роспотребнадзора по

Нижегородской области в 2012 году являлись:

- реализация законодательства, направленного на совершенствование федерального государственного контроля и надзора в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения;

- оптимизация федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

- совершенствование федерального государственного эпидемиологического надзора, обеспечение биологической безопасности населения Нижегородской области;

- реализация концепции формирования электронного правительства, переход на предоставление отдельных государственных услуг в электронном виде, внедрение информационных технологий в деятельность Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области»;

- совершенствование кадровой политики, подготовки, формировании и использовании кадрового состава, дополнительного профессионального образования специалистов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», повышение противодействия коррупции;

- расширение мер административного воздействия адекватно выявленным нарушениям санитарного законодательства в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях РФ.

Основная цель деятельности Управления Роспотребнадзора в 2012 году – обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Нижегородской области, улучшение состояния среды обитания, стабилизации и снижения уровня инфекционной и массовой неинфекционной заболеваемости.

Задачи, стоящие перед Управлением и направленные на достижение указанной цели, в основном выполнены.

В части состояния среды обитания удалось добиться уменьшения содержания в атмосферном воздухе вредных веществ. Удельный вес (процент) проб с превышением ПДК составил в целом по области 0,83% против 1,41% в 2011 году.





Уменьшилось количество жалоб населения на загрязнение атмосферного воздуха.

Продолжена целенаправленная работа по разработке проектов и организации санитарно-защитных зон предприятий. Процент предприятий, имеющих согласованные проекты санитарно-защитных зон (индикативный показатель ВЦП «Гигиена и здоровье»), составил в 2012 году 30,32% против 27,3% в 2011 и 24,4% в 2010 годах.

Достигнуты индикативные показатели, касающиеся безопасности питьевой воды, подаваемой населению. Удельный вес проб воды, не соответствующих показателям, составил в 2012 году 16,2%, а по микробиологическим показателям 4,0% (4,4% в 2011 году).

В отчтном году продолжена с участием Управления Роспотребнадзора реализация областной целевой программы «Развитие системы обращения с отходами производства и потребления в области на 2008-2012 гг. с перспективой развития до 2017 года».

В 2012 г. повысилась химическая и микробиологическая безопасность продовольственного сырья и продуктов питания. Так процент проб, не соответствующих нормативам по санитарно-химическим показателям, составил в 2012 году 2,63% (2011 г. – 2,77%), по микробиологическим показателям 3,88% (2011 г. – 4,33;). Существенно сократилось число пищевых отравлений (40 против 62 в 2011 г.), которые в основном связаны с употреблением ядовитых грибов собственного сбора.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация во всех детских оздоровительных учреждениях в летний сезон 2012 года была спокойной, случаев вспышечной, групповой заболеваемости, пищевых отравлений не зафиксировано. Удалось добиться улучшения состояния здоровья детей. Так показатель «выраженный оздоровительный эффект» возрос с 83% в 2011 году до 87,1% в 2012 году.

К новому учебному году были приняты все общеобразовательные учреждения.

Во исполнение указа Президента РФ и поручений Правительства РФ с участием Управления Роспотребнадзора разработана областная целевая программа «Ликвидация очередности в дошкольных общеобразовательных учреждений Нижегородской области детей в возрасте 3-7 лет на 2013-2015 гг и на период до 2023 г.»

Радиационная обстановка в Нижегородской области на протяжении последних лет остатся спокойной. Обеспечено функционирование регионального банка данных в системе ЕСКИД по дозовым нагрузкам на персонал и население области. Возрос охват предприятий и организация радиационно-гигиенической паспортизацией с 83% до 92%.

Постоянное внимание уделялось вопросам охраны труда с обсуждением наиболее актуальных из них на заседаниях областной МВК под председательством заместителя губернатора Нижегородской области. Уровень профессиональной заболеваемости работающих в Нижегородской области ниже среднего значения по Российской Федерации.

В части инфекционной заболеваемости благодаря проведнным организационным и профилактическим мероприятиям эпидемическая ситуация в целом по области оставалась стабильной. Общий показатель инфекционной и паразитарной заболеваемости по сравнению с 2011 годом уменьшилась на 13%. Отмечено снижение уровня заболеваемости по 21 нозологической форме, в том числе вирусному гепатиту А в 1,7 раза, менингококковой инфекции в 1,9 раза, дифтерии и сальмонеллзу на 5%, ГЛПС в 1,6 раза, вирусному гепатиту В на 6%. Заболеваемость гриппом и ОРВИ снизилась на 15%. Во многом способствовало этому организация и проведение специфической профилактики – вакцинации населения. В 2012 году охват профилактическими прививками составил 20%, что на 1% больше, чем в 2011 году.

Следует отметить, что положительные результаты деятельности следует расценивать как этап на пути достижения истинного санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Необходима упорная работа по дальнейшему улучшению состояния среды обитания человека, снижения уровня инфекционной и массовой неинфекционной заболеваемости.

В государственном докладе представлена подробная информация о санитарноэпидемиологическом состоянии Нижегородской области, итогах деятельности Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» в 2012 году, а также задачах на 2013 год.

–  –  –

Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения 1.1.

Региональный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга (далее – СГМ) располагает данными по мониторингу состояния атмосферного воздуха, питьевой воды, контаминации пищевых продуктов, медикодемографических показателей, условий труда работающих и профессиональной заболеваемости, токсикологическому мониторингу, показателям радиационной безопасности.

Формирование баз данных осуществляется в едином программном комплексе (автоматизированная система «Социально-гигиенический мониторинг», НПО «Криста», г.Рыбинск), размещенной на сервере ФБУЗ «Центр гиены и эпидемиологии в Нижегородской области». Подключение к общей базе данных осуществляется при помощи программы удаленного администрирования, что дает возможность подключения удаленных пользователей находящихся в других районах г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области (Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, территориальные отделы, филиалы ФБУЗ).

В 2012 году на территории Нижегородской области продолжалась работа по актуализация рабочих программ по вопросам ведения СГМ. В ходе подготовки программ корректировался перечень потенциально опасных объектов, с использованием результатов наблюдений постов Росгидромета, ведомственных лабораторий и собственных исследований. В итоге был обоснован перечень приоритетных загрязнителей, откорректированы и утверждены контрольные точки наблюдения, кратность лабораторных исследований (с учетом приоритетности по влиянию на здоровье населения перечня загрязняющих веществ, особенностей организации водоснабжения, технического состояния водозаборных сооружений и сетей, проблемных участках обслуживаемой территории, выбросов и сбросов промышленных предприятий, количества экспонированного населения).

