WWW.NAUKA.X-PDF.RU
БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, издания, публикации
 


Pages:   || 2 |

«Сборник лекций по дисциплине «Микробиология и инфекционная безопасность» для самостоятельной подготовки студентов отделения «Стоматология ортопедическая» Составила преподаватель ...»

-- [ Страница 1 ] --

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования «Лабинский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края

Сборник лекций

по дисциплине «Микробиология и инфекционная

безопасность»

для самостоятельной подготовки студентов

отделения «Стоматология ортопедическая»

Составила

преподаватель микробиологии

Л.А Корольчук.

г. Лабинск 2014год

Содержание



1.Учение об инфекционном процессе… 2-7

2.Учение об эпидемическом процессе……………………… 7-10

3.Профилактика внутрибольничной инфекции……………………. 11-14

4.Понятие о дезинфекции. Виды и методы дезинфекции.…………….. 15-18

5.Престерилизационная очистка и обработка изделий медицинского 19-21 назначения ………….

6.Стерилизация изделий медицинского назначения…………………… 21-23

7.Вирусные гепатиты. Их профилактика.…………………………………. 23-26

8.ВИЧ – инфекция. Профилактика.…………………………………… 26-28

9.Профилактика туберкулза……………………………………………. 28-30

10.Сифилис и его профилактика……………………………………. 30-31 Лекция № 1 Тема: «Учение об инфекционном процессе»

1. Понятие «инфекция» и «инфекционный процесс».

Инфекция (лат. Infektio –заражение) – проникновение микроорганизмов в макроорганизм.

Инфекционный процесс – взаимодействие восприимчивого организма человека и патогенного микроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, крайней степенью которого является инфекционная болезнь.

2.Виды симбиозов.

Всякое сожительство микроорганизма с макроорганизмом – это симбиоз, который имеет различные формы: комменсализм, мутуализм, паразитизм.

Комменсализм – такая форма симбиоза, когда один организм живет за счет другого, не причиняя ему вреда. К таким микроорганизмам относятся представители нормальной микрофлоры организма человека.

Мутуализм – это такой симбиоз, когда оба организма извлекают из своего сожительства взаимные выгоды. Например, симбиоз клубеньковых бактерий с бобовыми растениями или лишайники – симбиоз сине-зеленых водорослей и гриба-аскомицета. Например, кишечные бактерии питаются пищевыми остатками в кишечнике, а продуцируемые ими витамины группы В используются организмом хозяина.

Паразитизм – состояние симбиоза, когда микроорганизмы живут за счет организма хозяина и приносят ему вред, вызывая инфекционную болезнь.

Болезнетворные микроорганизмы называются патогенными. Наряду с патогенными существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на коже, в кишечнике, дыхательных путях, мочеполовых органах.

При нормальных условиях жизни УПМО не вызывают заболеваний, но при переутомлении организма, его перегревании и переохлаждении, интоксикации, ионизирующей радиации они становятся способными вызвать ряд заболеваний, называемых аутоинфекцией.

3.Характеристика болезнетворных микроорганизмов

а) Они обладают патогенностью – это способность микроорганизма вызвать инфекционный процесс. Это видовой признак патогенных микроорганизмов.

б) Патогенные микроорганизмы обладают специфичностью действия – каждый способен вызвать определенную инфекционную болезнь.

в) Патогенные микроорганизмы органотропны, т.е избирательно живут в определнных органах и тканях. Например, холерный вибрион, дизентерийные бактерии, сальмонеллы брюшного тифа поражают слизистую оболочку кишечника. Вирус гриппа, кори, бактерии дифтерии, скарлатины поселяются на слизистых оболочках дыхательных путей. Кожные покровы поражают стафилококки, стрептококки, патогенные грибы.

Патогенность микроорганизмов может быть различной.

г) Степень патогенности называется вирулентностью. Вирулентность изменяется под влиянием естественных условий. Е можно повысить, выращивая микроорганизмы в организме восприимчивых животных или человека. Вирулентность уменьшается под действием на м/о различных факторов: защитных сил организма, антимикробных препаратов, высокой температуры, иммунных сывороток, дезинфицирующих веществ, выращивая их на неблагоприятных питательных средах. Искусственное снижение вирулентности используют для изготовления вакцин, применяемых в специфической профилактике инфекционных болезней. Определенное количество патогенных бактерий, способных вызвать инфекционное заболевание, называется инфицирующей дозой патогенного микроорганизма.

Например, для брюшного тифа надо 1000 клеток бактерий, чтобы вызвать заболевание; для дизентерии надо 10-100, для холеры – 10. Величина введенной дозы микроорганизмов имеет большое значение в продолжительности скрытого периода, тяжести и исходе болезни.





Вирулентность патогенного микроорганизма зависит от следующих свойств: токсигенности, инвазионности, капсулообразования, агрессивности микроорганизма.

д) Токсигенность микроорганизма

- это способность образовывать токсины, яды, которые подразделяются на экзотоксины и эндотоксины.

Экзотоксины выделяют микроорганизмы из своей клетки во внешнюю среду (в организм хозяина или на питательную среду). Очень сильные экзотоксины выделяют грам (+) бактерии. Например, возбудители ботулизма, столбняка, газовой гангрены, дифтерии, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк.

Эндотоксины – образуются и накапливаются в самой клетке и освобождаются из не при разрушении под действием антибиотиков и других антибактериальных препаратов. Наиболее изучены эндотоксины бактерий дизентерии, брюшного тифа, холеры, коклюша, гонореи.

Сравнительная характеристика токсинов:

Экзотоксины – белковые вещества, легко переходят из клетки в окружающую среду, высокотоксичны, избирательно поражают некоторые органы и ткани.

Например, токсин бактерий ботулизма разрушает черепно-мозговые нервы, вызывая гибель человека. Экзотоксин дифтерийных бактерий разрушает надпочечники и парализует работу сердечных мышц.

Экзотоксин быстро разлагается под действием температуры. Действуя 0,3раствором формалина и температурой 38-50С экзотоксин превращается в анатоксин (обезвреженный токсин), который используется как вакцина.

Эндотоксин – состоит из глюцидо - липидно - протеиновых комплексов, прочно связан с телом бактерий, менее токсичен, не специфичен для органов и тканей, термостабилен, под действием формалина и температуры обезвреживается частично. Клиническая картина его действия однотипна:

лихорадка, головная боль, потеря аппетита, тяжелое общее состояние.

е) Инвазионность- способность микроорганизма проникать в организм. Для этого микроорганизмы выделяют ферменты аггрессии, которые разрушают и расплавляют ткани, оболочки клеток. Например, фермент гиалуронидаза разрушает гиалуроновую кислоту, которая является основой соединительной ткани. Поэтому микроорганизмы быстро распространяются в организме хозяина. Фермент лецитиназа разрушает оболочки клеток крови и различных органов, что приводит к быстрой гибели организма.

