WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 33 |

«Эрнст Фаррингтон Гомеопатическая клиническая фармакология Эрнст Фаррингтон В книге изложены лекции проф. Фаррингтона, прочитанные им в Филадельфийском гомеопатическом колледже и ...»

-- [ Страница 1 ] --

Эрнст Фаррингтон

Гомеопатическая клиническая фармакология

Эрнст Фаррингтон

В книге изложены лекции проф. Фаррингтона, прочитанные им в Филадельфийском гомеопатическом колледже и

переведенные на русский язык известным гомеопатом — доктором медицины — Луценко. Эти лекции считаются

одним из лучших в мире руководств по фармакодинамике и давно стали классическими. В книге обобщен опыт многих

гомеопатов, собран обширнейший материал по применяемым в гомеопатии препаратам и проведен подробнейший анализ их свойств и показаний к применению. Приводится огромное количество примеров из медицинской практики с тонким разбором качества постановки диагноза и назначения лечения. Материал изложен простым языком, удачно систематизирован и доступен для понимания широкой аудитории. Для практикующего же гомеопата книга несомненно явится бесценным помощником.



ПРЕДИСЛОВИЕ

Основателем гомеопатии (от греческого homoios — подобный, pathos — болезнь) нетрадиционного направления в медицине в целом и фармакологии, в частности, весь мир признает немецкого ученого и врача Фридриха Самуила Ганемана (1755–1843).

Принципиальные положения данного учения изложены Ф. С. Ганеманом в научнопрактических трудах «Новый способ для исследования целительных свойств лекарств»

(1796), «Органон врачебного искусства» (1810), «Чистое лекарствоведение». Последний труд создавался 10 лет и состоит из 6 томов.

Передо мною стоит трудная и ответственная задача: ознакомить читателя с основными положениями учения Ф. С. Ганемана и дать оценку книги его последователя Э. А.

Фаррингтона «Гомеопатическая клиническая фармакология».

Первым и основным принципом гомеопатии является «закон подобия», заключающийся в том, что лекарственные, средства в малых дозах эффективны при тех же заболеваниях, которые вызывают данные вещества в больших дозах. Закон открыт С. Ганеманом и назван «similia similibus curantur» («подобное подобным излечивается»). Именно этот закон стал отправной точкой практической гомеопатической терапии, т. е. лечение болезней путем применения веществ действующих подобно.

Прошло около 200 лет с момента возникновения гомеопатии и открытия «закона подобия». Сторонники гомеопатии и представители аллопатической (allos — другой, p athos — болезнь) медицины провели значительную работу для подтверждения указанного закона, по его экспериментально-клиническому обоснованию. Так, хорошо известно, что многие лекарственные средства в больших дозах вызывают симптомы характерные для тех болезней, при которых они применяются. Например, психотропные средства в больших дозах из группы нейролептиков (аминазин, трифтазин и др.) могут нарушать психическую деятельность, вызывая экстрапирамидные расстройства. Известное лекарственное средство хингамин (син. делагил), применяемое в терапии заболеваний соединительной ткани, в больших дозах вызывает такие же патологические процессы (ревматоидный артрит, красную волчанку). Классическим примером правомочности данного закона во всем мире считают применение препаратов мышьяка в гомеопатии для лечения диареи, в то время как соли мышьяка в больших дозах вызывают холероподобный понос.

В мировой науке существуют различные теории для объяснения закона подобия. Ф. С.

Ганеман считал, что ткани больного человека проявляют сверхчувствительность к лекарственным средствам в малых гомеопатических дозах. По мнению Д. В. Попова болезнетворный фактор и гомеопатическое лекарство проявляют свои эффекты на уровне единого субстрата, но их векторы влияют в противоположном направлении.

По моему мнению малые дозы лекарств воздействуют на рецепторные механизмы реализации физиологических процессов, способствуя развитию каскада биохимических, физико-химических, квантово-механических реакций. Так все применяемые в клинической практике высокоэффективные лекарственные средства воздействуют на тканевые рецепторы. Например, адренергические (адреналин, норадреналин, празозин, клофелин), холинергические (ацетилхолин, атропин, амизин), бензодиазепиновые (диазепам, оксазепам, феназепам), серотониновые (серотонин, мексамин, типиндол), гистаминэргические (гистамин, димедрол, диазолин) средства, мышечные релаксанты и др.





(И. С. Чекман, 1991).

Применяемые с глубокой древности препараты мака снотворного (опий, морфин, кодеин и др.), как выяснилось в последние годы, возбуждают специальные (опиоидные) рецепторы.

Гормоны организма и гормональные препараты также проявляют специфическое влияние на органы-мишени, т. е. рецепторы.

На разных этапах развития медицинской науки, основываясь на достижениях физиологии, биохимии, физической химии, квантовой фармакологии, биофизики, пытались сравнить влияние малых доз лекарств с действием витаминных, гормональных, ферментных препаратов и других лекарств. Действительно, в настоящее время в аллопатической медицине используется довольно большое количество препаратов в низких, практически гомеопатических дозировках (например, празозин в дозе 0,5 мг, клофелин — 0,75 мг, цианокобаламин — 0,05 мг, нитроглицерин — 0,5 мг и т. д.). Только малыми дозами можно объяснить влияние на организм человека эфирных масел, фитонцидов и других физиологически активных веществ растений. Следует отметить, что в научной литературе по фармакологии (Н. П. Кравков, В. И. Скворцов, А. И. Черкес, В. М. Персон, А. Н. Кудрин) имеются материалы, касающиеся выяснения влияния малых доз лекарств на целостный организм или изолированные органы.

Таким образом, малые дозы не являются прерогативой только гомеопатии, они имели и имеют место и в практической медицине. Терапевтическая активность олигодинамических доз препаратов серебра, препаратов, используемых в иммуно- и вакцинотерапии, свидетельствует о возможном эффективном влиянии лекарственных средств в малых разведениях, однако в этом направлении необходимы более углубленные исследования.

Поскольку научная медицина сегодняшнего дня не может ответить на вопрос, чем определяется специфичность того или иного лекарства («физиономия» препарата) почему именно эта доза (количество, концентрация) вызывает терапевтическую, лечебную или токсическую реакцию, поэтому учение о дозах (дозология) настоятельно требует своего всестороннего разрешения.