Состояние загрязнения атмосферного воздуха

Приоритетными отраслями промышленности, вносящими наибольший вклад в уровень загрязнения атмосферного воздуха, на протяжении последних лет на территории Нижегородской области продолжают оставаться: автомобильный транспорт, топливно-энергетическая, нефтехимическая, химическая, машиностроительная отрасли промышленности.

К приоритетным веществам, потенциально наиболее опасным для здоровья населения Нижегородской области, относятся: диоксид азота, диоксид серы, сероуглерод, фенол, водород фтористый, взвешенные вещества (PM10), окись углерода, бенз(а)пирен, бензол, сероводород, формальдегид, аммиак, углеводороды, а также специфические загрязняющие вещества, содержащиеся в выбросах пром.предприятий.

Вышеперечисленные вещества являются обязательными для включения в перечень контролируемых показателей для проведения исследований за состоянием атмосферного воздуха на территории крупных населенных пунктов и промышленных центров области.

Мониторинговые исследования на территории г.Н.Новгорода осуществляются ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», а также ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС».

Постоянные наблюдения ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС» в г.Н.Новгороде осуществляет на 12 постах, расположенных на 8 административных территориях (3 района в нагорной части – Приокский (2 ПНЗ), Нижегородский (1 ПНЗ) и Советский (2 ПНЗ), 5 районов в заречной части – Канавинский (1 ПНЗ), Сормовский (2 ПНЗ), Московский (2 ПНЗ), Автозаводский (1 ПНЗ) и Ленинский (1 ПНЗ)). Исследовались основные загрязняющие вещества атмосферного воздуха (азота диоксид, азота оксид, серы диоксид, углерода оксид, формальдегид, бенз(а)пирен, фенол, взвешенные вещества, сульфаты растворимые, сероводород, сажа, фтористый водород, аммиак, бензол, ксилол, толуол, хром 6, циклогексанон, этилбензол, свинец, кадмий, кобальт, марганец, медь, никель, железо, хром, цинк).

Ведущими веществами загрязняющими атмосферный воздух в 2011 г., превышающими гигиенические нормативы в 2,1-5 ПДКсс являлись: азот (IV) оксид, сероводород, серы диоксид, углерода оксид, взвешенные вещества, бензол, ксилол (сумма изомеров), фенол. Данные превышения регистрировались на территории г.Кстово и Кстовского района.

Превышение гигиенических нормативов в 1,1-2,0 ПДКсс по взвешенным веществам, предельным углеводородам (С12-С19), бенз(а)пирену, диоксиду азота, формальдегиду периодически отмечались на территории г.г. Павлово, Навашино, г.Дзержинск, Н.Новгород.

Питьевая вода систем централизованного водоснабжения

По данным анализа регионального фонда данных СГМ высокоминерализованной водой с повышенной жесткостью (в отдельных районах до 3х ПДК) вынуждено пользоваться население 20 районов Нижегородской области.

Длительное употребление такой воды нередко приводит к развитию мочекаменной и желчнокаменной болезней, заболеваниям органов пищеварения. При расчете коэффициента линейной корреляции выявлена прямая средняя связь повышенной жесткости с болезнями органов пищеварения у детского и взрослого населения и с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей у взрослых (рис.1).

Железо и марганец являются наиболее распространенными загрязнителями питьевой воды в 19 районах Нижегородской области. Повышенные концентрации железа и марганца способствуют развитию аллергических реакций, болезней кожи и подкожной клетчатки (зуд, сухость и шелушение кожи), увеличивают риск развития болезней крови.

В питьевой воде почти всех районов имеет место низкое содержание фтора, не более 0,3-0,8 мг/л, при оптимальной ее концентрации 0,6-1,5 мг/л., в результате пораженность населения кариесом достигает 98%.

В качестве приоритетных загрязняющих веществ в питьевой воде населенных пунктов, использующих в качестве источника водоснабжения поверхностные водоемы, относятся – хлорорганические соединения, которые кроме выраженного кожнорезорбтивного и сенсибилизирующего эффекта обладают эффектом отдаленного действия, а именно эмбриотоксическим, гонадотропным, мутагенным и тератогенным, т.е представляют непосредственную угрозу для потомства, что является фактором риска для здоровья населения и проявляется в высоких уровнях онкологической заболеваемости и смертности населения. Нижегородская область на протяжении многих лет характеризуется стабильно высоким уровнем и темпами роста злокачественных новообразований, врожденных аномалий по сравнению с Российской Федерацией.

Рис.№1. Территории «риска» с повышенной жесткостью (свыше 10 мг/экв/л) в питьевой воде централизованного водоснабжения

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания на человека 1.2.1. Анализ состояния здоровья населения Нижегородской области Результаты ведения социально-гигиенического мониторинга свидетельствуют о постоянном воздействии на здоровье жителей Нижегородской области факторов среды обитания, особенно химического загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы. По данным регионального фонда социального гигиенического мониторинга был проведен анализ заболеваемости населения Нижегородской области за 2011 год и в динамике за последние 5 лет, выделены территории «риска» по приоритетным заболеваниям.

В 2011 году в структуре болезней, как среди всего населения, так и среди детей в возрасте до 14 лет первое место занимают болезни органов дыхания (46% и 66% соответственно). На втором месте среди всего населения – травмы и отравления на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки – 5,7% (среди детей болезни кожи и подкожной клетчатки занимают второе место и составляют 4,5%, травмы и отравления на третьем месте – 3,7%). Четвертое и пятое место среди всего населения принадлежит болезням мочеполовой системы (5,2%) и болезням глаза и придаточного аппарата (4,3%), а среди детей – болезням нервной системы (3,4%) и болезням органов пищеварения (3,3%).

Показатель общей заболеваемости населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составил 60911,6 на 100 тыс.

взрослого населения, что в 1,1 раза превышает средний показатель по Российской Федерации (2010 г. - 59228,3; 2009 г. – 57748,1). За 5 лет показатель общей заболеваемости взрослого населения Нижегородской области вырос в 1,2 раза.

Отмечается незначительный рост по сравнению с предыдущим годом (рис.2).

Рис.№2. Динамика общей заболеваемости взрослого населения Нижегородской области с диагнозом, установленным впервые в жизни.

Территориями «риска» (характеризующимися достоверным ростом в динамике за 5 лет показателей заболеваемости и достоверным их превышением на территории административного района над показателями заболеваемости по Нижегородской области) можно признать Спасский, Починковский, Краснооктябрьский, Павловский, Сосновский, Балахнинский, Воротынский, Тонкинский, Арзамасский, Городецкий, Чкаловский, Большемурашкинский, Семеновский районы (рис. 3).