ж)Ферменты агрессии вызывают опасные осложнения болезни.

Лейкоцидин - разрушает лейкоциты, гемолизин – эритроциты, фибринолизин растворяет фибрин кровяного сгустка, что вызывает кровотечения, также помогает распространению бактерий в организме. Фермент коагулаза – вызывает свертывание плазмы крови.

У патогенных микроорганизмов обнаружены вещества–агрессины, способные нейтрализовать действие антимикробных белков - антител, и антифагины, препятствующие действию фагоцитов, поглощающих патогенные микроорганизмы.

з) Капсулообразование - способность микроорганизмов покрываться слизистой оболочкой, защищающей их от действия фагоцитов человека.

4.Стадии инфекционного процесса.

1. Адгезия т.е. осаждение микроорганизма на клетках организма хозяина, проникновение микроорганизмов в макроорганизм, адаптация в месте внедрения.

2.Образование микроорганизмами ферментов, токсинов в процессе размножения и жизнедеятельности микробов, что ведт к нарушению гомеостаза организма хозяина.

3.Дессимиляция (распространение) микробов из первичного очага.

4.Формирование защитной реакции макроорганизма в ответ на патогенное действие микробов, восстановление гомеостаза.

5.Выздоровление и приобретение иммунитета, т.е. невосприимчивость к микроорганизму.

5.Периоды инфекционного процесса.

Инфекционный процесс может протекать в 4 периода:

а) инкубационный период (скрытый) начинается с момента внедрения микроорганизмов в организм человека до появления первых клинических признаков. Он может длиться от нескольких часов (при холере, токсикоинфекции, чуме) до нескольких месяцев (бешенство) и лет (лепра, лейшманиоз). В это время происходит размножение и накопление микроорганизмы, их токсинов.

б) продромальный период (период предвестников), в это время начинают появляться общие симптомы заболевания (недомогание, потеря аппетита, слабость, головная боль, температура). Не все инфекционные заболевания имеют такой период, иногда он очень короткий, а при кори – характерный в виде красных пятен на слизистой оболочке рта( пятна Филатова).

в) Период развития заболевания – в это время инфекционный процесс, достигнув наивысшей интенсивности, держится на этом уровне определенное время.

В это время проявляются симптомы, характерные для данного заболевания. Такой симптомокомплекс служит основанием для постановки диагноза. Наиболее типичные признаки (симптомы) инфекционных болезней – лихорадка, воспаление, поражение центральной и вегетативной нервной системы. А также нарушения со стороны сердечно - сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, гнойные выделения, кожные изменения в виде сыпи.

г)Период угасания болезни, при благоприятном течении переходит в стадию выздоровления или реконвалесценции. В это время патогенные микроорганизмы в большом количестве покидают организм, выделяясь с мочой, калом, мокротой, через кожу. Иногда человек долго остается бактерионосителем, имеющим значение в распространении инфекции.

6. Особенности инфекционных болезней.

От других заболеваний инфекционные болезни отличаются тем, что они вызываются живыми возбудителями, характеризуются заразностью, наличием скрытого периода, специфическими реакциями организма на возбудителя выработкой иммунитета.

7.Формы проявления инфекционных болезней.

1.Экзогенные инфекции, появляются после попадания микроорганизмов извне в организм с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека (дизентерия, холера, грипп, чума, сифилис).

2.Эндогенные инфекции вызываются возбудителями, находящимися внутри организма - это условно-патогенные микроорганизмы, представители нормальной микрофлоры. Такая инфекция часто возникает при ослаблении иммунитета.

3.Клинически выраженные инфекции.

4.Стртые атипичные формы.

8. Формы течения инфекционных болезней

1.Острые протекают кратковременно (грипп). Они начинаются внезапно, проявляются все клинические симптомы болезни с повреждением органов и тканей хозяина. Иногда острая инфекция переходит в хроническую.

2.Хроническая инфекция – длительно и вяло текущая болезнь. Характерно длительное пребывание микроорганизмов в организме больного. Организм постепенно формирует защитную реакцию в ответ на патогенное действие микробов, восстанавливает гомеостаз.

3.Очаговая инфекция – возбудитель локализован в месте проникновения и не распространяется по организму. Например, при фурункулзе стафилококки вызывают воспалительный процесс на коже, в мышечной ткани; при ангине стрептококки вызывают гнойный процесс на миндалинах.

инфекция – микробы распространяются по

4.Генерализованная лимфатическим и кровеносным сосудам в различные органы и ткани, вызывая воспаление. Наиболее тяжелой формой генерализованной инфекции является размножение микробов в крови – сепсис.

Вопросы для самоподготовки.

1.Что такое инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь?

2.Охарактеризуйте формы симбиоза: комменсализм, мутуализм, паразитизм.

3. Объясните термины: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

4. Что такое аутоинфекция? Назовите условия е развития?

5.Расскажите, что характерно для болезнетворных микроорганизмов.

6.Расскажите о степени патогенности микроорганизмов, как е можно изменить? Для чего применяются авирулентные бактерии?

7. Расскажите о токсигенности микроорганизмов. Приведите примеры бактерий, образующих экзотоксины и эндотоксины токсины.

8. Дайте сравнительную характеристику токсинов бактерий. Что такое анатоксин?

9.Расскажите об инвазивности и ферментах агрессии микроорганизмов.

10. Расскажите о стадиях инфекционного процесса.

11. Расскажите о периодах инфекционной болезни.

12. Расскажите об особенностях инфекционной болезни.

13. Расскажите о формах течения инфекционных болезней: острых, хронических, клинически выраженных, стртых атипичных.

14. Расскажите о формах проявления инфекционных болезней: экзогенной, эндогенной, очаговой, генерализованной. Приведите примеры.

Литература

1.Учебник К.С. Камышева «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр. 55-64

2.Учебник А. А. Воробьева, Ю. С. Кривошеина «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.61 - 70

3. Учебник Н.В. Прозоркиной, Л.А. Рубашкиной «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.88 - 96

Лекция № 2 Тема: « Учение об эпидемическом процессе»

1.Факторы возникновения эпидемического процесса процесса.

Эпидемический процесс - это распространение инфекционного заболевания среди населения.

Для возникновения эпидемического процесса необходимы 3 звена:

1) наличие патогенного микроорганизма;

2) проникновение его в восприимчивые организмы;

3) определенные условия внешней среды, где происходит взаимодействие микроорганизма и макроорганизма.

Проникновение в организм возбудителя не всегда заканчивается заболеванием, часто это только кратковременное инфицирование без проявления болезни и относительно длительное носительство. При этом бактерионоситель является распространителем инфекции.

На возникновение инфекционных заболеваний среди населения влияют следующие факторы:

а) Восприимчивость к возбудителю передается по наследству и зависит от свойства тканей организма. Микроорганизм должен найти для себя оптимальную среду обитания. Если ткани не создают благоприятную среду для микроорганизма, то организм не восприимчив к данному патогенному микроорганизму. Существуют заболевания, которыми болеет только человек.