В современной гомеопатии не решены окончательно вопросы о дозе (делении) и частоте приема лекарств. В настоящее время в нашей стране лишь незначительное количество врачей-гомеопатов назначает препараты в больших разведениях (30 и выше), большинство же использует средние (6, 12) или низкие (3Х, 2Х, 1Х) деления.

Второе положение гомеопатии по Ф. С. Ганеману заключается в необходимости испытывать предполагаемые гомеопатические препараты в больших дозах на здоровом человеке, чтобы определить разнообразные проявления (симптомы) токсического влияния и тем самым установить «патогенез лекарства». Ф. С. Ганеман изучил патогенез 62 препаратов, а его последователи — значительно больше. Настоящее положение требует конкретизации, более всестороннего исследования с использованием различных высокоинформативных методов.

Трудно найти в медицине вообще и в гомеопатии, в частности, положение, которое вызвало бы столько споров, недоверия и даже кривотолков, как третье положение гомеопатии — эффективность малых доз гомеопатических препаратов, применяемых для лечения больных. По Ф. С. Ганеману при разведении того или иного вещества происходит динамизация, потенцирование эффектов препаратов с появлением особых «скрытых сил»

лекарства. Естественно, и это положение гомеопатии нуждается в экспериментальном и клиническом подтверждении с применением современной высокочувствительной аппаратуры.

Открытое в последние годы свойство воды кодировать, запоминать и передавать информацию также может свидетельствовать о правомочности третьего положения гомеопатии.

Одним из положительных аспектов по Ф. С. Ганеману является индивидуальный подход к лечению больного с учетом его конституции, особенностей труда, быта, условий питания, влияния окружающей среды.

Основополагающий принцип медицины всех времен и народов — лечить не болезнь, а больного находит воплощение и в гомеопатических канонах. Для некоторых препаратов удалось установить определенные закономерности их влияния на организм больного в зависимости от вышеперечисленных факторов. Например, если ухудшение состояния больного обусловлено неблагоприятной погодой, то в этих условиях лучше действует Дулькамара, а если симптомы заболевания проявляются на холодном и сухом ветру, то рекомендуют применение Аконита. При усилении болей во время движения назначают Брионию, ночные боли вследствие язвенной болезни желудка уменьшаются при назначении Арсеникум альбум или Анакардиум.

Второй положительный момент гомеопатии — минимальное количество побочных реакций при назначении гомеотерапевтических лекарств как следствие применения препаратов в минимальных дозах.

Третья особенность гомеопатии — возможность лечения определенных болезней, в патогенезе которых ведущим компонентом выступают нарушения функции нервной системы, обмена веществ. Высоко эффективна гомеопатия при хронических заболеваниях, что особенно важно в настоящее время.

И, наконец, четвертая особенность — приготовление гомеопатических лекарств чаще всего экологически чистый процесс, при котором значительно экономятся природные источники лекарств.

Для современной медицины одним из актуальных и сложных вопросов есть положение о совместимости или несовместимости гомеопатического и аллопатического методов лечения. Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что возможно совместное применение аллопатических и гомеопатических препаратов (некоторые зарубежные фирмы выпускают патентованные лекарства такого типа).

Таким образом, гомеопатия является важным методом лечебного влияния на организм больного, имеющим свои положительные и отрицательные аспекты. В гомеопатии, как и в медицине вообще, много оригинального, неизученного. Поэтому совместными усилиями ученых и практиков следует и далее извлекать рациональное зерно этого метода лечения, аргументированнее подтверждать или отрицать теоретические положения и практические рекомендации гомеотерапии.

Однако учение Ф. С. Ганемана не получило бы такого широкого распространения, если бы его ученики и последователи (К. Геринг, Н. Аллен, Л. Ванниер, К. Бенигаузен, Д. Кент, И.

М. Луценко, Т. М. Липницкий, Т. А. Гранникова, Д. В. Попов, Т. Д. Попова, Т. Я. Зеликман, В. И. Варшавский, И. Д. Долина и др.) не дополнили, расширили и углубили основные постулаты гомеопатии. Выдающимся продолжателем идей своего учителя является также Э.

А. Фаррингтон, который подготовил фундаментальный труд «Гомеопатическая клиническая фармакология», переведенный на русский язык доктором И. М. Луценко и изданный в 1936 г. в Москве.

За послевоенные годы увидели свет несколько книг по гомеопатии. Это «Краткое руководство по гомеотерапии» Т. А Гранниковой (Ленинград, 1956 г.). В первых трех разделах автор излагает историю учения Ф. С. Ганемана, сведения о приготовлении и прописывании гомеопатических средств, способах их дозировки. В основном разделе книги описываются лекарственные средства растительного, животного и минерального происхождения.

В книге Ж. Шаретта «Практическое гомеопатическое лекарствоведение» (пер., с фр.- 2-е изд. — К.: УРЭ, 1990) описаны физиологическое действие, типы, особенности применения, показания к назначению 104 гомеопатических лекарств различного происхождения.

Монография Т. Д. Поповой и Т. Я. Зеликмана «Гомеопатическая терапия» (К.: Здоровье, 1990) посвящена изложению основ гомеопатического метода лечения, показаниям к применению 88 наиболее распространенных гомеопатических препаратов, приводятся выписки из историй болезни.

Можно сослаться и на другие книги по гомеопатии. Например, Г. Келер «Гомеопатия»

(М.: Медицина, 1989 г.), Т. М. Липницкий «Гомеопатия: основные проблемы» (М.: Б. И., 1964), В. Швабе «Гомеопатические лекарственные средства» (Пер. с нем., М.: Б. И., 1967), где дается детальная характеристика известных гомеопатических лекарственных средств.

Книга Э. А. Фаррингтона «Гомеопатическая клиническая фармакология» выгодно отличается от перечисленных изданий и других справочников по гомеопатии, изложена в виде 71 лекций, прочитанных автором в Ганемановском гомеопатическом колледже в 1875– 1885 г. (г. Филадельфия, США).