–  –  –

Показатель общей заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составил 254641,84 на тыс. детского населения, что в 1,3 раза превышает средний показатель по Российской Федерации (2010 г. – 246190,0; 2009 г. – 236697,0). За 5 лет показатель общей заболеваемости детей Нижегородской области вырос в 1,1 раза. Отмечается незначительный рост по сравнению с предыдущим годом (рис.4).

Рис.№4. Динамика общей заболеваемости детского населения Нижегородской области с диагнозом, установленным впервые в жизни.

Территориями «риска» по общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет можно признать Балахнинский, Городецкий, Павловский, Кстовский, Уренский районы и г.Н.Новгород (рис. 5).

Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) всего населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 420 на 100 000 всего населения, что в 1,1 раза выше, чем в среднем по РФ (2010 г. – 418; 2009Зарегистрирован поступательный рост показателей заболеваемости ЗНО в динамике с 2007 года в 1,1 раза.

Территориями «риска» по заболеваемости всего населения злокачественными новообразованиями можно признать Спасский, Пильнинский, Лысковский, Борский, Чкаловский, Городецкий, Бутурлинский, Кстовский, Павловский, Балахнинский районы и г. Нижний Новгород (рис.6).

Рис.№5. Территории «риска» по общей заболеваемости детского населения Нижегородской области в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Рис.№6. Территории «риска» по заболеваемости всего населения Нижегородской области злокачественными новообразованиями в 2011 г., по данным РИФ СГМ В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями всего населения первые три места занимают рак трахеи, бронхов и легкого, рак кожи и рак молочной железы. Их доли составляют по 11% на каждую группу болезней. На 4 и 5 месте рак желудка (8,4%) и рак ободочной кишки (6,9%) (рис. 7).

Рис.№7. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Нижегородской области.

Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) детского населения (0-14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 14,9 на 100 000 детей (2010г. – 14,4; 2009 - 11,3). Зарегистрирован рост показателей заболеваемости ЗНО в динамике с 2007 года в 1,3 раза.

Территориями «риска» по заболеваемости злокачественными заболеваниями детей в 2011 году можно признать Арзамасский, Балахнинский, Богородский, Большемурашкинский, Вадский, Выксунский, Краснобаковский, Кстовский, Кулебакский, Лукояновский, Лысковский, Первомайский, Починковский, Сокольский, Сосновский районы.

Показатель заболеваемости болезнями органов дыхания взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составил 19435,7 на 100 тыс. взрослого населения, что в 1,2 раза превышает средний показатель по Российской Федерации (2010 г. - 17703,0; 2009 г. – 19906,1). За 5 лет показатель заболеваемости взрослого населения Нижегородской области болезнями органов дыхания вырос в 1,3 раза (рис.8).

Рис.№8 Динамика первичной заболеваемости болезнями органов дыхания взрослого населения Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения болезнями органов дыхания можно признать Балахнинский, Чкаловский, Городецкий, Павловский, Семеновский, Починковский, Арзамасский районы и г.Н.Новгород и Дзержинск (рис.9).

Рис.№9. Территории «риска» по заболеваемости болезнями органов дыхания взрослого населения Нижегородской области в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Показатели заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 167942,6 на 100 тыс. детей, что в 1,4 раза превышает средний показатель по Российской Федерации (2010 г. - 160254,0; 2009 г. – 156236,2). За 5 лет показатель заболеваемости детского населения Нижегородской области болезнями органов дыхания вырос в 1,2 раза.

Отмечается также некоторый рост по сравнению с предыдущим годом (рис.10).

–  –  –

Территориями «риска» по заболеваемости детей от 0 до 14 лет болезнями органов дыхания можно признать Балахнинский, Городецкий, Павловский, Кстовский районы и г.Нижний Новгород (рис.11).

Рис.№11. Территории «риска» по заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения Нижегородской области в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Показатели заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 52,6 на 100 тыс. взрослого населения (2010 г. - 49,0; 2009 г. – 48,3), что не превышает средний показатель по Российской Федерации. За 5 лет показатель заболеваемости взрослого населения Нижегородской области бронхиальной астмой вырос в 1,1 раза (рис.12).

Рис.№12. Динамика первичной заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения бронхиальной астмой можно признать Тонкинский, Краснооктябрьский, Лукояновский, Бутурлинский, Перевозский, Княгининский, Воскресенский, Починковский, Дивеевский, Пильнинский, Чкаловский районы (рис.13).

Рис.№13. Территории «риска» по заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения Нижегородской области в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Показатели заболеваемости бронхиальной астмой детей от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 267,8 на 100 тыс.

взрослого населения, что в 1,7 раза превышает средний показатель по Российской Федерации (2010 г. – 272,4; 2009 г. – 305,3). Наблюдается снижение показателей заболеваемости детей бронхиальной астмой в динамике с 2007 года (рис.14).

310,00 300,00 290,00 280,00 270,00 260,00 250,00 240,00

–  –  –

Территориями «риска» по заболеваемости детей бронхиальной астмой можно признать Краснобаковский, Большемурашкинский, Перевозский, Первомайский, Кулебакский районы и г.Н.Новгород (рис.15).

Показатели заболеваемости инсулинзависимым сахарным диабетом взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 7,5 на 100 тыс. взрослого населения (2010 г. – 6,8; 2009 г. – 7,6), что существенно ниже среднего показателя по Российской Федерации. Отмечен рост показателя заболеваемости взрослого населения инсулинзависимым сахарным диабетом по сравнению с предыдущим годом.

Территориями «риска» по заболеваемости инсулинзависимым сахарным диабетом взрослого населения можно признать Варнавинский, Первомайский, Шарангский, Сергачский, Тоншаевский, Уренский районы и г.Дзержинск.

Показатели заболеваемости инсулинзависимым сахарным диабетом детей 0-14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 13,4 на 100 тыс. взрослого населения (2010 г. – 13,2; 2009 г. – 12,1), что несколько ниже среднего показателя по Российской Федерации. Отмечен рост показателя заболеваемости детей инсулинзависимым сахарным диабетом по сравнению с 2009 годом.

Территориями «риска» по заболеваемости детей инсулинзависимым сахарным диабетом можно признать Борский, Выксунский, Варнавинский, Тонкинский, Семеновский, Шарангский, Дивеевский районы и г.Н.Новгород.