Например, дизентерия, холера, сифилис – это антропонозные инфекции. Но есть заболевания только животных – это зоонозы. Например, чума кур, собак;

рожистое воспаление свиней. Однако существуют и антропно-зоонозные инфекции, которыми болеют люди и животные. Например: бруцеллез, туляремия, чума, сап, ящур.

б) Входные ворота – место, через которое проникают микроорганизмы в организм человека. Они характерны для различных возбудителей. Например, возбудители кишечных инфекций проникают через рот. Например, бактерии брюшного тифа, дизентерии, холеры. Возбудители инфекций дыхательных путей проникают через носоглотку воздушно-капельным путем. Например, вирус гриппа, ветряной оспы, бактерии дифтерии, скарлатины, коклюша.

Через поврежденную кожу и слизистые оболочки – стафилококк и стрептококк, патогенные грибки. Внутриутробно, через кровь – возбудитель сифилиса, токсоплазмоза, СПИДа.

в) Инфекционный процесс будет зависеть от количества возбудителей, проникших в организм. Например, чума, туберкулез, сибирская язва могут возникнуть от попадания даже 1 клетки этих микроорганизмов. Для возникновения брюшного тифа надо 1000 клеток.

г) Большое значение в возникновении инфекционного заболевания имеет общая реактивность организма, состояние его эндокринной и нервной системы, способность вырабатывать антитела, клеточный иммунитет.

д) Возрастные особенности, характер питания, наличие в пище витаминов, белков влияют на возникновение, течение и исход заболевания. Например, дифтерия, коклюш, корь – детские инфекции появляются у детей после 6 месяцев; пневмонию очень тяжело переносят пожилые люди. Голодание способствует повышенной заболеваемости туберкулезом, холерой, дизентерией с неблагоприятным исходом.

е) Климатические условия влияют на восприимчивость к амебной дизентерии, которая встречается в условиях жаркого климата; на севере люди больше болеют дифтерией, скарлатиной.

ж) Ионизирующая радиация, недостаток УФЛ, различные загрязнения среды химическими веществами – все это тоже факторы возникновения инфекционного процесса.

2.Виды инфекций Суперинфекция – попадание в организм больного тех же самых возбудителей, симптомы болезни наслаиваются.

Реинфекция – повторное заражение тем же возбудителем, который уже раньше вызывал заболевание.

Смешанная инфекция – 2-3 возбудителя (корь и туберкулез, дифтерия и стрептококковая инфекция).

Вторичная инфекция – к основной инфекции присоединяются другие микроорганизмы (к вирусу гриппа присоединяется стрептококковая пневмония).

Сепсис – размножение микроорганизмов в крови.

Септикопиемия – перенос микроорганизмов и оседание их в различных органах, появление вторичных гнойных очагов поражения.

Бактериемия – временное нахождение бактерий в крови (при брюшном тифе, менингите, крупозной пневмонии).

3. Механизмы передачи инфекции.

Механизмы передачи инфекции – это выделение возбудителя заболевания из организма зараженного человека или животного, попадание возбудителя во внешнюю среду и через факторы внешней среды возбудитель проникает во «входные ворота» к здоровому человеку.

Источником инфекции могут быть: больной человек, больные животные, бактерионосители, которые сами не болеют, но распространяют возбудителей среди населения.

Входные ворота инфекции: поврежднная кожа; рот, через который инфекция попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и в желудочно-кишечный тракт; слизистые оболочки глаз; слизистые оболочки половых путей.

Пути передачи инфекции к восприимчивому населению бывают разные:

а) фекально-оральный. Возбудители заболеваний с испражнениями больного выделяются в почву, воду, затем попадают на продукты питания, руки, посуду и в рот здорового человека. Например, дизентерия, брюшной тиф, холера.

б) аэрогенный путь: воздушнокапельный и воздушнопылевой. Возбудитель инфекции выделяется из организма больного человека во внешнюю среду с кашлем, чиханием. Вдыхая зараженный воздух, возбудители попадают в дыхательные пути здорового человека. Так передатся грипп, коклюш, скарлатина, дифтерия.

в)трансмиссивный путь – возбудители инфекции передаются через насекомых - биологических переносчиков: комаров, вшей, клещей (в их организмах возбудители размножаются). Так передаются возбудители малярии, сыпного и возвратного тифов. Через механических переносчиков – мух, распространяются кишечные инфекции. Например, бактерии дизентерии, брюшного тифа, холеры.

г) контактный путь – прямой контакт. Так передаются вирусы бешенства, СПИДа; бактерии сифилиса, гонореи. Непрямым контактом через предметы передаются чесоточный клещ, грибковые заболевания, бактерии бруцеллеза.

д) кровяной путь - это передача микроорганизмов от больного к здоровому человеку в кровь через нестерильные шприцы, хирургический инструментарий, с лекарственными веществами и инфузионными растворами.

е) вертикальный путь - от инфицированной матери к плоду, а также через трансплантацию тканей, зародышевых клеток.

Факторы передачи инфекции.

Факторами передачи инфекции могут быть: окружающая среда (воздух, вода, почва), зараженные продукты питания, грязные руки, грязные посуда и условия прима пищи. Не стерильные инструменты медицинского назначения, зараженные растворы, кровь, лекарственные препараты. А также заболевание может передаться через зараженные вещи больного, постельное бель, грязные предметы медицинского назначения.

4.Степень распространения инфекционных заболеваний.

Распространение инфекции может быть различной:

а) в форме эпидемии, когда заболевание распространилось среди населения более чем на40%.

б) пандемия - это распространение инфекции в разных странах и континентах. Например, грипп, чума, холера, оспа.

в) эндемия - распространение инфекции, связанной с определенной местностью. Это очаговые заболевания. Например, лейшманиоз. Возбудитель лейшманиоза сохраняется в организме песчаных грызунов в условиях пустынь и полупустынь. От них возбудитель переносится москитами на живущих рядом людей.

г) Спорадическое распространение инфекции - это обычный уровень возникновения инфекционного заболевания в данной местности. Случаи заболеваний не связаны друг с другом.

Очаг инфекционного заболевания включает в себя: источник инфекции, механизмы передачи инфекции, восприимчивое население и условия внешней среды для инфекционного заболевания. Если возбудитель инфекции попадает в организмы восприимчивых людей с ослабленной иммунной системой, то возникает распространение заболевания, среди населения. Но если в коллективе «иммунная прослойка» составляет 95%, то распространение возбудителя прекращается.

Вопросы для самоподготовки

1.Что такое эпидемический процесс, что необходимо для его возникновения?

2.Назовите факторы, влияющие на возникновение инфекционного процесса. От чего зависит восприимчивость населения к инфекции?

3. Расскажите о видах инфекции.

4.Чтотакое механизмы передачи инфекции?

5.Назовите источники эпидемиологического процесса. Примеры.

6.Назовите входные ворота инфекции. Приведите примеры.