Лекции автор подразделил на три группы по источнику получения лекарств: описание препаратов животного, растительного и минерального происхождения. Э. А. Фаррингтон очень детально, ясно и четко описывает патогенез 450 лекарств, показания к их применению. Широкая эрудиция и тонкая наблюдательность автора, большие аналитические способности, громадный клинический опыт позволили преподнести гомеопатическую клиническую фармакологию на самом высоком профессиональном уровне. Ценность книги состоит также в том, что в ней содержатся два очень важных для практического врача указателя:

1. терапевтический указатель по лекарствам;

2. терапевтический указатель по болезням и органам.

Пользуясь первым указателем, врач легко может ознакомиться с патогенезом и, соответственно, назначить с лечебной целью любое из 450 описанных в книге лекарств.

Второй предметный указатель помогает врачу отыскать наиболее подходящее средство для лечения каждого больного. Анализ имеющихся в настоящее время на Украине книг по гомеопатии позволяет с уверенностью утверждать, что «Гомеопатическая клиническая фармакология» Э. А. Фаррингтона одно из лучших руководств-учебников в этой области.

Книга может быть незаменимым пособием для врачей гомеопатов, врачей, решивших впервые изучить эту специальность, а также для студентов медицинских и фармацевтических институтов, для всех, кто интересуется гомеопатической терапией.

Желаю Вам в этом благородном труде успехов.

Член-корреспондент АН Украины профессор Чекман И.С.

1-я ЛЕКЦИЯ Животная группа Я хотел бы предпослать моей лекции об этих средствах несколько замечаний об их свойствах вообще. Некоторые животные яды отличаются силою и интенсивностью своего действия и ясно выраженными изменениями (альтернирующим действием), которые они производят в тканях и функциях. Кровь часто изменяется в своем составе и свойствах, нервная система страдает, поражаются даже низшие (соединительные) ткани. Общая тенденция этих средств — вызывать болезни, которые никогда не бывают стенического характера, а всегда разрушительной формы, ведущие, таким образом, не только к местному, но и к общему умиранию тела. Поэтому мы рассматриваем эти яды как лекарства служащие для глубоко лежащих болезней, таких, например, которые сопровождаются изменениями качеств крови, таких, которые глубоко поражают нервные центры. Следовательно, они показаны при тифозных лихорадках, рожистых воспалениях, туберкулезе различных органов и тканей и при некоторых дискразиях, в основе которых лежат острые болезни. Вы найдете, что эти средства часто бывают нужны для возбуждения жизнедеятельности.

Вы также найдете, что эти животные яды способны возбуждать ум, особенно вызывать эмоции. Они возбуждают самые низкие свойства человеческой природы и вызывают состояние, по истине, ужасное. Некоторые из них возбуждают легкомысленные желания, сильнейший гнев и страсти сродного характера. Поэтому некоторые из этих средств мы можем найти подходящими для помешанных, все равно, будет ли это помешательство следствием функциональных или органических повреждений мозга.

Из приведенной ниже таблицы вы увидите, что мы имеем большое количество лекарственных средств из животной группы.

Moschus, Castoreum, Mephitis, Oleum animale Mammalia Hippomanes, Castor equi, Lac vaccinumVertebrata Lac defloratum, Lac caninum, Koumyss,Ophidia Fel tauri, Fel vulpis, Pulmo vulpis.Pisces Lachesis, Crotalus, Bothrops, Ela Для облегчения изучения я разделил эти животные вещества по их природным родствам.

Прежде всего имеем Vertebr Для облегчения изучения я разделил эти животные вещества по их природным родствам.

Прежде всего имеем Vertebrata (позвоночные). В этом большом отделе животной группы мы в первый класс включаем Mammilia (млекопитающие). Затем Ophidia (большой класс змей), далее Pisces (рыбы) и наконец Batrachia (земноводные). В первом отделе Mammalia мы уже имеем целый ряд лекарственных средств; но эти члены животного царства составляют лишь малую его часть. Есть много животных веществ, которые мы знаем лишь по названиям; они употреблялись отдельными лицами, не будучи специально проверены опытами. Здесь мы имеем поле, еще не исследованное основательно, и исследование которого сопряжено притом со многими препятствиями. Особенно осуждался Cimex lectucarius, обыкновенный постельный клоп; но то же возражение распространялось и на другие средства этого класса.

Предрассудок заходит далеко. Я не хотел бы освещать эти средства более, чем они того заслуживают. Рассматривая Mammalia, мы встречаем прежде всего Мошус (Moschus) и рядом другое, сходное с ним, животное вещество, Кастореум (Castoreum). Я упоминаю о них вместе, чтобы вы помнили о них, как о двух веществах, действующих на нервную систему в известной степени схоже. Происхождение Мошуса вам всем известно; Кастореум подобный же продукт бобра и очень употребительное лекарство, в особенности у женщин нервного характера и не могущих справиться после тифа. Если больная, по исчезновении лихорадки, делается раздражительной, страдает расслабляющими и истощающими потами, то ей скоро поможет Кастореум.

Вслед затем имеем продукт от животного, которое всем вам известно, вонючее животное. Mephitis putorius. Этот Мефитис также могущественно действует на нервную систему. Принимаемый в низких делениях при истощениях, он укрепляет нервную систему и устраняет истощение. Но главное употребление Мефитиса при коклюше. Он производит характерный жесткий кашель, с заметной судорогой дыхательного горла и сильной одышкой. Я заметил при употреблении этого средства, что оно нередко, по-видимому, ухудшает болезнь, но в то же время, в действительности, укорачивает ее течение. При легких катаральных симптомах и заметном судорожном кашле следует выбирать Mephitis. Кашель усиливается ночью и после лежания. Является чувство задушения; ребенок не может потеть.

Он извергает рвотой пищу, иногда через несколько часов после принятия ее. При коклюше вы должны сравнить с Mephitis Corallium rubrum (Коралиум рубрум), которое имеет удушье перед кашлем, с последующим сильным истощением. Тяжелое дыхание усиливается, переходя в повторные свистящие вдохи, пока лицо ребенка не потемнеет.

Нужно помнить также о Дрозера (Drosera). Это средство вызывает припадки лающего кашля, который делается до того частым, что не дает больному возможности переводить дыхание. Этот кашель особенно ухудшается после полуночи. Дитя во время кашля держится за подреберья и если мокрота не отходит, то наступает рвота и удушье. Больной может получить понос с кровянисто-слизистыми испражнениями.