Показатели заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 297,8 на 100 тыс. взрослого населения (2010г. – 312,4; 2009г. – 318,9), что превышает средний показатель по Российской Федерации в 1,2 раза.

Наблюдается снижение показателя заболеваемости взрослого населения инсулиннезависимым сахарным диабетом по сравнению с 2009 годом.

Территориями «риска» по заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом взрослого населения можно признать Тонкинский, Краснооктябрьский, Уренский, Лысковский, Семеновский, Богородский. Большеболдинский районы и г.Дзержинск. Случаев заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом детей 0-14 лет в 2009-2011 на территории Нижегородской области не зарегистрировано.

Рис.№15. Территории «риска» по заболеваемости бронхиальной астмой детского населения Нижегородской области в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Показатели заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 64,3 на 100 тыс. взрослого населения (2010 г. – 67,7; 2009 г. – 78,8), что не превышает средний показатель по Российской Федерации.

Наблюдается снижение показателей заболеваемости взрослого населения язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в динамике с 2007 года (рис.16).

Рис.№16. Динамика первичной заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки взрослого населения Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки можно признать Навашинский, Шарангский, Большемурашкинский, Кстовский, Тонкинский, Сосновский, Спасский районы.

Показатели заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 15,9 на 100 тыс. детского населения (2010 г. – 15,6; 2009 г. – 23,6), что не превышает средний показатель по Российской Федерации. Наблюдается снижение показателей заболеваемости детей язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в динамике с 2009 года (рис.17).

Рис.№17. Динамика первичной заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки детей Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости детей язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки можно признать Дивеевский, Кстовский, Сергачский, Чкаловский, Тоншаевский районы.

Показатели заболеваемости гастритом и дуоденитом взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 256,1 на 100 тыс. взрослого населения (2010 г. – 236,6; 2009 г. – 201,5), что не превышает средний показатель по Российской Федерации. Наблюдается рост показателей заболеваемости гастритом и дуоденитом в динамике с 2007 года в 1,2 раза (рис.18).

Рис.№18. Динамика первичной заболеваемости гастритом и дуоденитом взрослого населения Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения гастритом и дуоденитом можно признать Княгининский, Кулебакский, Перевозский, Краснооктябрьский, Сергачский, Спасский, Починковский, Шарангский, Кстовский районы.

Показатели заболеваемости гастритами и дуоденитами детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 1344,6 на 100 тыс. детского населения, что превышает средний показатель по Российской Федерации в 1,4 раза (2010 г. – 1418,6; 2009 г. – 1265,6). Наблюдается снижение показателей заболеваемости детей гастритами и дуоденитами в динамике с 2007 года (рис.19).

Рис.№19. Динамика первичной заболеваемости гастритом и дуоденитом детей Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости детей гастритом и дуоденитом можно признать Вачский, Кстовский, Вадский, Бутурлинский, Ардатовский, Сеченовский, Шахунский, Сергачский, Починковский, Ветлужский районы.

Показатели заболеваемости мочекаменной болезнью взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 223,3 на 100 тыс. взрослого населения, что превышает средний показатель по Российской Федерации в 1,3 раза (2010 г. – 256,9; 2009 г. – 240,6). Наблюдается общая тенденция к росту показателей заболеваемости взрослого населения мочекаменной болезнью в динамике с 2007 года, несмотря на некоторое снижение в 2011 году (рис.20).

Рис.№20. Динамика первичной заболеваемости мочекаменной болезнью взрослого населения Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения мочекаменной болезнью можно признать Сеченовский, Вадский, Большеболдинский, Ковернинский, Бутурлинский, Лукояновский, Павловский, Шатковский, Сосновский, Краснооктябрьский, Первомайский, Балахнинский, Ветлужский районы (рис.21).

Рис.№21. Территории «риска» по заболеваемости взрослого населения мочекаменной болезнью Нижегородской области в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Показатели заболеваемости мочекаменной болезнью детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 4,5 на 100 тыс. детского населения (2010 г. – 4,9; 2009 г. – 4,2)., что не превышает средний показатель по Российской Федерации. Наблюдается некоторое снижение показателей заболеваемости детей мочекаменной болезнью по сравнению с 2010 годом (рис.22).

–  –  –

Территориями «риска» по заболеваемости детей мочекаменной болезнью можно признать Краснооктябрьский, Вадский, Шатковский, Первомайский, Лукояновский, Борский районы (рис.23).

Рис.№23. Территории «риска» по заболеваемости мочекаменной болезнью детского населения Нижегородской области в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 г., по данным РИФ СГМ Показатели заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 451,6 на 100 тыс. взрослого населения (2010 г. – 433,7; 2009 г. – 463,8), что не превышает средний показатель по Российской Федерации. Наблюдается общая тенденция к снижению показателей заболеваемости взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением в динамике с 2007 года, несмотря на некоторый рост в 2011 году (рис.24).

Рис.№24. Динамика первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, взрослого населения Нижегородской области.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, можно признать Сергачский, Краснооктябрьский, Тоншаевский, Шарангский, Дальнеконстантиновский, Кулебакский, Спасский, Арзамасский, Починковский районы.

Показатели по врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году составили 2641,3 на 100 тыс. детского населения, что превышает средний показатель по Российской Федерации в 2,2 раза (2010 г. – 2399,3;

2009 г. – 2079,5). Наблюдается рост показателей врожденных аномалий у детей в динамике с 2007 года в 2,2 раза (рис.25).

–  –  –

Территориями «риска» по врожденным аномалиям у детей можно признать Кстовский, Павловский, Арзамасский районы и г.Нижний Новгород (рис.26).

Рис.№26. Территории «риска» по врожденным аномалиям детского населения Нижегородской области в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011 году, по данным РИФ СГМ В структуре инвалидности детей и подростков первое место занимали психические расстройства и расстройства поведения, на долю которых приходится 45,3% от всех причин инвалидности. На втором месте врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – 15,2%, на третьем – болезни нервной системы – 14,5%. (рис.27)

Рис.№27. Структура инвалидности детей и подростков Нижегородской области.

Показатели инвалидности детей и подростков в возрасте до 18 лет, впервые признанных инвалидами, составили 2216,9 на 100 000 соответствующего возраста (2010 г.-2136,7; 2009 г. – 1783,3), что существенно выше, чем в среднем по РФ.

Наблюдается рост инвалидности детей и подростков в динамике с 2007 года в 1,1 раза.

Территориями «риска» по общей инвалидности детей и подростков в возрасте до 18 лет можно признать Дивеевский, Краснобаковский, Гагинский, Большемурашкинский, Богородский, Сеченовский, Балахнинский, Чкаловский, Сосновский районы (рис.28).