7. Назовите и охарактеризуйте пути передачи инфекции.

8.Назовите факторы передачи инфекции.

9. Охарактеризуйте фекально-оральный путь передачи инфекции и назовите заболевания.

10.Охарактеризуйте аэрогенный путь передачи инфекции. Назовите заболевания.

11.Расскажите о контактных путях распространения инфекции. Назовите заболевания.

12.Расскажите о трансмиссивных путях распространения инфекции. Назовите заболевания.

13. Расскажите о кровяном и вертикальном путях передачи инфекции.

14. Что такое эпидемия, пандемия и спорадические случаи заболеваемости?

15. Дайте понятие об очаге заболевания. Приведите примеры очаговых инфекций.

–  –  –

2. 2.Учебник А. А. Воробьева, Ю. С. Кривошеина «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.68-70

3. Учебник Н.В. Прозоркина, Л.А. Рубашкина «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.88-96 Лекция 3 Тема «Внутрибольничная инфекция»

Внутрибольничная инфекция (госпитальная) - это любое, клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии у пациента или медицинского работника, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение, а также с условиями работы медицинского персонала.

ВБИ может возникнуть как в период пребывания в ЛПУ, так и после выписки из него.

ВБИ может протекать в виде:

- локализованных форм

- генерализованных септических процессов Эпидемиология больничной инфекции - практически любой пациент стационарного отделения предрасположен к развитию инфекционного заболевания.

Характеристика госпитальных инфекций

1. Высокая контагиозность- возможность вспышек в любое время года.

2.Наличие пациентов с повышенным риском к заболеваниям.

3.Возможность рецидивов, а также широкий спектр возбудителей.

4.Распространнность инфекции встречается повсеместно в виде вспышек или единичных случаев (спорадических), зависит от типа учреждения, от состава пациентов, организации медицинской помощи, качества санитарногигиенического противоэпидемического режима. Особенности эпидемического процесса зависит также от вида микроорганизма.

Выделяют три группы пациентов с внутрибольничной инфекцией:

1.Инфицированные внутри стационара;

2. Инфицированные в условиях поликлиники;

3.Медперсонал, заразившийся при работе в условиях стационара или поликлиники.

Распространению ВБИ способствует специфическая экология медицинских учреждений:

-скученность стационаров и поликлиник, замкнутость помещений (палаты, процедурный и перевязочный кабинеты);

-особенность основного контенгента (преимущественно ослабленные пациенты),

- обсеменение окружающей среды микроорганизмами,

- активная циркуляция госпитальных штаммов условно-патогенных микробов (УПМ) между больными и персоналом, способствующее формированию нового контенгента носителей, т.е. происходит круговорот УПМ по схеме: медперсонал (больные)---внешняя среда---медперсонал (больные), который поддерживает постоянный эпидемический процесс в амбулаториях и стационарах.

Группы риска:

1. Больные без определенного места жительства, мигрирующее население с длительными, не долеченными хроническими соматическими, инфекционными заболеваниями - не получающие специальную медицинскую помощь;

2. Лица, которым:

- назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты);

- проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства;

3. родильницы и новорожденные, особенно недоношенные и переношенные;

4. дети с врожденными аномалиями развития, родовой травмой;

5. медицинский персонал ЛПУ. Приказ (2.1.3.1375-03) «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах».

Возбудители ВБИ Условно-патогенные микроорганизмы и места их локализации в организме человека:

- стафилококки, достаточно часто-золотистый стафилококк (руки, подмышечные впадины, паховые складки, носоглотка);

- стрептококки (кожа рук, носоглотка и др.);

- синегнойная палочка (руки, глотка, кишечник, мочевыводящие пути);

- клебсиеллы (глотка, кишечник, мочевыводящие пути);

- кишечная палочка (руки, кишечник, мочевыводящие пути);

- протей (руки, мочевыводящие пути);

- энтерококки (руки);

-грибы рода Кандида ( руки, мочевыводящие пути);

-респираторные вирусы: ОРВИ, ОРЗ, гриппа; вирусы гепатита, ВИЧ.

При переносе инфекции от пациента к пациенту большое значение имеет:

- руки медицинского персонала;

- недостаточно продезинфицированные и простерилизованные инструменты, лечебная и диагностическая аппаратура;

- наличие микробов в окружающей среде;

- нарушение техники выполнение различных манипуляций, введения лекарственных средств, приготовления дезинфицирующих средства низкой процентной концентрации и т.д.

Возможные внутрибольничные заболевания, вызванные патогенными и условно-патогенными возбудителями:

1. Гепатиты; ВИЧ-инфекции; пневмонии; энтероколит, пиелонефрит, уретрит, цистит; сепсис; раневая инфекция; остеомиелит; абсцессы;

пиодермии;

менингиты; перитониты; эндометриты, маститы; коньюктивиты; грипп, ОРВИ.

Источники внутрибольничной инфекции.

1. Медицинский персонал, имеющий гнойничковые заболевания на руках.

2. Носители, а также страдающие латентными, т.е. скрытыми формами инфекций.

3. Больные с острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая и раневую инфекцию.

4.Люди, привлекаемые к уходу за больными.

5.Посетители, навещающие больных.

6. Пыль, загрязннная вода, продукты.

7. Не стерильное медицинское оборудование и инструменты.

Универсальные меры профилактики ВБИ

1. Строго соблюдать универсальные меры предосторожности - это значит:

а) мыть руки с 2 –кратным намыливанием «до» и «после» выполнения манипуляций, даже если они выполнены в перчатках;

б) надевать перчатки, маску, фартук, очки (экран) при выполнении манипуляций, угрожающих разбрызгиванием биологических жидкостей и при работе с гнойно-септическими процессами;

в) в рабочее время постоянно носить халат и другую спец. одежду, при необходимости желательно использовать одноразовые:

- колпак (шапочку), бахилы, фартук, (обеспечивает лучшую защиту спецодежды и уменьшает риск переноса инфекции на одежду);

- респиратор, сменную обувь.

2. Проводить регулярные осмотры медицинского персонала на наличие гнойничковых заболеваний и т.д.

3. Выявлять и санировать бактерионосителей (в том случае, когда это необходимо).

4. Выявлять и изолировать заболевших острыми инфекционными или гнойничковыми заболеваниями.

5. В стоматологических кабинетах, процедурных, операционных, стерилизационных отделениях и других специализированных комнатах проводить текущую, заключительную и генеральную уборку.

Меры асептики и антисептики для профилактики ВБИ Основными мерами, ограничивающими распространение внутрибольничной инфекции являются асептика и антисептика.

Асептика – комплекс мер, направленных на предотвращение попадания м/о в рану, ткани или полости тела при лечебных и диагностических манипуляциях. К асептике относятся меры дезинфекции и стерилизации, а также правила соблюдения гигиены: чистые руки, чистая и хорошо выглаженная одежда, чистые слизистые, соответствующая обувь, место для приема пищи.