Мефитис рекомендуют также при астме у пьяниц. Его также употребляют при астме у чахоточных, когда не помогает Дрозера. В последнем случае вы можете помнить также о Rumex (Румекс) и Sticta (Стикта). Первое из них дается, когда ухудшение бывает около 12 часов пополуночи. Последнее средство было предложено д-ром Блеком (Е. Т. Blake), когда припадки сопровождаются болями, точно голова разбита. Мефитис, по-видимому, имеет силу закаливать больного против простуды. Он менее ощущает холод, чем обыкновенно при холодной погоде. Умывание ледяной водой доставляет приятное ощущение. Другие симптомы этого средства, заслуживающие внимания, следующие: блуждающие боли с позывом на мочеиспускание, нежные, доходящие до костей, вибрации, вызывающие чувство страха; пробуждение ночью от прилива крови к ногам (см. Aurum); неприятное ощущение в ногах, как будто они становятся нечувствительными; живые фантазии, делающие невозможной умственную работу; болтливость, как при опьянении; сильная головная боль после полноты и давления кверху; голова слабеет и тупеет, делаясь как бы больше; тяжесть и давление в затылке, как бы давление пальцем; краснота и инъекция конъюнктив; слабость зрения; буквы путаются и сливаются.

Далее, мы имеем Oleum animale и Hippomanes.[1] Последнее сходно по происхождению с Castoreum и Moschus. Это — выделение кобылы, которое способно вызывать возбуждение животного другого пола.

Затем имеем Castor equi (Кастор экви), красное вещество, растущее у лошадей на внутренней стороне ног. Главным образом оно употреблялось в медицине при болезненных сосках, при разрастании и трещинах их, когда они почти висят.

Теперь мы дошли до молочных препаратов. Я делал над ними наблюдения. На первом плане стоит Lac vaccinum, коровье молоко; далее — Lac defloratum, снятое молоко.

Последнее завоевало такое прочное положение, что против него менее спорят, чем против любого иного средства. Оно широко употреблялось при лечении сахарной болезни (диабета). Больным назначают по пинте[2] молока утром, днем и вечером, причем запрещают всякую пищу, содержащую крахмал или сахар. Количество молока постепенно увеличивается до 4–5 кварт в день. С Lac defloratum делались опыты. Оно излечивало сильные головные боли, сидящие преимущественно в передней части головы. Боли бьющего характера и сопровождаются тошнотой, рвотой и упорным запором. Оно пригодно особенно у анемичных женщин. Запомните эти симптомы: анемичные женщины, стучащие боли во лбу, тошнота, рвота и упорный запор.

Затем мы имеем собачье молоко, Lac caninum. О нем я ничего не могу сказать. Оно преимущественно употреблялось при дифтерии одним врачом в Нью-Йорке. Koumyss, кумыс, другой молочный препарат, конечно, не есть обман. Его приготовляют путем брожения из кобыльего молока. Его употребляют преимущественно в странах Азии. Он славится как превосходное средство для слабых и малокровных и особенно для чахоточных.

Он легко переваривается и переносится слабыми желудками.

Затем мы имеем 2 вещества, Fel tauri (Фель таури) и Fel vulpis (Фель вульпис), употребляемые при запорах и скоплении газов в кишечнике. Pulmo vulpis (Пульмо вульпис) введено Graufogl'ем, который рекомендовал его, по закону «signatura rerum», при астме, т. к.

лисицы имеют якобы долгое дыхание. Я даю вам его, но без ручательства.

Затем мы переходим к Ophidia. Здесь перед нами большой класс змей, обзор которого я теперь пропущу, т. к. изучение его я оставлю до следующей лекции.

Из Pisces, рыб, я упомяну только о рыбьем жире, Oleum jecoris aselli. Он известен как хорошее лечебное средство при золотухе, туберкулезе и слабосилии. Он употребляется, как вам известно, врачами обеих школ. Многие врачи полагают, что он действует физиологически. Это заблуждение.

Он' действует несодержащимся в нем маслом, говорит др Юз (Hughes). Если бы это было так, то почему другие масла не дают тех же хороших результатов? Это сложное средство и содержит иод, фосфор и другие вещества. Д-р Нейдгард (Neidhard) в нашем городе делал с ним опыты. Он давал его испытателям в низких делениях до получения ряда симптомов, которые он находит характерными. Я дам вам здесь обзор этих симптомов. Вы можете применять это средство в тех случаях, когда холод пробегает по спине, при охриплости и болях в груди. Часто вы встретите эти симптомы в начале туберкулеза. Затем могут быть острые колющие боли в разных местах груди; больной жалуется на жгучие боли в разных местах груди или в определенном месте ее. Лихорадка замечается к вечеру, обыкновенно с жаром в ладонях. Кашель сухой, с отделением слегка слизистой мокроты, как мы это замечаем в начальных стадиях туберкулеза. Вот симптомы, которые были отмечены в опытах, веденных сознательным наблюдателем, д-ром Нейдгардом. Это симптомы, которые, встречаясь в болезнях, излечивались этим средством.

Если перед вами эти симптомы, то давайте Oleum jec. aselli или в виде делений или в чистом виде, и вы будете давать его на научном основании.

Затем перейдем к Bufo rana (Буфо рана), роду жаб, туземных для Южной Америки.

Поверхность ее тела выделяет маслянистое вещество, считающееся ядовитым. Местные женщины, когда им слишком докучают их мужья, подмешивают это выделение в их питье, чтобы вызвать импотенцию. При опытах с Буфо нашли, что она действительно производит ряд отвратительных симптомов. Вызывает род слабоумия, причем человек теряет всякую стыдливость. Он делается полнейшим манстурбантом и старается втихомолку удовлетворять свою порочную привычку. Манстурбация и даже половые сношения, по-видимому, вызывают судороги, похожие на эпилептические. Аура, с которой начинаются пароксизмы эпилепсии, исходят из половых частей. Могут даже произойти сильные судороги во время сношения.