Рис.№28. Территории «риска» по инвалидности детей и подростков Нижегородской области в возрасте до 18 лет, впервые признанных инвалидами, в 2011 году, по данным РИФ СГМ 1.2.2. Анализ динамики острых бытовых отравлений химической этиологии на территории Нижегородской области По данным токсикологического мониторинга в 2012 году в Нижегородской области зарегистрировано 1389 случаев, (из них 14 – с летальным исходом) острых отравлений химической этиологии (2011г. - 1409 случаев, (из них 12 – с летальным исходом), 2010г. - 1717 случаев, (из них 15 – с летальным исходом). Из общего числа случаев в 2012 г. на детей приходится 75 случаев (5,4 %), на подростков – 45 (3,2 %).

Отмечается некоторое снижение показателя отравлений среди детей в 1,7 раза в сравнении с 2011 г.

В структуре причин отравлений за 2012 год I место занимают отравления лекарственными препаратами: из них 43% - отравления психотропными средствами, 25,9% - отравления противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами, 6,4% отравления препаратами, действующими преимущественно на сердечнососудистую систему, 4,6% - отравления препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему, 4,8% - отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами (рис. 29).

–  –  –

Рис.№29. Структура отравлений лекарственными препаратами в 2012г.

На втором месте отравления другими мониторируемыми (наблюдаемыми) видами, из них: 37,3% - токсическое действие других газов, дымов и паров; 32,2% токсическое действие разъедающих веществ; 12,3% - токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитым животным; 6,6% - токсическое действие органических растворителей, 5,4% - токсическое действие пестицидов (рис. 30).

–  –  –

Рис.№30. Структура отравлений другими мониторируемыми (наблюдаемыми) видами в 2012г.

На третьем месте отравления спиртсодержащей продукцией 273 случая острых отравлений, из них - 273 случая, 122 (44,7%) составляют отравления суррогатами алкоголя. Количество отравлений суррогатами алкоголя по сравнению с 2008 г.

выросло на 30%, смертность по сравнению с 2011 г. увеличилась 2,7 раза (в 2011 г. – 149 случаев отравлений из них - 3 летальных; в 2012 г. из 122 - 8 летальных) (рис. 31).

Рис.№31. Отравления спиртсодержащей продукцией в Нижегородской области в 2008-2012 гг.

В 2012 году среди детей зарегистрировано 8 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией (10,7% от общего числа отравлений химической этиологии), 7 случаев – наркотическими веществами (9,3%); 35 – лекарственными препаратами (46,7%). Среди подростков – 1 случай отравления спиртосодержащей продукцией (2,2%); 14 случаев – наркотическими веществами (31,1%) и 23 случая – лекарственными препаратами (51,1%). При этом в общей структуре отравлений наблюдается рост процента отравлений наркотическими веществами среди детей и подростков.

Отравления наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами) занимают 4 место - 14,2% от общего числа отравлений химической этиологии (в 2011г. – 7,7%, в 2010 г. – 6,8%). Из них - 47,2% - отравления героином; 20,3% - отравления другими опиоидами (кодеин, морфин); 17,8% - отравления неуточненными психодислептиками (галлюциногенами) – курительными смесями; 7,1% - отравления другими неуточненными наркотиками. По сравнению с 2011г. общее число отравлений наркотическими веществами выросло на 82,4%, это произошло за счет увеличения количества отравлений героином в 1,5 раза; другими опиоидами (кодеин, морфин) в 2,7 раза; неуточненными психодислептиками (галлюциногенами) – курительными смесями в 4,4 раза.

Пятое место в структуре причин отравлений за 2012 год занимают отравления пищевыми продуктами, они составляют 4% от общего числа (в 2011г. – 5,6%). Более 83,9% от всех отравлений пищевыми продуктами это отравления токсинами, содержащимися в съеденных грибах, но их количество снизилось в 1,5 раза по сравнению с 2011г.

Среди пострадавших от отравлений химической этиологии в 2012г. 58,9% составили мужчины, 41,1% - женщины (рис. 32).

–  –  –

Рис№32. Распределение количества отравлений по полу в 2008-2012 гг.

Мужчины преобладают в большинстве возрастных категорий (от 0 до 99 лет), тогда как отравления женщин в основном преобладают в подростковом возрасте (15 лет).

В разрезе возрастной структуры населения 5,4% составляют дети (0 -14 лет), 3,2% - подростки (15 -17 лет) и наибольший удельный вес составляет возрастная группа 18 и старше – 91,4% (рис. 33).

–  –  –

Оценка риска здоровью населения от воздействия факторов среды 1.3.

обитания Оценка канцерогенного и хронического неканцерогенного риска здоровью населения, проживающего в г. Нижнем Новгороде проведена по данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС». Анализировались среднегодовые концентрации за период 2007-2011гг.

Канцерогенный риск и хронический неканцерогенный риск оценивались в соответствии с утвержднными методиками на основании Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».

Результаты оценки канцерогенного риска показали следующее. В г.Н.Новгороде уровни суммарного канцерогенного риска составили от 3,42E-05 до 8,62E-04. Данные уровни риска приемлемы для профессиональных групп и неприемлемы для населения в целом. Появление такого риска требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий. Основной вклад в данные уровни риска вносят хром, бензол и сажа (рис. 34).

–  –  –

Неприемлемые уровни канцерогенного риска по хрому формируются в районе расположения постов №1 по ул.Радистов и №13 пос.Черепичный в Приокском районе, поста №5 по ул.Родионова в Нижегородском районе, постов №11 по ул.Бекетова и №17 по ул.Ванеева в Советском районе, постов №3 по ул.Куйбышева и №16 по ул.Люкина в Московском районе, постов №4 по ул.Коминтерна и №18 по ул.Зайцева в Сормовском районе, поста №7 по ул.Веденяпина в Автозаводском районе, поста №8 бул.Заречный в Ленинском районе. На постах №4, 5, 18 кроме хрома контролируется бензол, а на посту №7 еще и сажа по которым также формируются неприемлемые уровни канцерогенного риска. По остальным мониторируемым канцерогенам (формальдегид, этилбензол, бенз(а)пирен,кадмий, кобальт) уровни канцерогенного риска соответствуют предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска, а по свинцу - уровню De minimis, т.е. не отличающиеся от обычных, повседневных рисков.

Популяционный канцерогенный риск для г.Н.Новгороде оценивается как 649 дополнительно к фоновому случаев заболеваний злокачественными новообразованиями.