Антисептика – это метод лечения бактериально загрязннных и инфицированных ран, гнойных анаэробных и гнилостных процессов путм уничтожение микроорганизмов в организме человека.

Меры асептики:

1. Соблюдать правила дезинфекции и стерилизации.

2. Обеззараживать воздух (бактерицидные лампы и воздухоочистители) в кабинетах, палатах и т.д.

3. Использовать:

- одноразовые шприцы, иглы, пробирки, материалы и т.д.;

- одноразовые средства ухода за пациентом;

- изделия из автоклавируемой пластмассы (лотки для инструментов, емкости для стерильных растворов, перевязочные укладки, судна, поильники и т.д.)

- специальные герметичные контейнеры для транспортировки биологических жидкостей.

4. Строго соблюдать:

- рекомендуемую процентную концентрацию дезинфицирующего вещества при приготовлении дезинфицирующих растворов,

- экспозицию при дезинфекционной обработке использованного инструмента, шприцев, стоматологических инструментов, зубопротезных изделий,

- проводить экспресс – контроль качества дезинфекции.

5. Проводить обеззараживание использованных слепочных ложек, стаканов многоразового использования, зубопротезных изделий, манипуляционного столика, стоек-штативов для капельного введения лекарственных средств, инструментария, игл, шприцев.

6.В помещениях любого ЛПУ проводить только влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

7. Для уборки помещений использовать только промаркированный уборочный инвентарь.

Для предупреждения ВБИ, студенты медицинского колледжа обязаны:

- отдельно хранить верхнюю одежду от спецодежды;

- не выходить в спецодежде за пределы территории больницы и не носить ее в неслужебное время;

-после работы с инфицированными стоматологическими предметами тщательно промыть руки с мылом, высушить и смазать смягчающими средствами.

Вопросы для самоподготовки

1.Что такое внутрибольничная инфекция? Когда она может возникнуть, в каких формах может протекать?

2.Расскажите, что характерно для госпитальных инфекций.

3.Назовите три группы пациентов, чаще подверженных внутрибольничной инфекции, что способствует распространению ВБИ?

4.Кто относится к группе риска для внутрибольничной инфекции?

5. Назовите условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные инфекции, и возможные места их локализации в организме человека.

6.Какие факторы способствуют распространению внутрибольничной инфекции?

7.Перечислите источники внутрибольничной инфекции.

8.Назовите возможные заболевания, связанные с внутрибольничной инфекцией?

9.Перечислите универсальные меры профилактики внутрибольничной инфекции в стоматологических учреждениях.

10. Назовите меры по соблюдению асептики и антисептики для профилактики внутрибольничных инфекций.

Литература:

1.Учебник А. А. Воробьева, Ю.С. Кривошеина «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.61-70

2.Учебник Н.В. Прозоркиной, Л.А. Рубашкиной «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.99-101

3.Камышева К.С. «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии»

Лекция 4 «Понятие о дезинфекции. Виды и методы дезинфекции»

Дезинфекция - уничтожение (уменьшение количества) патогенных микроорганизмов и их переносчиков с медицинских объектов и в окружающей среде (кроме бактериальных спор!). Дезинфекция проводится в профилактических целях или по эпидемическим показаниям.

Дезинфекции должны подвергаться все без исключения:

- изделия медицинского назначения;

- поверхности оборудования, мебели, аппаратуры, рук и т.д.

Дезинфекция, проводимая в целях предупреждения инфекционных заболеваний, называется ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ (проводят при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты от возможного заражения других людей).

Дезинфекция, проводимая при возникновении заболеваний инфекционных или подозрении на них называется ОЧАГОВОЙ и подразделяется на текущую и заключительную.

ТЕКУЩАЯ дезинфекция проводиться, в основном, в инфекционных ЛПУ и квартирных очагах, как правило, в присутствии пациента, в течение всего заразного периода.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ дезинфекция проводится после изоляции, выздоровления, смерти больного, при перемене места жительства (при туберкулезе).

ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

–  –  –

Контроль качества дезинфекции проводится бактериологическим методом..

Пробу берут с 1% обработанных изделий (не менее 3 единиц). В лаборатории делают посев исследуемого материала на питательные среды и определяют качество стерилизации по наличию роста микроорганизмов.

Особенности дезинфекционного режима в стоматологических учреждениях.

Необходимость неукоснительного следования правилам асептики и антисептики в стоматологии неоспорима, так как:

1.Стоматология является местом с высокой степенью риска заражения медперсонала и пациентов бактериальными, вирусными и грибковыми заболеваниями.

2.Существует мировая тенденция к прогрессирующему увеличению числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, что ещ более обостряет опасность заражения.

3.Безответственность сотрудников стоматологических поликлиник, обусловленная их низкой общей и медицинской культурой, приводит к игнорированию санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил в работе приводит к заражению с одной стороны пациентов, с другой стороны медицинский персонал, участвующий в лечении больного.

Поэтому медицинский персонал должен соблюдать мероприятия по обеспечению личной безопасности:

- быть осторожным при работе с режущим, колющим инструментом,

- использовать плотные резиновые перчатки или одевать две пары обычных хирургических резиновых перчаток,

- колющие и режущие инструменты собирать в определнное место для предупреждения возможности повреждения рук персонала, проводящего уборку кабинета.

– уборка кабинета после завершения работы должна включать дезинфекцию и облучение помещения бактерицидной ультрафиолетовой лампой.

Дезинфицирующие средства.

1.Хлорсодержащие – хлорная известь, хлорамин, гидрохлорид.

2.Бромсодержащие – акватор.

3.Йодосодержащие – йодонат.

4. Кислородосодержащие – перекись водорода 33%р-р - перформ, и др.

5. Альдегидосодержащие – формальдегид, сайдекс (для обработки стекла, металла, пластмассы, резины).

6. Фенолсодержащие – лизол, амоцид-2000.

7. Поверхностно - активные вещества (ПАВ), амфолан, мыло, деорол.

8. Спирты - этиловый 70%, саргосепт, асептинал и др.

Характеристика основных дезинфицирующих средств.

Хлорная известь – порошок белого цвета, щелочной реакции, резкого раздражающего запаха, количество активного хлора – 25%, применяется в виде водных растворов 0,5-10% и в сухом виде. Сухой хлорной известью засыпают выделения больного, остатки зараженной пищи.

Хлорамин – хлора 26%, растворим в воде, не портит, не обесцвечивает ткани, горячие растворы 50-60° обладают более высоким дезинфицирующим действием. Применяется для дезинфекции при кишечных, грибковых, заболеваниях туберкулезной, вирусной, капельной инфекциях.

Хлоргексидин – биглюконат, прозрачный 20% раствор, без запаха, относится к классу ПВА, хорошо растворим, имеет длительный антимикробный эффект, обладает дезодорирующим эффектом, предназначен для обеззараживания инструмента и рук врача стоматолога, хирурга, медсестры, а также для обеззараживания стоматологических изделий. Широко применяется для лечения как антисептик.