Форма эпилепсии, при которой Буфо давала наилучшие результаты, происходит от чрезмерного полового возбуждения. Этим симптомам часто предшествует раздражительное состояние мозга, во время которого больной говорит несвязно и затем сердится, что не понимают его несвязной речи. За судорогами следует обыкновенно глубокий сон. Несколько лет назад д-р Пэйн (W. Payne) излечил с помощью этого средства один случай перитонита, где наступали повторные судороги, оканчивающиеся ступором, беспамятством, холодностью членов, обильным потом и пр. Я недавно успешно лечил этим средством одну женщину, причем показанием служили судороги с гнойными пузырями на коже, в горле и во влагалище. Живот был чрезвычайно чувствителен и у нее было ощущение, как будто бы такого же рода нарывы были и в кишках.

Мы можем здесь сделать сравнение между Буфо и схожими (конкордирующими) с ним средствами. Indigo (Индиго) показан при судорогах, происходящих, по-видимому, рефлекторно вследствие раздражения глистами. Он часто полезен у детей, когда они просыпаются ночью от ужасного зуда в заднем проходе. Но он не помогает, когда больной грустен или боязлив. Когда он вспыльчив или раздражителен, нужно прибегнуть к сильному средству, как Nux vomica или Буфо.

Artemisia vulgaris (Артемизия вульгарис) — прекрасное средство при эпилепсии, в особенности, когда она обусловливается испугом или другими эмоциями (волнениями).

Припадки повторяются один за другим с последующим глубоким сном. Я могу сказать, что Буфо рана, по-видимому, излечивает пузыри на коже, известные под названием Bullae (большие пузыри). Они лопаются и оставляют шероховатую поверхность (ссадины), из которой сочится едкая жидкость.

Из моллюсков (Mollusca) мы имеем 2 средства, Сок Ceniu (Sepiae succus) и Myрекс (Murex). Я их теперь оставлю, т. к. буду иметь случай говорить о них подробнее. Из лучевиков (Radiata) мы имеем 4 средства, из которых об одном я упоминал уже; это Кораллиум рубрум, или красный коралл. Оно имеет много применений, но я упомяну только о двух. Коралиум рубрум полезно при комбинации сифилиса и псоры. В этом случае появляются гладкие пятна на поверхности тела, преимущественно на ладонях. Сперва они кораллового цвета, позднее же темнеют и принимают хорошо знакомый, характерный для сифилиса, медный цвет. Коралиум полезен также при шанкрах, когда они имеют коралловокрасный цвет.

Коклюш, требующий Кораллиум рубрум, характеризуется кашлем, пароксизмы которого, как уже описано, очень быстро, поминутно следуют один за другим. Днем кашель по характеру короткий, скорый и звонкий; когда же наступает ночь, являются несомненные пароксизмы коклюша. Последние, по-видимому, совершенно не дают ребенку дышать, так что, когда припадки проходят, он падает совершенно истощенным. При этом коклюше Коралл сходен с Мефитис, который я вам уже описывал.

О Спонгии мы будем говорить впоследствии, при галогенах — Броме, Иоде и др.

Медуза (Medusa) вызывает явления, близко схожие с явлениями от Уртика уренс (Urtica urens). Она вызывает крапивную высыпь и имеет также некоторое влияние на почки.

Бадяга (Badiaga) — русская речная губка, имеет два отличительных признака, из которых первый касается лимфатических желез. Она вызывает их опухание с отвердением. Ее употребляли с успехом при затверделых бубонах, в особенности запущенных. Здесь она похожа на Карбо анималис. Она имеет также влияние на сердце. Она полезна при сердцебиениях, вызванных приятным волнением; в этом отношении она подобна Коффее и Фосфору. Она не показана при органических болезнях сердца.

Амил-нитрит (Amylnitrit) также показан при функциональных расстройствах сердца. Он влияет расслабляюще на сосудодвигательные нервы. Он полезен при приливах к различным частям тела, к голове или груди. Кровь приливает к лицу, и оно делается одутловатым и красным. Дыхание очень затруднено. Сердце бьется чаще, но менее сильно. Замечается чувство сжимания сердца. Больной должен сидеть. Моча содержит обыкновенно небольшое количество белка. Больной так чувствителен, что уже одно открывание двери вызывает у него прилив. Амилнитрит показан при приступах жара в климактерическом периоде.

Перейдем теперь к насекомым (Articulata), туловище которых делится на членики (сегменты): осы, пчелы и т. д. К полукрылым (Hemiptera) принадлежат Coccus cacti и Cimex.

Coccus cacti (Коккус какти) есть маленькое насекомое, живущее на кактусах Южной Америки. Преимущественно это средство употребляется при коклюше с утренними ухудшениями. Ребенок просыпается утром и тотчас начинает задыхаться от кашля, оканчивающегося извержением светлой, липкой слизи, висящей изо рта в виде больших, длинных нитей. Это симптом, о котором вы всегда должны помнить. Могу вас уверить с положительностью, что при наличии этого симптома Каккус какти, назначенный в начале этой болезни, прервет ее. Далее, Каккус какти поражает грудь. Верхушки легких бывают поражены, и больной откашливает такую же клейкую слизь.

Кали бихромикум и Сенега суть сходные (конкордирующие) средства с Коккус какти в подобных случаях. Кали бихромикум вызывает сухой, лающий кашель, хуже по утрам.

Отхаркивание тягучее, но желтого цвета, а не светлое, как при Коккус какти.

Сенега полезна у толстощеких детей. Она имеет вязкую мокроту, светлую, как яичный белок, но кашель ухудшается к вечеру. Мокрота отходит с трудом. Если ребенок достаточно взросл, то он жалуется на давление на грудь.

Цимекс (Cimex) я никогда не употреблял. Oно было рекомендовано при перемежающейся лихорадке.

Из Hymenoptera мы получаем такие важные средства, как Апис меллифика (Apis mellifica), Веспа (Wespa), Формика (Formica) Эти средства мы пока оставим.

Отдел Coleoptera дает намКантарис (Cantharis). О нем мы будем говорить в одной из будущих лекций. Из этого отдела мы имеем также Дорифора децемлинеата (Doryphora decemlineata) или картофельный жук. он очень ядовит и был с успехом применяем при воспалениях гонорейных, когда передние части окрашены в пурпуровый или темно-красныи цвет.

Из отдела Ort hoptera мы можем упомянуть только об одном средстве Блатта (Blatta), или кухонный таракан. В журналах было несколько статей о случаях водянки, излеченных этим средством. Наконец, имеем еще Arachnida или пауков, но о них будет сообщено в будущей лекции.