При ранжировании административных территорий г.Нижнего Новгорода установлено, что по уровню канцерогенного риска первые три места занимают Нижегородский, Автозаводский и Сормовский районы, где уровни суммарного канцерогенного риска соответственно составили 7,72E-04, 6,10E-04, 5,63E-04 (рис 35).

–  –  –

Рис.№35. Суммарный канцерогенный риск по районам г.Нижнего Новгорода При оценке хронического неканцерогенного риска использовались такие показатели, как коэффициент опасности (HQ) и индекс опасности комбинированного воздействия загрязняющих веществ (HI).

Анализ данных лабораторных исследований показал, что опасность от воздействия загрязняющих веществ, мониторируемых ФБГУ «Верхне-Волжское УГМС» в г.Н.Новгороде, т.е. неканцерогенный риск для здоровья населения, превысил допустимые уровни, при котором коэффициент опасности HQ меньше или равен 1 по следующим веществам: взвешенные вещества (HQ= 1,547-1,784), диоксид азота (HQ=1,145-2,235), формальдегид (HQ=1,067-1,667), бензол (HQ=1,1-1,34), бенз(а)пирен (HQ=1,76-2,0), медь (HQ=1,6-12,05), цинк (HQ=1,1). При этом коэффициенты опасности по взвешенным веществам превышают допустимые уровни во всех районах города; по диоксид азоту в Советском, на посту №16 в Московском районе, на посту №4 в Сормовском районе, на посту №8 в Ленинском районе; по формальдегиду на всех районах города кроме Канавинского района (пост№19) и Приокского района (пост №1);

по бензолу в Нижегородском районе (пост №5) и Сормовском районе (пост №4); по бенз(а)пирену во всех районах, где он контролируется т.е. в Советском районе (пост №11), в Московском районе (пост №3) и в Автозаводском районе (пост№3); по меди во всех районах города; по цинку в Московском районе.

Значения индексов опасности (HI) комбинированного действия загрязняющих веществ на органы и системы составили: на органы дыхания (HI=3,637-20,44), иммунную систему (HI=0,917-5,316), ССС (HI=1,553-1,831 только на постах Нижегородского и Сормовского районов), кровь (HI=1,32-4,818), развитие организма (HI=1,394-2,532), ЦНС (HI=1,572-3,378), глаза (HI=0,078-1,767), системное воздействие (HI=1,6-12,05), репродуктивная система (HI=1,164-1,388 только на постах №5 Нижегородского района и №4 Сормовского района), т.е. превышают предельнодопустимые уровни. Это указывает на возможность развития патологии в данных органах и системах. Вероятность возникновения вредных эффектов у человека возрастает пропорционально увеличению индекса опасности. Так, высокий уровень риска комбинированного влияния загрязняющих веществ на органы дыхания формируется за счет высокого содержания в атмосферном воздухе взвешенных веществ, азота диоксид, формальдегида, меди и цинка; на иммунную систему за счет формальдегида, бензола, бенз(а)пирена и цинка; на ССС бензола; кровь за счет азота диоксид, бензола и цинка; на развитие организма за счет бензола и бенз(а)пирена; ЦНС

- бензола; глаза – формальдегида; системное воздействие – меди; репродуктивная система – бензола. Значения индексов опасности (HI) воздействия на почки, печень, зубы, костная система, нервная система, ЖКТ и гормональные нарушения характеризуются как приемлемые.

Таким образом, у жителей г.Нижнего Новгорода наибольшему влиянию подвержены органы дыхания, крови и иммунная система (рис. 36).

–  –  –

Результаты проведнного анализа демонстрируют высокие уровни как канцерогенного, так и хронического неканцерогенного риска, что характерно для современных крупных городов. Данные результаты позволили проранжировать районы города по степени выраженности риска, оценить потенциальную нагрузку на здоровье населения и рекомендовать целенаправленные оздоровительные мероприятия.

Тем не менее, для того, чтобы определить основные источники загрязнения атмосферного воздуха, ведущие факторы риска и принять соответствующие управленческие решения по снижению уровня риска в целом, а также рекомендовать эффективные мероприятия для профилактики заболеваемости населения, необходима разработка сводного тома ПДВ в целом по городу.

Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1.4.

Нижегородской области Эпидемическая ситуация в целом по Нижегородской области оставалась стабильной. В 2012 году зарегистрировано более 875 тысяч случаев инфекционных и паразитарных заболеваний по 47 нозологическим формам. Общий показатель инфекционной и паразитарной заболеваемости снизился на 13% (рис. 37). В структуре инфекционных и паразитарных болезней, как и ранее, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей (включая грипп), доля которых составила 92,5%. За последние три года регистрируется снижение заболеваемости с 27719,9 в 2010 году до 27222,3 в 2012 году на 100 тысяч населения.

В 2012 году снизилось с 11 до 9 число городов и районов, которые превышают областной уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости от 3% до 33%.

Наиболее высокие уровни заболеваемости в Выксунском (на 33%), Городецком (на 20%) районах области, г. Нижнем Новгороде (на 30%) и г.Дзержинске (на 17%).

–  –  –

В структуре всей заболеваемости доля социально-обусловленных болезней составила 0,5%, вакциноуправлеямых – 0,03%, кишечных инфекций – 1,4%, вирусных гепатитов – 0,4%, гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний – 92%.

–  –  –

Заболеваемость корью в Нижегородской области имеет многолетнюю тенденцию к снижению и на протяжении ряда лет регистрируется на спорадическом уровне. В 2010 году корь в области не регистрировалась, в 2011 году зарегистрировано 5 случаев кори или 0,15 на 100 тысяч населения. В 2012 году выявлено 4 случая кори (0,12 на 100 тысяч или 1,2 на 1 млн. населения), что в 12,3 раза ниже, чем по Российской Федерации и в 3 раза ниже, чем по Приволжскому федеральному округу, но превышает целевой показатель (менее 1 случая на 1 млн. населения) (рис. 38).

Рис.№38. Заболеваемость корью по Нижегородской области в 2006-2012гг.