Перекись водорода – 29-30% раствор – пергидроль, жидкость без запаха и цвета, горько вяжущего вкуса, высоко бактерицидный. Раствор 0,5-6%, малотоксичный, не портит предметы. Раствор 3-4% с моющим средством «Прогресс» используется для дезинфекции. Для предстерилизационной обработки используется 0,5% раствор с 0,5% моющим средством при t° 45°в течение 15 мин.

Аламинол (ноопик) – ПАВ, обладает высоким антимикробным действием против вирусной, бактериальной, грибковой инфекции. Используется для предстерилизационной обработки инструментария (стоматологических гибких и жестких эндоскопов и др.) 5-8% раствор, при температуре 60°. А также используется для обработки оборудования, помещений.

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими веществами.

1. Соблюдения правил хранения химических веществ.

2. Упаковка должна иметь паспорт с указанием даты приготовления, названия, назначения, срока годности.

3. Соблюдать правила личной гигиены (спец. халат, колпак, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).

4.Приготовление дезинфицирующих растворов производят в вытяжном шкафу.

5. При попадании на кожу дезинфицирующего вещества немедленно смыть водой.

6. При попадании в глаз – промыть 2% раствором соды и закапать 20% альбуцидом(20% р-р сульфацила натрия), при боли – 2% раствором новокаина.

7. При раздражении дыхательных путей, выйти в другое помещение, хорошо проветриваемое, прополоскать 2% содовым раствором, принять теплое молоко с содой, принять сердечные препараты, успокаивающее и противокашлевые.

Вопросы для повторения.

1.Что такое дезинфекция, назовите е виды.

2. Расскажите об очаговой дезинфекции.

3. Расскажите о профилактической дезинфекции.

4. Назовите методы дезинфекции.

5.Расскажите о механическом методе дезинфекции.

6.Расскажите о физическом методе дезинфекции

7. Перечислите меры химической дезинфекции.

8. Расскажите об особенностях дезинфицирующего режима в стоматологических поликлиниках.

9. Назовите виды дезинфицирующих веществ.

10. Охарактеризуйте хлорсодержащие вещества, какие их растворы и в каких случаях применяются.

11.Охарактеризуйте кислород содержащие вещества, где применяются.

12.Расскажите правила охраны труда при работе с дезинфицирующими веществами.

13. Расскажите о контроле качества дезинфекции.

Литература:

1.Учебник К.С. Камышева «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр. 197-204

2.Учебник под редакцией А.А. Воробьва и Ю.С. Кривошеина «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр.44, 46-48.

3. Учебник Н.В.Прозоркина, Л.А.Рубашкина стр.59-65 Лекция 5 Тема «Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения»

Правила предстерилизационной обработки инструмента.

1. Надеть халат, маску, перчатки.

2. Подогреть моющий раствор 0,5% раствора перекиси водорода до 50°.

3. Поместить инструментарий в разобранном виде в моющий раствор, пропустив его через полости инструмента на 15', закрыв крышкой.

4. Обработать ершом в моющем растворе, каждый инструмент 30 сек, через иглы пропустить раствор. Уложить в лоток.

5. Промыть под проточной водой 30сек через полости. Сложить в лоток.

6. Промыть в дистиллированной воде, просушить в СЖШ при t 85° до исчезновения влаги.

7. Провести контроль качества предстерилизационной обработки с помощью азопирамовой пробы с суданом – 3 (на жиры).

Этапы предстерилизационной обработки изделий, применяемых в стоматологической практике.

Предстерилизационная обработка начинается с удаления остатков гипса, воска с инструментов и оборудования механическим способом или с помощью специального растворителя для гипсов. Для удаления остатков воска используют раствор ВСЛ-3. Для замачивания и самостоятельной очистки оттискных ложек и инструментов применяется жидкость «Инстру»

(Швейцария) или «Тейпурол». Возможна очистка в ультразвуковом очистителе. Для применения в кабинете рекомендуется универсальный аэрозольный распылитель с апельсиновым запахом на основе терпеновых масел, который предназначен для очистки оттискных ложек от любых альгинатов гипса, силиконовых материалов. При этом оттискный материал растворяется за 30 сек. Этот препарат можно использовать для очистки кожи лица, губ пациента (не раздражает кожу и слизистую оболочку полости рта).

Большое внимание уделяется обеззараживанию оттисков и полуфабрикатов протезов. Оттиски, извлеченные из полости рта пациентов, ополаскиваются под струй проточной воды в течение 1 мин. Затем они погружаются в дезинфицирующий раствор в зависимости от вида оттискного материала и обеззараживающего средства.

Силиконовый материал дезинфицируют в растворах:

- гипохлорид натрия 0,5% экспозиция 20 мин.

- глутарекс, глутаровый альдегид 2,5% 5 мин.

- перекись водорода 4% 15мин.

- перекись водорода 6% 10 мин.

- дезоксон 0,1% 10 мин

- раствор «Инстру»( 1 стакан на 1 литр воды) 15 мин

Альгинатный материал дезинфицируют в растворах:

- глутарекс, глутаровый альдегид 2,5% 10 мин.

Тиаколовый материал дезинфицируют в растворах:

- глутаровый альдегид 2% 5 мин.

Правила дезинфекции оттисков, готовых протезов и их полуфабрикатов.

Дезинфекцию проводят в эмалированной или стеклянной посуде, закрытой крышкой при полном погружении оттисков в раствор, при этом уровень раствора над оттиском должен быть не менее 1 см. По окончании процедуры оттиски извлекают из раствор и промывают проточной водой 1 мин для смывания остатков дезраствора. Готовые протезы и их полуфабрикаты (восковые шаблоны, восковые базисы с искусственными зубами, индивидуальные ложки, каппы, коронки, каркасы мостовидных и других протезов) промывают в проточной воде в течение 2 мин. Для дезинфекции их погружают в 6% раствор перекиси водорода на 30 минут. Обеззараженный протез ополаскивают водой перед введением в полость рта.

Этапы обработки изделий медицинского назначения в общемедицинской практике 3% раствор хлорамина - 60° Дезинфекция 4% раствор перекиси водорода - 90° (6%-60°) (полное погружение) 1,5% раствор гипохлорида Са-60° Кипячение 15° в 2% растворе соды или кипячение 30мин в дистиллированной воде. Остатки крови и биологической жидкости засыпать сухой хлорной известью или хлорамином в соотношении 1:5 на 1 час.

Промывание проточной водой от дез. растворов

–  –  –

При действии этих веществ изменяется цвет обработанных предметов: при наличии крови на сине – фиолетовый; при наличии моющих средств на розово – красный; на ржавчину – бурое окрашивание.

Контроль качества проводится ежедневно, контролю подлежат 1% обработанных изделий. Результаты контроля регистрируются в журнале.