2-я ЛЕКЦИЯ Ophidia — змеи Приступая к изучению лекарств, доставляемых нам животным миром, мы поговорим, прежде всего, о большом семействе змей — Ophidia. Из них мы употребляем в медицине, прежде всего, Lachesis trigonocephalus (Ляхезис тригоноцефалюс), испытанную д-ром Герингом (Hering). Затем мы имеем Crotalus horridus (Кроталюс горридус) и южноамериканский вид, Crotalus cascavella (Кроталюс каскавелла), испытанную д-ром Мьюром (Muir). Эта последняя обладает несколькими симптомами, не уступающими действию предыдущих средств. Naja tripudians (Ная трипудианс), один из видов кобры, Elaps corallinus (Эляпс кораллинус), названная так по виду чешуек на спине, несколько напоминающих собою кораллы, и наконец Bothrops lanceolatas (Ботропс лянцеолятус) — средство, которое я вот уже больше года тщетно стараюсь достать. Оно причиняет симптомы, похожие на то особое состояние, которое известно под именем афазии (потеря речи). Из этих ядов первые четыре пользуются в медицине широким применением.

Для того чтобы получить точное представление об этой группе лекарств мы изучим их здесь вместе и посмотрим, какие симптомы являются для всех их общими.

Яд у змей обыкновенно содержится в маленьком мешочке позади ядовитых зубов. На нижней поверхности ядовитых зубов есть небольшое возвышение, содержащее внутри канал, по которому протекает яд из железы. Когда зубы не в употреблении, они лежат плоско в полости рта на твердом небе. Когда же змея раздражена и раскрывает рот, то оба зуба выдвигаются из своего прикрытия и выступают вперед, наподобие двух длинных ланцетов.

Отделительная железа покрыта мускулом, составляющим часть другого мускула, смыкающего челюсти. Таким образом, мышца, вгоняющая зубы в добычу змеи, в то же самое время сжимает мешотчатую железу, вырабатывающую яд, и выдавливает его по зубному каналу в рану. Что же затем следует? Это зависит от разных причин. Сила змеиного яда не всегда одинакова. Чем больше разъярена змея, тем сильнее действует яд. Если, при нанесении раны, зубы змеи должны прокусить платье, то часть яда может быть всосана последним. Кроме того, не остается без влияния сила индивидуального сопротивления укушенного субъекта.

Действие змеиного яда можно подразделить на три категории. Во-первых, те случаи, где действие яда можно сравнить с действием удара молнии или с приемом синильной кислоты.

Немедленно же вслед за ужалением больной вздрагивает с выражением страдания на лице и затем падает мертвым. Такова картина полного, не ослабленного, молниеносного действия яда. Во второй (обыкновенной) категории случаев укушенное место опухает и быстро принимает не ярко-красный, а темно-багровый оттенок; кровь становится жидкою и у больного развиваются симптомы, сходные с симптомами гнилокровия. Число сердечных сокращений увеличивается, но сила и энергия их ослабевают. У больного появляется крайний упадок сил; тело покрывается холодным клейким потом.

На теле появляются темные пятна от подкожных кровоизлияний, больной слабеет от угнетения нервной системы или от разложения крови, впадает в тифозное состояние и умирает. Или же наступают нервные явления. У больного появляется головокружение, темные пятна перед глазами, слепота, своеобразное дрожание по всему телу, лицо получает тупое выражение, одышка и даже тяжелое дыхание. Или же болезнь принимает более медленное течение. После головокружения или дрожания остается слабость и место укуса темнеет или омертвевает.

Все выделения, как-то: пот, моча и кал, становятся зловонными. Больной впадает в забытье и в конце концов умирает. Все это — различные фазы действия змеиного яда на кровь и на нервные центры. Небольшой прием Ляхезиса может вызывать в испытателе чувство, как будто он может умственно заниматься без утомления. Он становится болтливым и быстро перескакивает с одного предмета на другой; появляется нервное возбуждение, напр., какойнибудь рассказ чрезмерно его возбуждает, анекдоты смешат до слез и т. д. Но скоро картина изменяется в совершенно противоположную сторону. Наступает упадок нервной энергии.

Змеиный яд поражает, по-видимому, преимущественно блуждающий (pneumogastricus) и придаточный (accessorius) нервы; поэтому вы вправе ожидать, в качестве особенно характерных явлений, симптомов со стороны гортани, дыхания и сердца. И действительно, все змеиные яды вызывают удушье и ощущение сжимания, вследствие раздражения блуждающего нерва. Все они имеют также одышку и сердечные симптомы.

Найдено было, что змеиные яды вызывают свертывание крови, но вскоре разложение крови достигает такой степени, что она уже теряет свою способность свертываться. Кровь становится жидкою, темною и сочится изо всех отверстий тела. Это дает повод к появлению характерных кровотечений. Кровотечения эти наиболее выражены при Лахезисе и Кроталюсе, меньше при Эляпс, наименьше при Ная. Вы уже видите, в каких болезнях эти яды должны быть целебны: в тяжелых случаях воспаления, при карбункуле, гангрене, адинамических состояниях, лихорадках тифозного типа и пр. Они вызывают желтое окрашивание кожи, но это не желтуха в собственном значении слова и не должно быть смешиваемо с нею. Это желтое окрашивание зависит от разложения крови, а не от проникновения в кожу красящих составных частей желчи, как при желтухе. Этот симптом резче всего выражен при Кроталюсе. Встречаются также сухость и шероховатость кожи, точно она потеряла свою жизненность, или кожа делается клейкою, что более характерно для Ляхезиса. Выделения зловонны, даже вполне сформированный кал при Ляхезисе издает страшное зловоние. Так как все эти яды ослабляют сердечную деятельность, то при всех них, как характерные явления, бывает слабый пульс, похолодание ног и дрожание, зависящее не от простой нервозности, а от слабости вследствие отравления крови. Похолодание ног не указывает на прилив крови к голове, как это наблюдается при Белладонне, а зависит от ослабления сердечной деятельности. Сердечные симптомы при Ная очень походят на такие же симптомы Ляхезиса, но в то же время они указывают более на отдаленные последствия поражения сердечных клапанов, тогда как при Ляхезисе получается картина, более соответствующая начальному периоду ревматического поражения сердца. При Ная бывает резко выраженная головная боль во лбу и висках с сердечными симптомами: бурное биение сердца; больной просыпается, задыхаясь от недостатка воздуха. Ная вызывает больше нервных симптомов, чем какой-либо другой змеиный яд. При Белладонне голова бывает горячею, а ноги холодными, потому, что кровь приливает к голове; при змеиных ядах ноги холодеют потому, что сердце слишком слабо для того, чтобы прогнать кровь в периферические части тела.