В соответствии с заключением Национальной сертификационной комиссии по состоянию на 01.01.2011 в области были достигнуты основные критерии элиминации кори. В связи с эпидемией кори в Европейском регионе, распространением е в странах ближнего зарубежья в 2011 году осложнилась эпидемическая ситуация в Нижегородской области. Из 5 зарегистрированных в 2011 году случаев 3 - завозные из Италии, Германии и Узбекистана. В 2012 году случаи кори завезены в область из Италии, Украины, г. Москвы. Среди заболевших в отчтном году: 1 двухлетний не привитой от кори ребнок, проживающий постоянно в г. Москве, и 3 взрослых с неизвестным прививочным анамнезом в возрасте от 23 до 36 лет, двое из которых также проживают в г. Москве и 1 – в Украине. Все случаи кори подтверждены серологически обнаружением IgM-антител к вирусу кори. При направлении материалов от больных в Национальный научно-методический центр по надзору за корью для вирусологического и молекулярно-генетического исследований определены вирусы кори D4 «Iran 2010» и D4 «Enfield 07». Вирус кори D4 «Enfield 07» определн у заболевшего из Украины.

Уровень привитости против кори детей в возрасте 1 год и 6 лет в Нижегородской области по итогам 2012 года выше контрольного (97% и 96,9%, соответственно). С 5 до 3 снизилось количество территорий области, где не выполнен контрольный показатель охвата вакцинацией против кори детей в 1 год (Дивеевский Дальнеконстантиновский - 94.6%, Сокольский - 94,9% районы). Охват ревакцинацией против кори детей в 6 лет ниже установленного уровня в Дивеевском (90,7%), Сокольском (94,7%), Дальнеконстантиновском (94,5%), Нижегородском (92,3%) районах. Своевременно по достижении 24 месяцев вакцинацию против кори в области получили 97,6% детей Ниже контрольного уровня своевременность вакцинации в Дивеевском районе (93,7%).

Охват иммунизацией против кори взрослого населения Нижегородской области в возрасте от 18 до 35 лет в 2012 году составил 96,4%, переболели корью 19827 человек, остаются не защищенными от кори 7155 человек (0,95%). С учтом обязательной двукратной иммунизации в ревакцинации нуждаются 14427 человек.

В прошедшем году остатся высоким уровень серонегативных к вирусу кори лиц в индикаторных группах населения (16,7% - в 2010 году, 11,2% - 2011, 17,5% - в 2012). В возрастной структуре серонегативных лиц преобладают подростки 15-17 лет и взрослое население, отмечается превышение допустимых показателей в 3 и более раз.

Доля серонегативных среди детей в возрастных группах 3-4 года и 9-10 лет составила 7,6% и 8,9%, соответственно. Все серонегативные лица привиты против кори.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |
 
Похожие работы:

«ГЕОЛОГИЯ И ГЕОХИМИЯ НЕФТИ И ГАЗА TRUE ORIGIN OF HYDROCARBONS BANSAL S. J S ISPAT UDYOG, SUN SHINE HOTEL ROAD MOTIA KHAN, MANDI GOBINDGARH PB, INDIA E-mail: sureshbansal342@gmail.com We have sufficient evidences that majority of commercially interesting hydrocarbons have been expelled from organic rich source rock and are trapped in the reservoir rocks. We also have the evidences showing presence of biological molecules in all commercial oils. We have observed the abundance of similar...»

«1. Цель освоения дисциплины Цели дисциплины: Сформировать у студентов современные представления о химическом составе организмов и превращениях веществ и энергии в растительном организме, а также биохимических основах качества и экологической безопасности в растительной продукции. Задачи изучения биохимии растений состоят в том, что специалист по агрохимии должен развить навыки лабораторных исследований и умение делать из них практические выводы, используя теоретические знания. В задачи...»

«1. Цели освоения дисциплины. В соответствии с ФГОСом целями освоения дисциплины «Физико-химические основы технологических процессов» являются приобретение знаний о структуре и технологических процессах современного машиностроительного производства, ознакомление с перспективами развития и совершенствования различных технологических методов обработки.Задачами курса «Физико-химические основы технологических процессов» являются: Приобретение знаний о структуре, свойствах и областях применения...»

«МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ГИДРОМЕТЕОРОЛОГИИ И МОНИТОРИНГУ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «ТАЙФУН» ИНСТИТУТ ПРОБЛЕМ МОНИТОРИНГА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (ИПМ) ЗАГРЯЗНЕНИЕ ПОЧВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ТОКСИКАНТАМИ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В 2010 ГОДУ ЕЖЕГОДНИК Обнинск Ежегодник. Загрязнение почв Российской Федерации токсикантами промышленного происхождения в 2010 году. – Обнинск: ГУ...»

«Химия твердого тела в НГУ • специализация на кафедре физической химии (1963-1967, 1971-1982);• специализация на кафедре неорганической химии (1967-1971); Основатель специализации, а затем • кафедра химии твердого тела (1982кафедры ХТТ, академик н.вр.) В.В. Болдырев • Курс ХТТ включает в себя также основы кристаллографии, кристаллохимии, рентгеноструктурного анализа;• НГУ – первый вуз в СССР, где начали преподавать ХТТ C 1982 года работаю на кафедре ХТТ, с 2004 г. заведую кафедрой Кадровый...»

«УДК 338.22 (075.8) У 67 ББК 65.304.17 Макарова В.И, Новикова Н.А. ПРОЦЕСС РАЗРАБОТКИ СТРАТЕГИИ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Makarova V.I., Novikova N.A. STRATEGY DEVELOPMENT PROCESS OF INNOVATIVE DEVELOPMENT ENTERPRISES OF CHEMICAL INDUSTRY Ключевые слова: инновации, инновационная деятельность, управление инновациями, процесс стратегического управления инновациями, инновационная стратегия. Keywords: innovation, innovative activity, innovation management,...»

«21. Mueller H. T., Meador-Woodruff J. H. Expression of the NR3A subunit of the NMDA receptor in human fetal brain. Ann. NY Acad. Sci., 2003, vol. 1003, pp. 448–451.22. RCSB PDB: Protein Data Bank of The Research Collaboratory for Structural Bioinformatics. Available at: http://www.pdb.org. (accessed 01 June 2013).23. Trott O., Olson A. J. AutoDock Vina: improving the speed and accuracy of docking with a new scoring function, efficient optimization and multithreading. J. Comp. Chem., 2010, vol....»

«1. Цели освоения дисциплины Цель курса «основы проектирования и оборудование» – изучение студентами основных принципов проектирования и аппаратурного оформления технологических схем неорганических производств, выбор вида и принципиальной конструкции аппаратов, определение их рабочих параметров, основных размеров, марок конструкционных материалов и других данных, необходимых для конструктивной разработки и расчёта на прочность, выработка умения анализировать практические достижения технологии и...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра биохимии А. И. ГРИЦУК, В. Т. СВЕРГУН, А. Н. КОВАЛЬ ТЕТРАДЬ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО БИОХИМИИ осенний семестр Биохимия углеводов. Биохимия липидов Раздел 3 Биохимия углеводов Занятие 9 Углеводы-1. Химия углеводов. Переваривание и всасывание. Метаболизм гликогена, фруктозы и галактозы Занятие 10 Углеводы-2. Тканевой обмен углеводов. Анаэробный и аэробный гликолиз...»