Вопросы для самоподготовки

1. Расскажите об особенностях дезинфекционного режима в стоматологических учреждениях.

2.Назовите правила предстерилизационной обработки инструмента.

3.Расскажите об очистке инструментов и оборудования от остатков гипса и воска.

4.Назовите правила дезинфекции оттисков, готовых протезов и их полуфабрикатов.

5.Назовите этапы обработки изделий медицинского назначения в общемедицинской практике.

6.Расскажите о мерах дезинфекции изделий медицинского назначения.

7. Расскажите о методике предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения.

8. Расскажите о методах контроля за престерилизационной обработкой изделий медицинского назначения.

Литература:

1.Учебник К.С. Камышева «Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии» стр. 197-204

2.Учебник под редакцией А.А. Воробьва и Ю.С. Кривошеина«Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии»

3. Учебник Н.В.Прозоркина, Л.А.Рубашкина стр. 74-75 Лекция 6 Тема «Стерилизация изделий медицинского назначения»

Стерилизация – это уничтожение среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, простейших, грибов) физическими и химическими воздействиями. Стерилизации подвергаются все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью, слизистой оболочкой полости рта пациента.

Отраслевой стандарт (ост 42-21-2-85) и приказ №408 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации инструментов мед. назначения» от 30/ХІІ 1998г. № МУ 287-113.

Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими или химическими методами, согласно действующим документам. Метод стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

Физические методы К ним относятся методы обработки высокой температурой (паровой, воздушный, кипячение, прокаливание, сжигание).

1. В автоклаве при 138о, давление 2,5 атм. -20 мин. стерилизуют перевязочный материал, шприцы, металлические изделия, стекло.

2. Второй режим стерилизации в автоклаве при 120°, давление 1,1 атм.- 45мин.

Стерилизуют изделия из резины, латекса, полиэтилена.

Изделия стерилизуют в упакованном виде, используя упаковочные одноразовые материалы (крафт - пакеты из х/б ткани или плотной бумаги). А также используют многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами).

3.Горячим воздухом в СЖШ стерилизуют упакованные в бумагу или в емкостях изделия из металла и стекла. Загрузка происходит в холодный шкаф, стерилизация при температуре 180о --60мин, отсчет времени начинается с нужной температуры. Затем для предупреждения ожогов перед разгрузкой сухожарового шкафа температуру снижают до 40-50.

4. Кипячение в воде в металлических стерилизаторах стеклянных и резиновых изделий допустимо с добавлением 2% раствора питьевой соды (бикарбоната натрия) при 100- 110оС.

В гласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых мелких стеклянных шариков.

Ультрафиолетовый метод используют при стерилизации воздуха и некоторых изделий и инструментов зубоврачебной практики.

Инфракрасным методом стерилизуют изделия из металлов:

стоматологические щипцы, микрохирургические инструменты, боры твердосплавные, головки и диски алмазные, дильборы, каналонаполнители и др.

Ультразвуковым методом стерилизуют мелкие металлические и стеклянные предметы.

Химические методы стерилизации Для химической стерилизации применяют растворы альдегид – или кислородсодержащие, или некоторые хлорсодержащие вещества, обладающие спороцидным действием.

Широко применяются: 1) 6% раствор перекиси водорода при t 50°С в течение180 мин.- стерилизуют предметы из полимеров, резины, стекла.



Pages:   || 2 |


Похожие работы:

«ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ Общий допустимый улов (ОДУ) – научно обоснованная мера допустимого промыслового изъятия, выполняющая функцию регулирования рыболовства, исходя из конкретных поставленных задач по управлению запасом и его рациональным использованием на долгосрочную перспективу. Водные биологические ресурсы (ВБР) – обитающие в воде организмы любых таксономических категорий, которые используются или могут использоваться человеком. Возможный вылов (ВВ) – научно обоснованная...»

«БИОЛОГИЯ В современной России система этичного питания не является очередным веянием моды, а восстанавливает утраченные позиции, в том числе научно-биологические, поскольку «вегетарианские общества перестали существовать после 1 91 7 г. Идеологизация всех сторон бытия, начавшаяся в 20-е годы, монополизация научной мысли, особенно в общественных науках и биологии, привели к полному вытеснению из науки специалистов, поддерживающих вегетарианство» [7, с. 11 ]. В.В. Усов указывает на «поразительные...»

«ФОРМИРОВАНИЕ НРАВСТВЕННЫХ ЧУВСТВ, УБЕЖДЕНИЙ И ЭТИЧЕСКОГО СОЗНАНИЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ РЕАЛИЗАЦИИ ФГОС ООО (НА ПРИМЕРЕ БИОЛОГИИ) Беспалова В. В., Боброва Н. Г. Поволжская государственная социально-гуманитарная академия Самара, Россия Биологическая наука имеет колоссальную воспитывающую силу. Поэтому следует активно использовать биологические знания для знакомства с окружающим миром, формирования научной картины мира. Нравственное воспитание заключается во влиянии воспитателя на воспитанников...»

«Статистико-аналитический отчет о результатах ЕГЭ БИОЛОГИЯ в Хабаровском крае в 2015 г. Часть 2. Отчет о результатах методического анализа результатов ЕГЭ по БИОЛОГИИ в Хабаровском крае в 2015 году 1. ХАРАКТЕРИСТИКА УЧАСТНИКОВ ЕГЭ Количество участников ЕГЭ по биологии % от общего % от общего % от общего Предмет чел. числа чел. числа чел. числа участников участников участников Биология 901 11,67 12,14 768 11,61 682 В ЕГЭ по биологии принимали участие 682 человека, из которых 28,74 % юношей и...»

«ПЛАН лабораторных занятий по микробиологии для студентов 3 курса лечебного факультета, военно-медицинского факультета и медицинского факультета иностранных учащихся (лечебное дело) на осенний семестр 2014-2015 учебного года ЗАНЯТИЕ 1 Тема: Методы микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых стафилококками, стрептококками, нейссериями. Стафилококки, систематика, общая характеристика, факторы патогенности. Заболевания стафилококковой природы, особенности патогенеза, иммунитет. Методы...»

«ISSN 0201-7997. Сборник научных трудов ГНБС. 2015. Том 140 УДК 634.6:631.526.3(477.75) ОЦЕНКА СОРТОВ ХУРМЫ В КОЛЛЕКЦИИ НИКИТСКОГО САДА С.Ю. ХОХЛОВ Никитский ботанический сад – Национальный научный центр, г. Ялта Обобщено описание биологических и морфологических признаков сортов хурмы восточной. Приведены средние многолетние данные фенологических наблюдений, дана оценка сортов по качеству плодов. Выделены наиболее перспективные сорта для использования в селекционном процессе и закладки...»

«УДК 347.51 С.В. Клейн1,2, Э.В. Седусова1, Т.М.Лебедева3, В.Г.Новоселов3 ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера» Минздрава России, г. Пермь, Россия ОПЫТ ФОРМИРОВАНИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ...»