Все змеиные яды вызывают воспаление клетчатки, поэтому они являются ценными средствами в тех случаях, где воспаление клетчатки развивается в течение тифозной горячки, дифтерита и пр.

При дифтерите Кроталюс был клинически испытан в случаях упорного носового кровотечения. Эляпс заслуживает внимания в случаях кровохаркания, если отхаркиваемая кровь темного цвета и, в особенности, если поражено правое легкое.

Противоядия для этих ядов очень многочисленны. Нет сомнения, что алкоголь является могущественным антагонистом змеиного яда. Замечательно, что лица, укушенные змеями, могут принимать громадное количество алкоголя без того, чтобы появились его обычные физиологические последствия. Можно давать больным виски или водку, в больших количествах, пока не обнаружится собственное действие алкоголя. Д-р Геринг (Hering) рекомендует в качестве противоядия лучистую теплоту: нужно держать укушенное место у огня, чтобы согреть его. Рекомендовали также, в качестве действительных противоядий, нашатырный спирт и марганцовокислое кали.

Lachesis (Ляхезис) Для лучшего понимания я разберу сначала общие симптомы.

Мы замечаем, что Ляхезис пригоден особенно для тех лиц, которые отличаются особенной чувствительностью поверхности тела. Даже, когда больной лежит в забытье и вы прикасаетесь к нему, напр., чтобы пощупать пульс, он выказывает признаки беспокойства; в то же время сильное растирание или давление его вовсе не беспокоят. Д-р Геринг (Hering), который первый испытал на себе Ляхезис, никогда не мог переносить сжимание шеи одеждой. Он должен был всегда носить широкие воротнички. Он заметил, что во время опытов с Ляхезис этот симптом беспокоил его сильнее обыкновенного, но он не придавал ему особого значения. Но в последствии симптом этот был много раз подтвержден на практике и оказался верным не только как местный для шеи, но и как общий для всего тела симптом. Объяснение этого факта, по-видимому, заключается в том, что Ляхезис вызывает раздражение периферических нервов, почему больной и не может переносить прикосновения или легкого давления. Никаких воспалительных явлений при этом не наблюдается, и потому этот симптом не должно смешивать с воспалительною чувствительностью Аконита, Арники или Белладонны. Такой чувствительности не бывает также при Аписе, который отличается ощущением ломоты, как от ушиба, несколько более резким, чем при Арнике. Она отличается также от чувствительности в области талии после обеда, бывающей при Nux vomica и Ликоподиуме.

Далее, мы замечаем, что лекарство это поражает преимущественно левую сторону тела.

Гомеопатов поднимали на смех за то, что они приписывают лекарствам способность действовать на одну половину тела предпочтительно перед другой. Но уже один тот факт, что и болезни выбирают ту или другую половину тела, достаточен для предположения, что и лекарства могут делать то же самое. Левая половина тела более склонна подвергаться действию лекарств, оказывающих угнетающее влияние, потому что она слабее.

Другая своеобразная черта Ляхезиса, зависящая, вероятно, от действия его на блуждающие нервы, это влияние его на сон. Можно признать за общий симптом Ляхезиса, что больному делается от сна хуже; сон приводит его в состояние ухудшения. Этот последний симптом более выражен, чем первый. Если верно, что Lachesis действует на дыхательные центры и является ослабляющим средством, то мы можем объяснить себе, почему больному делается хуже от сна. Дело в том, что, находясь в состоянии бодрствования, мы имеем некоторый контроль над дыханием, а во сне этот волевой контроль прекращается и тогда-то и проявляется в полной силе ослабляющее действие Lachesis.

Lachesis очень ценное средство в климактерическом периоде для женщин, изнуренных частыми беременностями и тяжелым трудом. В этом изнуренном состоянии наступает внезапное прекращение месячных, после чего больная чувствует себя еще хуже. До климактерического периода она чувствовала себя хуже перед месячными, чем во время месячных. Пульс дрожащий. При этом бывает своеобразная головная боль и неприятные симптомы со стороны психической сферы, доказывающие, что Lachesis в подобных случаях не представляет исключения из того правила, что он действует на изнуренных и ослабленных лиц.

Теперь перейдем к детальному разбору симптомов Lachesis. Прежде всего, разберем психические симптомы. Больной нервен, тревожен, болтлив. Болтливость может сопровождаться сонливостью, но с невозможностью заснуть. Мысли бегут одна за другой так быстро, что больной не может изложить их на бумаге. Он засиживается поздно ночью, так как в это время умственная деятельность необыкновенно повышена. Но этот период возбуждения скоро переходит в противоположное состояние. Ум слабеет, больной соображает с большим трудом; он должен обдумывать, как складывать слова. Sulphur и Lycopodium также имеет этот симптом. Подобно Theridion и отчасти Moschus бывает при этом головокружение, усиливающееся при закрывании глаз или при сидении и лежании.

При этом головокружении, дурноте и пр. сравните Lachesis с Theridion. В последнем случае головокружение тоже усиливается при закрывании глаз, но отличие от Lachesis заключается в том, что головокружение, боли и тошнота значительно усиливаются от шума. Оба средства имеют ухудшение боли от солнца. Arsenicum,Acid. Hydrocyanicum, Digitalis, Veratrum album и Camphora сходна с Lachesis по головокружению и дурноте вследствие слабости сердца.

Laurocerasus или Acid. hydrocyanicum нужны при продолжительных обмороках; реакция, повидимому, отсутствует; лицо бледно-синее, кожа холодна. Если обморок зависит от присутствия в организме какого-нибудь яда, напр., скарлатинозного, то симптомы остаются те же; сыпь, будучи багровою, при надавливании на нее пальцами, лишь очень медленно принимает прежнюю окраску.