«Сравнительная оценка риска здоровью населения, детерминированного химической контаминацией. УДК 614.31:641.3 (470.325) СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ДЕТЕРМИНИРОВАННОГО ХИМИЧЕСКОЙ КОНТАМИНАЦИЕЙ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В.В. Феттер, А.Д. Поляков Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области, Россия, 308023, г. Белгород, ул. Железнякова, 2 ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный...»

«1. Цели освоения дисциплины. В соответствии с ФГОСом целями освоения дисциплины «Материаловедение» являются приобретение студентами знаний об основных материалах, применяемых при производстве и эксплуатации транспортной техники, методах формирования необходимых свойств и рационального выбора материалов для деталей транспортных машин.Задачами курса «Материаловедение» являются: Приобретение знаний о структуре, свойствах и областях применения металлических и неметаллических материалов; Изучение...»

«2014 Географический вестник 2(29) Экология и природопользование 8. Бузмаков С.А., Кулакова С.А. Природно-техногенные экосистемы на территории нефтяных месторождений (на примере Пермского края)// Защита окружающей среды в нефтегазовом комплексе. 2011. №1. С.39–44.9. Бузмаков С.А., Кулакова С.А. Деградация и загрязнение земель на территории нефтяных месторождений // Защита окружающей среды в нефтегазовом комплексе. 2011. №3. С.13–21. 10. Звягинцев Д.Г., Гузев В.С., Левин С.В., Оборин А.А....»

«ГЕОЛОГИЯ И ГЕОХИМИЯ НЕФТИ И ГАЗА TRUE ORIGIN OF HYDROCARBONS BANSAL S. J S ISPAT UDYOG, SUN SHINE HOTEL ROAD MOTIA KHAN, MANDI GOBINDGARH PB, INDIA E-mail: sureshbansal342@gmail.com We have sufficient evidences that majority of commercially interesting hydrocarbons have been expelled from organic rich source rock and are trapped in the reservoir rocks. We also have the evidences showing presence of biological molecules in all commercial oils. We have observed the abundance of similar...»

«Биоорганическая химия, №1, 2015 УДК 547.7:547.362:54.057 СИНТЕЗ НОВЫХ АНАЛОГОВ КОМБРЕТАСТАТИНА А-4 И ИЗУЧЕНИЕ ИХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ © 2015 г. М. П. Давыдова*, И. В. Сорокина**, Т. Г. Толстикова**, В. И. Маматюк**, ***, Д. С. Фадеев**, С. Ф. Василевский**, ***, * Институт химической кинетики и горения им. В.В. Воеводского СО РАН, 630090, Новосибирск, ул. Институтская, 3 ** Новосибирский институт органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН, Новосибирск *** Новосибирский...»

«Бабкин В.В. Успенский Д.Д. Химические кластеры и припортовые заводы: Новый взгляд Москва В.В. Бабкин и Д.Д. Успенский связали свою жизнь с химической промышленностью, пройдя путь от рядовых инженеров до руководителей мощных индустриальных комплексов, определяющих развитие регионов и отрасли в целом. Многие годы работали вместе в Череповецком промузле, Бабкин В.В., также возглавлял в Министерстве управление по науке и технике, был членом коллегии. Авторы книги много и плодотворно занимались...»

«Россия в окружающем мире: 2004 ПРИЛОЖЕНИЕ 3 2003 ГОД: СОБЫТИЯ, ПРОИСШЕСТВИЯ, ДАТЫ, ИМЕЮЩИЕ ОТНОШЕНИЕ К ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УСТОЙЧИВОМУ РАЗВИТИЮ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА 2003 год Организация Объединенных Наций (ООН) провозгласила Междуна родным годом пресной воды. ООН намерена повысить уровень информирован ности населения, побудить рядовых граждан и государства сохранять и защищать ресурсы пресной воды. Несмотря на то, что 70% земной поверхности покрыто водой, пресная вода составляет лишь 2,5%, при...»

«Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» Протокол № 17 заседания Ученого совета от 04 декабря 2015 года Всего членов совета – 39 Присутствующих – 33 Председатель Ученого совета – Донич С. Г. Секретарь Ученого совета – Митрохина Л. М. ПОВЕСТКА ДНЯ 1.Об утверждении протоколов Ученого совета об избрании на вакантные должности ассистента, преподавателя, старшего преподавателя, научного сотрудника,...»

«Экология и природопользование УДК 504 ЭКОНОМИЧЕСКОЕ И ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ПО ЗАКОНАМ БИОГЕОХИМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И В ПРЕДЕЛАХ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ТРЕБОВАНИЙ Михаил Абрамович Креймер Сибирская государственная геодезическая академия, 630108, Россия, г. Новосибирск, ул. Плахотного, 10, кандидат экономических наук, доцент кафедры экологии и природопользования, тел. (383)361-08-86, e-mail: kaf.ecolog@ssga.ru Схеме территориального планирования предшествовали построение...»

«Посвящается 210-летию ХНМУ и 60-летию кафедры медицинской и биоорганической химии ХНМУ АМИНОКИСЛОТЫ ГЛАЗАМИ ХИМИКОВ, ФАРМАЦЕВТОВ, БИОЛОГОВ ТОМ 2 Харьков, 2015 УДК 577.112.3:54:615:57 Утверждено учным советом ХНМУ Протокол № 6 от 19.06.2014 г.Рецензенты: Загайко А.Л. – доктор биологических наук, профессор, зав.кафедры биологической химии Национального фармацевтического университета, г. Харьков. Давыдов В.В. – доктор медицинских наук, профессор, зав. лаборатории возрастной эндокринологии и обмена...»

«Электронное периодическое издание ЮФУ «Живые и биокосные системы», № 13, 2015 года УДК 504.054:546.3 Зональная динамика состояния бентосных сообществ речных экосистем в условиях токсического загрязнения опасными тяжелыми металлами* Решетняк Ольга Сергеевна, Брызгало Валентина Александровна, Косменко Людмила Семёновна Аннотация: В статье представлены результаты анализа многолетней режимной гидрохимической информации о содержании в речных водах опасных тяжелых металлов (ртути, кадмия и свинца) и...»







 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.