«Вестник Томского государственного университета. Биология. 2015. № 3 (31). С. 84– СЕЛЬСКОЕ И ЛЕСНОЕ ХОЗЯЙСТВО УДК 630*431: 630*416 doi: 10.17223/19988591/31/7 А.В. Волокитина Институт леса им. В.Н. Сукачева СО РАН, г. Красноярск, Россия Методические аспекты характеристики лесных участков после пожара Работа выполнена в рамках проекта СО РАН № 22.1.4. При пирологических исследованиях необходимы описания участков растительности, как до-, так и послепожарные. Наиболее разработаны методики...»

«Отчёт о проведении мероприятий за период с 14.11.2015 г. по 20.11.2015 г.В отчетный период МУ ДПО «Воскресенский научно-методический центр» были проведены следующие мероприятия: Муниципальный этап всероссийской олимпиады школьников по обществознанию состоялся 14 ноября 2015 года на базе МОУ «СОШ № 3». В олимпиаде приняли участие 121 учащихся из 30 общеобразовательных организаций.Победители муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников по обществознанию: 1. Лепилов Иван Павлович,...»

«НАЦИОНАЛЬНОЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИЙ Рекомендации утверждены на II Конгрессе гематологов России (апрель 2014г) Коллектив авторов под руководством академика В.Г.Савченко Рабочая группа: Меликян А.Л., Ковригина А.М., Никитин Е.А. ФГБУ «Гематологический Научный центр» Минздрава России, г.Москва Эксперты: Поддубная И.В.1, Тумян Г.С.2, Грицаев С.В.3, Давыдкин И.Л.4, Шатохин Ю.В.5, Звонков Е.Е.6, Кравченко С.К.6, Полевиченко Е.В.7, Поспелова...»

«Тезисы научных проектов победителей и призеров конкурса 2015 года Наименование секции: Биология и экология; МБОУ ДОД «ДЭБЦ» Демского района г.Уфы РБ; Г. Уфа, ул. Ухтомского, 30/1, тел.(3472)812163, E-mail demadebc@mail.ru; Комплексная оценка озера Архимандритское Автор: Султанова Регина Фларидовна, 11 класс МБОУ лицей № 123, Научный руководитель: Морозова Ираида Михайловна, педагог ДО МБОУ ДОД «ДЭБЦ» Демского района г.Уфы На территории РБ суммарное количество озер, включая и мелкие, с площадями...»

«В библиотеке БелМАПО в продаже имеется литература (на 16.03.2015г.) ДЕРМАТОЛОГИЯ, КОСМЕТОЛОГИЯ IPL технологии в косметологии Автор – Поплавская Н.Б. Год издания, кол-во страниц – 2014, 41 с. Цена – 62500 руб. Лабораторная диагностика дерматозов Автор – Крумкачев В.В. Год издания, кол-во страниц – 2014, 36 с. Цена – 54000 руб. Диффузная алопеция Авторы – Крук Н.И., Шиманская И.Г. Год издания, кол-во страниц – 2014, 65 с. Цена – 78000 руб. Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и...»

«Санкт-Петербургский государственный университет Морская биологическая станция СПбГУ Сборник научных трудов 30 ЛЕТ МОРСКОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ Санкт-Петербург Морская биологическая станция Санкт-Петербургского государственного университета была создана в 1975 году. В сборнике, посвященном 30-летнему юбилею МБС СПбГУ и 80-летию со дня рождения проф. А.А.Заварзина, обобщены итоги и намечены перспективы многолетних исследований, проводящихся...»

«1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ 1. Цели дисциплины состоят в формировании знаний, умений и навыков по:биологическим особенностям ценных промысловых видов рыб в связи с их искусственным воспроизводством Задачи дисциплины: изучение биологических особенностей рыб в связи с их выращиванием и воспроизводством изучение биологических основ управления половыми циклами ценных промысловых рыб формирование знаний об обеспечении оптимальных условий инкубации икры и выращивания жизнестойкой молоди МЕСТО...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА «УТВЕРЖДАЮ» Директор ФГБУ НИИДИ ФМБА России З.д.н. РФ, д.м.н. профессор, академик РАН Ю.В. Лобзин ОТЧЕТ О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ ФГБУ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА» ЗА 2013 ГОД Санкт-Петербург ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАУЧНОЙ...»

«УДК 57 : 378.4(476-25).096-057.85(03) ББК 28р31(4Беи-2)я2 В А в т о р ы: В. В. Лысак, Т. И. Дитченко, В. В. Гричик, И. М. Попиначенко Рекомендовано ученым советом биологического факультета 15 сентября 2010 г., протокол № 1 Рецензент доктор биологических наук, профессор В. М. Юрин Выпускники биологического факультета / В. В. Лысак [и др.]. — Минск : В92 БГУ, 2011. — 327 с. : ил. ISBN 978-985-518-517-9. В справочнике представлены списки выпускников-биологов Белорусского государственного...»

««Евразийское Научное Объединение» • № 7 • Июль, 2015 Содержание III СОДЕРЖАНИЕ Герасина Д.А. БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ Понятие деловой репутации юридического лица................................... 108 Букаева М.К., Бияшева З. М. Герасина Д.А. Фитоиндикация при оценке качества среды на Методы оценки деловой репутации........1 территории Тенгизского нефтяного месторождения РК..................... 85 ФИЛОСОФСКИЕ НАУКИ Кашулин П.А., Калачева...»

«Приказ Минобрнауки России от 30.07.2014 871 Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки 06.06.01 Биологические науки (уровень подготовки кадров высшей квалификации) (Зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2014 N 33686) Документ предоставлен КонсультантПлюс www.consultant.ru Дата сохранения: 18.09.2014 Приказ Минобрнауки России от 30.07.2014 871 Об утверждении федерального государственного Документ предоставлен...»

«Муниципальное образовательное учреждение дополнительного образования детей «Станция детского и юношеского туризма и экскурсий» Истринского муниципального района Отделение «МОУ «Покровская СОШ» «Пейте, дети, молоко! Будете здоровы!» Хромова Ирина 10 класс Авторф: Гребенин Владимир 10 класс Корнева Ольга Александровна Научный учитель биологии и географии руководитель: Д. Покровское 2015 год Содержание Стр. Введение 3-6 Глава 1. Обзор литературных источников по проблеме исследования. 1.1. Молоко....»

«Тема: «Средства радиационной разведки и дозиметрического контроля»1. Понятие о дозиметрии. Степень, величина и форма лучевых поражений, развивающихся у биологических объектов при воздействии на них ионизирующих излучений, в первую очередь зависят от величины поглощенной энергии излучения. Для характеристики этого показателя используется понятие поглощенной дозы, т.е. энергии, поглощенной массой облучаемого вещества. За единицу поглощенной дозы облучения принимается Джоуль на килограмм (Дж/кг)...»







 
2016 www.nauka.x-pdf.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.