При Digitalis пульс бывает обыкновенно очень медленным, и больной часто жалуется на тошноту и смертельное замирание под ложечкой.

Camphora и Veratrum album имеют похолодание и холодную потную кожу. При последнем средстве лоб холоден и потен, лицо красно, когда больной лежит, но если он поднимается, то бледнеет и падает в обморок; пульс нитевидный. При Camphora тело холодно, как лед, и бывает внезапный обморок, как при Laurocerasus, и хотя больной весь холодеет, он сбрасывает с себя одеяло, как только получит возможность двигаться, даже в бессознательном состоянии.

При дурных последствиях от влияния солнечных лучей сравните Glonoin, Belladonna, Natrum carbonicum и Theridion (см. выше). Первые два по одутловатому красному лицу, паралитической слабости (Glonoin), бессознательному состоянию и пр., похожи на Lachesis.

Все змеиные яды характеризуются тем, что больные не переносят теплой расслабляющей погоды и многие их страдания возвращаются весной и летом. В случае Lac hesis, напр., возьмем человека в состоянии опьянения или ослабленного умственным переутомлением.

Солнечный жар делает его вялым, слабым, неспособным к труду, вызывает головокружение и, если наступает прилив крови к голове, лицо делается темно-красным и в то же время имеет осунувшийся вид, как у трупа; конечности холодны. Здесь может потребоваться Camphora, если жизнедеятельность угасает, а обморочные припадки усиливаются и тело делается холодным, как лед, и обливается холодным потом. Как Lachesis, так и Nat rum carbonicum полезны, когда жаркая погода утомляет больного; в этом случае нужно также сравнить Selenium и Natrum muriaticum.

Возвращаясь теперь, после этого краткого отступления, к мозговым симптомам Lachesis, мы замечаем, что бред его имеет вялый, бормочущий характер. В других случаях больной постепенно впадает все в более глубокое забытье; конечности холодеют; руки и тело дрожат.

Если попросить больного высунуть язык, то он не может сделать этого сразу: язык не повинуется больному, застревает между зубами и, если он, наконец, высунут, он дрожит и обыкновенно бывает покрытым темно-бурым налетом; на кончике иногда замечаются мелкие пузырьки. Губы трескаются, и из них сочится темная кровь. Болтливость обыкновенно сменяется угнетением и слабостью, подходящими к тифозному состоянию;

больной бредит, но бред его не отличается буйным характером, как при Belladonna. На тифозное состояние указывает темный налет на языке; на паралитическое состояние мозга — затруднение при высовывании языка и ущемление последнего зубами.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 33 |


Похожие работы:

«ФАРМАЦИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ Научно-практический журнал. Периодичность 6 номеров в год. 1 (2) январь-февраль Свидетельство регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 – 53041 от 04.03.2013. Главный редактор Петров В.И. академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор (г. Волгоград) Заместители главного редактора Аджиенко В.Л. доктор медицинских наук (г. Пятигорск) Коновалов Д.А. доктор фармацевтических наук, профессор (г. Пятигорск) Редакционная коллегия Андреева И.Н. доктор фармацевтических наук, профессор (г....»

«МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ОКТЯБРЬ 20 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ДОКЛАД «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО СЕКТОРА МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦЕВТИКИ» Данный доклад основан на аналитических материалах, подготовленных экспертами следующих организаций: Ю. А. Крестинский, директор «ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (www.public-health.ru) Д.В. Мелик-Гусейнов, генеральный директор Н.В. Беспалов, руководитель департамента аналитических исследований и консалтинга Е.А. Олейник,...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ТЕХНОЛОГИИ ЛЕКАРСТВ АПТЕЧНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕКАРСТВ Лекция для студентов специальностей «Фармация» и «Клиническая фармация» Заведующая кафедрой технологии лекарств НФаУ, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор фармацевтических наук, профессор Татьяна Григорьевна Ярных ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Основные этапы создания лекарственных препаратов. Взаимосвязь технологии...»

«МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «СОВЕТ РЕКТОРОВ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ВУЗОВ РОССИИ» ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ Н.Н.БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА» МИНИСТЕРСТВА...»

«ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЛИАЛ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛОКАЛЬНЫЕ АКТЫ Издательство ПМФИ, УДК 06.013:615.15:37(093.2) ББК 74.5:52.8 Составители: доктор медицинских наук В. Л. Аджиенко, доктор медицинских наук А. В. Воронков, доктор медицинских наук М. В. Черников, доцент Л. И. Щербакова, профессор Е....»

«Д.Ю.ПУШКАРЬ, А.Л.ВЕРТКИН ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Москва «МЕДпресс информ» УДК 616 008.6 ББК 57.0 П9 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав. Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приве денных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно...»

«ФАРМАЦИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ Научно-практический журнал. Периодичность 6 номеров в год. 1 (2) январь-февраль Свидетельство регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 – 53041 от 04.03.2013. Главный редактор Петров В.И. академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор (г. Волгоград) Заместители главного редактора Аджиенко В.Л. доктор медицинских наук (г. Пятигорск) Коновалов Д.А. доктор фармацевтических наук, профессор (г. Пятигорск) Редакционная коллегия Андреева И.Н. доктор фармацевтических наук, профессор (г....»

«Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан «Бирский медико – фармацевтический колледж» ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ САМООБСЛЕДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «БИРСКИЙ МЕДИКО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» по состоянию на 1 апреля 2015 года. Бирск 2015 год. ОГЛАВЛЕНИЕ 1. Система управления Государственного автономного профессионального образовательного учреждения Республики...»

«РЕСПУБЛИКА УЗБЕКИСТАН МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ ТАШКЕНТСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ «Утверждаю» Проректор по учебной части проф. Зайнутдинов Х.С. «_»2013 г. Современные аспекты контроля качества лекарственных средств Тексты лекций для студентов 5 курса Составитель: Проф. Тиллаева Г.У. Ташкент 201 Maruzalar matni Toshkent farmatsevtika instituti Markaziy uslubiy kengashining 2013 yil 1-sonli yig`ilishida muhokama qilindi va tasdiqlandi. Maruzalar matni Toshkent farmatsevtika instituti Ilmiy...»







 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.